冬季流行病來襲，baby當心！  

林口長庚兒童醫院台北兒科主治醫師 顏盟修

時序進入秋冬，又到了爸媽們擔心的時候。雖然腸病毒的威脅稍減，然而卻有更多威力不遜於前者的腸胃道及呼吸道病毒正伺機而動。這些病毒原本就對小朋友造成很大的不適感，尤其對一歲以下的小嬰兒影響更大，常常嚴重到需要住院療養才能恢復健康。在此我們就針對今年冬天常見的嬰幼兒流行疾病做一個簡單的介紹，並提醒各位家長一些照顧上應注意的事項。
首先，在門診及病房明顯增加的是急性腸胃炎的小朋友。一般而言，會在冬天造成流行的腸胃炎以病毒性居多。別小看這些腸胃炎病毒，急性腸胃炎每年可造成全球500萬至1000萬個小朋友死亡，而且病毒性腸胃炎方面，以輪狀病毒為最多。此外，由呼吸道病毒所引起的流行性感冒也嚴重威脅抵抗力較差的小baby，因此我們就來介紹它們的臨床表現及照顧方法。

輪狀病毒腸胃炎

症狀：
輪狀病毒感染後的潛伏期很短，在不到48小時內便開始產生症狀。

1. 發燒及嘔吐：這是一開始就會有的症狀，一般而言兩天內就會緩解。

2. 頻繁的水瀉：有時甚至只要一吃東西就拉肚子，也是持續5-7天。小朋友的大便不帶血絲，在顯微鏡下檢驗也沒有發炎細胞。對於一些原本就有腸胃道疾病或原本營養就不大好的小朋友，其症狀比一般小朋友嚴重。

3. 脫水：對於一歲以下的小baby，可能因此而很快的產生嚴重的脫水現象，臨床上最主要的表現就是小baby精神愈來愈差。

4. 抽筋及意識不清：嚴重的腸胃炎可能伴隨電解值的不平衡(如血鈉過低或過高)及血糖過低，可能造成抽筋及意識不清。

流行性感冒

症狀
流行性感冒（流感）是每年到冬季都會明顯增加的疾病。流感和一般感冒不一樣，可依症狀區分如下：

1. 一般感冒：指的是由鼻病毒所引起的疾病，臨床上以呼吸道症狀為主，如咳嗽、流鼻水等，通常不會發燒或只有一點點燒。

2. 流行性感冒：初期全身的症狀會很明顯，包括發高燒（可能超過39?C）、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛，之後咳嗽及流鼻水症狀會陸續出現；此時小朋友會非常不舒服，精神及食慾會變差。發燒的時間約3-5天，部分小朋友可發燒到7天。由於高燒不易退，常因此往返於門診或急診，甚至因而住院治療的小朋友也不少。