6個嬰兒照顧問題解答   

 馬偕醫院小兒科資深主治醫師 何啟生

不管事先做了多少準備，等到小baby一出生，還是會發現許多看似平常，卻沒有正確答案的問題，讓爸爸媽媽們不知該如何是好，0歲寶寶單元歸納出嬰兒飲食、睡眠、疾病、清潔……，共20個常見的育嬰困擾，請教資深的小兒科醫師何啟生，讓家長們對於照顧小寶寶更有信心。

正解
新生兒還不能完全控制自己的手腳，往往會因為身體痙攣或一些突發的聲音，而產生驚嚇反射動作，並且容易從睡夢中驚醒。包裹他的手腳，可以讓他重溫母體中的安全感，慢慢適應外界的環境，同時也能幫助嬰兒保持體溫，因此，醫師建議，滿月以前的寶寶在睡覺的時候，最好將其手腳包起來，等到滿兩個月以後，寶寶開始想探索外界，也比較不容易受驚了，就可以脫離襁褓。

◆ Question 2. 
寶寶要穿多少才不會著涼？
阿媽們有句諺語：「嬰兒沒有六月天」，也就是說嬰兒怕冷、不怕熱。因此，為了避免寶寶著涼感冒，爸爸媽媽拼命給孩子加衣服，全身裹得像個小粽子，可是反觀歐美日等國家，即使大冷天，寶寶也穿的不多，這使得新世代的父母產生「寶寶該穿多少才不會著涼」的困擾。

正解
嬰兒的新陳代謝比成人快，所以也比較怕熱，冬天時固然應該穿的保暖一點，但是天氣熱的時候，穿太多反而會令寶寶不舒服，加上他的體溫很容易受外界的影響，所以在給他穿衣時，必須更注意環境的冷暖變化。一般而言，大人覺得冷，必須穿多時，就給寶寶多穿一件；大人覺得熱，必須少穿時，就幫寶寶多脫掉一件，而夜晚則比白天多穿一件。

◆ Question 3. 
寶寶哭的時候，該不該抱他？
新手父母最怕聽到寶寶哭，一來是捨不得，二來是怕吵到鄰人，於是寶寶一哭，就趕緊抱他起來，可是幾次之後，聰明的寶寶立刻發現，「哭」是吸引大人來抱他的最有效方法，而變成一種習慣，這可累壞了沒有經驗的父母，在抱與不抱之間，左右為難，萬一家中的阿公、阿媽再插手干涉，問題就更複雜了。

正解
哭，是人與生俱來的本能反應，嬰兒哭的原因有很多，包括︰尿片濕了、肚子餓了、想睡覺了或是生病了……，家長應該先檢查一下，如果這些因素都排除了，寶寶還是哭個不停，就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意，這時候就應該先和他說說話，安撫他的情緒，如果還是無效，才把他抱起來，萬一媽媽們太忙，不能馬上抱他，讓他哭一會兒，也是可以的。

◆ Question 4. 
可不可以搖晃寶寶？
很多人都有經驗，寶寶吵鬧的時候，只要搖一搖他，就可以獲得暫時的寧靜，有些寶寶甚至必須靠大人搖晃才能入睡，然而也有人認為大力搖晃寶寶，會對腦部造成傷害，搖晃寶寶真的有這樣的危險性嗎？該怎麼搖，才正確呢？

正解
嬰兒喜歡被搖晃，但是卻可能因為用力過猛，而表現出不安、嗜睡、流口水、四肢無力、抽筋、痙攣、嘔吐、呼吸加速、體溫下降（心跳過慢）等症狀，嚴重時，甚至會昏迷、死亡，這便是所謂的嬰兒搖晃症候群，主要是因為嬰兒的頭部較重（佔了身體總重量的25％），而且腦部的水含量較多、髓鞘發育不成熟，加上他的頸部支撐力不夠，被搖晃時，腦部容易受到壓迫與扭曲，因此，醫師呼籲，家長要搖晃寶寶時，只能輕輕地前後、左右晃，不可旋轉、上下晃動，或突然改變方向；另外，類似搖晃的動作也會導致同樣的危險（反覆將寶寶拋到空中、將寶寶架在肩背上搖動、將寶寶放在大人腿上晃動、抱著寶寶旋轉等），也應盡量避免。

◆ Question 5. 
寶寶的睡眠時間多久為正常？
剛有寶寶的父母幾乎都會加入熊貓族行列（眼眶掛著黑輪），因為寶寶好像睡沒有多久就會醒來，或是白天猛睡覺、晚上精神百倍，爸爸媽媽們的生活作息也就因此而大亂，疲憊又充滿疑惑的家長不禁要問︰寶寶的睡眠時間多長才算正常？怎麼做才可以讓寶寶配合大人的作息，日出而作、日入而息呢？

正解
剛出生的小寶寶一天要睡將近20個小時，1∼3個月大的寶寶則睡15∼15.5個小時……隨著年紀的增加，寶寶所需的睡眠時間會愈來愈短，不過由於較小寶寶的睡眠覺醒循環較短，所以，夜間醒來的次數便會增多，同時，胎兒在母體中，沒有白天、晚上的差別，出生後無法適應大人「白天活動、晚上睡覺」的方式，就會有「日夜顛倒」的情形。改善的方法是白天不要讓寶寶睡太多（尤其是黃昏過後），盡量逗他玩，給他適當的運動，喝奶時間到了，即使他還在睡，也要把他叫醒，等到快睡覺前，再幫寶寶洗個溫水澡，就比較容易讓他乖乖入睡了。

◆ Question 6. 
應該讓寶寶養成獨睡習慣嗎？
這也是東西方育兒觀念的分歧點，歐美國家的父母希望孩子能夠儘早培養獨立性，因此寶寶從一出生起，就有自己專屬的嬰兒房，與父母分房而睡；但是東方寶寶卻多半與照顧者同一個房間，有些甚至睡在父母的床上，方便爸爸媽媽們照顧，究竟哪一種方式才最適合小嬰兒呢？

正解
寶寶從小單獨睡，可以培養獨立性，同時也不會受到大人活動的干擾，但是在照顧上，則較為不便，如果孩子有發燒、生病等特殊因素的話，同房而睡，寶寶較有安全感（可以聽到爸爸媽媽的聲音），家長也能就近照顧，因此，醫師建議1歲以下的幼兒最好與父母同房不同床，一方面可以省去家長兩地奔跑，另一方面也可以提供即時的照顧。