新手媽媽需要擠奶嗎？  

台灣母乳協會專欄
http://www.breastfeeding.org.tw
文／littlefish, Gloria

在母乳支持聚會裡，經常聽到懷孕媽媽提出的一項問題：在坐月子期間是不是就需要開始擠奶？這是一個很有意思的問題，我們可以從很多個面向來探討，重點的是看新手媽媽擠奶的目的為何！有些媽媽單純的想知道寶寶喝了多少，有些媽媽因為脹奶難受而擠奶，有的媽媽需要即早開始儲奶，有些媽媽因為寶寶不會吸吮只好擠奶，有的媽媽則是因為寶寶不在身邊…。

必要無需太早開始集乳
事實上，在寶寶健康無虞、可以留在媽媽身邊的狀況下，我們並不鼓勵母親在產後太早開始集乳，因為這件事對剛生產的媽媽來說，往往容易帶來相當大的壓力，通常是缺點大於優點的。多數剛生完的母奶媽媽，試圖擠奶時，即便花了很多時間，擠出的奶量往往連奶瓶底部都裝不滿，對於這些媽媽來說，會誤以為這就是自己的產能問題，對他們來說是相當大的打擊，若身邊的長輩怕寶寶餓著，要求讓寶寶添加配方奶，媽媽往往在這樣龐大的壓力之下就屈服了。

2∼3小時餵食1次
然而這將是惡性循環的開始，首先，媽媽可能會發現，不管給寶寶多少配方奶，好像都喝得完，（這對媽媽來說，似乎更印證了自己餵奶會餓壞寶寶的事實。）然而，用奶瓶餵食的寶寶通常都喝得太多了，可能會沉沉的睡去而且一睡就好幾個鐘頭，然而，新生兒1天需要喝奶8∼12次，也就是2∼3小時需要起來喝1次奶，當配方奶喝得太多、睡得過久，如此媽媽的乳房將會有太長的時間沒有被吸吮，身體也就無法得到足夠的刺激，難以製造出足夠寶寶所需的奶水。

喝飽沒？端看尿片量
另外一個問題在於，一旦加了配方奶，通常都是用奶瓶餵的，然而吸吮奶瓶與乳房所需的嘴形大不相同，而且吸吮奶瓶是相對輕鬆的，因此寶寶很容易戀上奶瓶、排斥媽媽的乳房，這對於母乳哺餵來說，也將是一項相當不利的因子。
因此，如果一位媽媽只是為了想知道寶寶喝了多少奶、有沒有喝飽而擠奶，那麼大可不必這麼做，畢竟清洗擠奶器也是一項瑣碎無趣的工作，你有更簡單的方法可以判斷新生兒喝飽了沒，如果寶寶1天換上6∼8片濕且重的布尿布，或5、6片紙尿布，那麼，寶寶一定是有喝飽的，即使你的小寶寶非常愛哭鬧，那也不是奶水不夠的問題。請好好享受親餵的親密時光吧。

媽咪脹奶時
新手媽媽經常受到脹奶所苦。這樣的情況下是否需要把奶水擠出來？有些媽媽擔心如果不去擠奶，是不是會塞住容易引發乳腺炎？

供需平衡
很多剛生產的媽媽會有這樣的經驗，當餵奶時，另外一邊乳房會滴滴答答的，甚至會脹得很不舒服，這實在很奧妙，因為媽媽體內總是準備了多於寶寶所需要的奶水而來；然而，對媽媽來說，最理想的狀況，就是「供需平衡」—寶寶需要多少奶水，身體就製造多少奶水。
如果，媽媽總在脹奶的時候特別去把奶水擠出來、或者勤著進行奶水排空的動作，那麼，身體將會持續收到需要更多奶水的訊號，總是製造過多奶水，脹奶的情形可能將一直維持下去。

舒緩方法．擠奶水OK啦！
當面對脹奶的問題，我們給予媽媽的建議是，如果脹得難受時，試著用手擠一些奶水出來，到自己不會難受的時候就先停止。也可以試著冷敷脹奶的乳房，簡便的方法就是拿一片冷藏過的高麗菜葉塞進內衣，等高麗菜軟化後即可丟掉。利用這樣的方法，你會早一點達到供需平衡的理想境界。如果這樣還是經常有硬塊發生、擔心演變成乳腺炎，可以考慮吃卵磷脂，降低發生阻塞硬塊的機會。

配合寶寶吸奶的頻率
當母親要集乳時，在體力許可的情況下，請儘可能模仿寶寶喝奶的的頻率－2至3小時集乳1次，每次至少15 分鐘；剛開始時的奶量很可能會令媽媽倍感挫折，但請不要因此而氣餒，這個階段的重點在維持身體的泌乳機制，等待寶寶回到您身邊時得以銜接，而且隨著您的努力，奶量將會越來越多的。