小兒服用中藥面面觀

小兒中藥食療完全指南

台北市立婦幼醫院中醫門診　莊雅惠醫師

究竟中藥比較好？還是西藥好？相信是許多人心中的一個疑問。尤其是剛為人父母者，面對剛出生的小寶寶，除了喜悅之外，最先應該關心的就是小baby的健康問題。
身體健康是一輩子的財富，應該從小打下基礎，日後一生受用不盡。一般人的觀念是疾病治療靠西藥，保健養身服中藥；其實有些慢性病靠中藥治療，可能效果更好，副作用也較低，對寶寶仍在發展的小身體而言，自然最好。若小寶寶怕苦或排斥藥物，中藥與食物結合作成藥膳，兼顧療效與美味，更容易讓寶寶接受與吸收，頭好壯壯長得快。

小兒服用中藥面面觀
家中的小寶貝在剛出生的6個月內，由於身上仍帶有媽咪的抗體，通常比較不容易生病。但有些小寶寶天生體質較弱，再加上後天因素使然（如都會區空氣品質糟、未喝母乳故抗體不足等），半歲以內就罹患感冒或過敏性疾病的小寶寶，已有逐漸增加的趨勢。許多媽咪們不放心讓小寶寶太早開始吃西藥，因此藥性溫和的中藥便成了許多人的新選擇。

從中藥到藥膳
雖然中藥醫學不斷受到西方醫學的挑戰與質疑，但老祖宗的智慧與經驗傳承，已經捍衛了中華子孫幾千年，乃是不爭的事實。且自古以來的「藥食同源」之說，讓中藥不但有滋補、調養及保健等功能，亦可與食材結合作成美味料理，即是俗稱的「藥膳」。
中藥有許多種類，以等級來分，有上品、中品、下品之分；以種類來分，有植物類、動物類及礦物類；若以劑型來分，最常見的有飲片（即已經泡製過中藥藥材）湯劑、丸劑、散劑（有一般藥粉或濃縮科學藥粉）、茶包劑、膏藥等。

破解中藥迷思
一般人可能認為中藥只能用來補身，其實中藥也具有療效。尤其是治療某些慢性病，效果優於西藥；且中藥藥性溫和，副作用低，長期服用比較不傷身體。但並非任何一種中藥都可以吃，某些體質或年齡，就是不能吃某些中藥，小兒、孕婦或老人都有一些特別的禁忌要注意。有些人習慣自己去中藥行抓藥，若只是用於藥膳或食補，基本上是無害的；但若是選購有療效的中藥，一定要先請教合格中醫師，或是去政府立案的中醫診所開藥比較保險。
中藥大多藥性溫和，但有些中藥是有劇毒的（如砒霜、生川烏等30多種），一旦使用不當，後果不堪設想，因此用藥不可不慎。
看西醫後，當然還是可以吃中藥的，只要請教過醫師，時間隔開，基本上是安全的，有時還有加乘效果。

中藥的優缺點
不論是西藥或中藥，都非百利而無一害，有優點自然有缺點。中藥最大的優點就是既可治病又可養身，還可作成美味藥膳。由於劑量可針對各人體質（虛、實、寒、熱）作調整，是根本性的治療。中藥藥性溫和，副作用低，不但能緩解西醫的副作用，有時還能強化西藥的功效。
缺點則在於劑型上不似西藥般的多樣化，我國礙於法令，中藥不能製成針劑或點滴（中國已經有生產）也減少了應用範圍。有些藥味苦，劑量又較多時，小寶寶或幼齡兒童會產生抗拒，增加餵食的麻煩。再者現代人多忙碌，要長期服用耗工耗時的燉藥，有耐心者不多。

小寶貝服用中藥Q&A

Q：寶寶多大左右可開始服用中藥？
A：其實剛出生的小寶寶就可以服用中藥粉了，將藥粉對溫水稀釋，放進奶瓶餵食即可。中醫師建議在飯前餵食，寶寶較易因為饑餓感而努力吸收，同時因為空腹較不會有嘔吐的情形發生。

Q：藥粉、燉藥或藥膳哪一種對寶寶較好？
A：通常剛出生時，若有過敏性體質或夜啼（日夜顛倒）、脹氣、溢奶等毛病，便可用中藥治療（藥粉對溫水餵食），6個月大以後，吸收能力較好可以吃副食品時，才建議以燉藥或藥膳補身。

Q：寶寶不肯吃中藥怎辦？
Q：那些疾病適合以中藥治療？
Q：那些疾病不適合以中藥治療？
Q：中藥可與西藥並用嗎？

醫師特別小叮嚀

1	最好先給合格中醫師檢查，透過把脈、觸診及觀舌等程序，正確判斷病因，才能對症下藥。不要輕信偏方，擅自去藥材行抓藥或吃些來路不明的藥，愛他反而害了他。
2	不宜與奶粉一起沖泡，一來牛奶中某些成分可能破壞藥性，二來可能讓寶寶以後抗拒喝牛奶。
3	調養性質的中藥宜在飯前空腹時餵食，若具清熱解毒功效且屬苦寒性質者，則應在飯後餵食。
4	若與西藥一起服用，時間上一定要錯開；且需注意是否有重複性質的成分（如麻黃素中西藥皆可用），以免寶寶負荷不了。
5	若有嘔吐現象，應等症狀緩和後，採分次餵食；若情況嚴重時，可用止嘔聖藥～薑片輕刮寶寶舌頭，或滴1、2低薑汁在寶寶舌頭上。
6	一般來說，夏日宜用涼補，冬天則宜溫補或熱補。但要視小寶寶的體質而定：陽虛者，即使在炎夏也需溫補（可添加一兩項寒性藥材）；燥熱體質者，即使在寒冬也須以涼補降火。
7	藥膳精華雖已經大多在湯汁裏了，但寶寶若已長牙且咀嚼能力不錯，也可將食材（如肉類）搗碎讓寶寶吃。冬天並可吃少量的薑母鴨或麻油雞，但味道不宜過重，米酒也不可放太多。
8	許多人會讓寶寶服用八寶粉或驚風散等中藥，其中八寶粉具安神、鎮驚作用，但某些未經衛生署核準的八寶粉中含有硃砂，而硃砂的主要成份是汞，屬有毒重金屬，某些不肖藥商在製程中，未將此重金屬的成分抽離，寶寶若長期服用，日後可能造成發育遲緩或癡呆等後遺症，因此服用時不可不慎。

西醫說法

部分西醫認為中藥醫學單憑老祖宗的經驗傳承，缺乏科學根據，因此對中醫始終抱持著懷疑、不信任的態度。但也有些西醫抱持較為客觀的態度，如學中醫出身，後來卻在西醫的小兒醫學領域有所發揮的陳永綺醫師，便認為中西醫各有其優點，也各有其死角，應各取其利而避其害。

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