抗生素及抗藥性

抗藥性百分百，是誰造成的？

書田診所小兒科主任醫師　丁綺文

近日國家衛生研究院發布，台灣地區葡萄球菌和肺炎球菌抗藥性全球第一。研究資料顯示，葡萄球菌在部份醫院測試，對盤尼西林的抗藥性幾乎百分之百；肺炎雙球菌對盤尼西林抗藥性，超過百分之五十，而且近兩年正以五至十倍的速度成長。

如何抑制細菌抗藥性，已經是政府、醫界和民眾刻不容緩的議題。目前健保局積極監視醫療機構使用抗生素的比例；醫界也在疾病管制局的提議下，成立「抗生素合理使用研議小組」。那麼，民眾該如何自保，避免抗生素過度使用呢？

認識抗生素及抗藥性

首先，我們要了解，特定的抗生素只針對特定種類的細菌，而且抗生素有三不政策：
（1）不殺細胞；（2）不殺病毒；（3）不殺其他細菌。所以對於以病毒感染為主的感冒，抗生素並沒有太大幫助。

此外，細菌之所以會形成抗藥性的原因是：某種細菌以往可被某抗生素殺死，但細菌為求生存而使自身基因產生突變，因而造成抵抗力，使抗生素失效。

服藥方式錯誤是造成抗藥性的主因

目前各界關注的焦點，以為醫師的抗生素處方太浮濫，或者民眾自行在藥局購買抗生素，是引起抗藥性的主要原因問題。但事實上，根據書田診所小兒科門診統計發現，容易產生抗藥性最主要的原因是抗生素的服藥方法不正確所致。

根據書田診所小兒科網路調查顯示，民眾對於服用抗生素的用藥態度方面，9成的民眾並不知道藥物中是否含有抗生素；高達7成的民眾服藥習慣不規則；4成眾在症狀改善後就自行停藥，不去追蹤；3成眾有吃藥遺漏、斷斷續續的情形。

抗生素要達到有效殺菌必須根據各種抗生素的半生期，由醫師處方，定時定量服用完整。

錯誤的服藥方式，主要有以下三種：

其結果使血液中抗生素無法維持殺菌濃度，導致殘存的細菌產生抗藥性。