懷孕期更要做好眼睛保健   

採訪╱張玉櫻
諮詢╱大學眼科診所主任醫師 薛群美
三軍總醫院眼科部角膜主治醫師 戴明正
諾貝爾眼科診所主治醫師 張朝凱

眼睛是身體上比較脆弱的器官，尤其懷孕時隨著身體狀況的改變，可能讓脆弱的眼睛產生疲勞或不舒服感覺，更應小心保養。若因水腫或是體內其他疾病引起視網膜病變，甚至有可能造成失明的狀況，千萬別因為疏忽小細節而遺憾一輩子！本文就請專家建議您如何在懷孕時與產後保護靈魂之窗──眼睛。

孕期眼睛的6大生理變化
醫師們提醒孕媽咪，懷孕時眼睛會出現以下生理變化，要特別注意：

• 眼睛淚液較黏稠：
  懷孕期間因受荷爾蒙的影響，淚液中的水分比較容易蒸發，淚液變得比較稠，保護眼睛角膜和結膜的功能較為不足。

• 眼睛易感疲勞乾澀、眼角膜容易發炎：
  懷孕初期時，眼角膜敏感度會降低，再加上水腫，會使眼瞼容易發炎，眼睛淚液不足以保護眼睛，所以眼睛容易發紅、感覺疲勞、有異物感，尤其是戴隱形眼鏡，在懷孕最後三個月時，更容易感到隱性眼鏡配戴時間無法太久或是戴不上去。
  若是覺得眼睛乾澀或不舒服，一定要找眼科醫師診治，千萬不能自行點眼藥水，因為眼藥水的滲透吸收是全身性的！

• 看近物會有朦朧感，眼鏡度數會增加：
  在懷孕7?9個月期間，看近物容易有朦朧感或看不清楚的情形，這是因為輕度屈光不正或是角膜水腫所造成。根據統計，27?36歲的孕婦，比較容易有看東西變小或扭曲以及視力變差的情況。原本近視的孕婦，角膜厚度會隨著懷孕進展而增加其厚度，讓平日配戴的眼鏡度數不夠。但大部分視力變差的狀況可以在產後6週左右回復。

• 黑眼圈會加深或產生孕斑：
  由於孕期荷爾蒙大量改變，對皮膚產生影響，使得有些孕婦的眼皮色素會有增多的現象，可能會出現眼睛周圍色素增加，就是一般說的「黑眼圈」，這些色素沈澱的情況大部分都會在生產過後慢慢變淡。

• 眼壓反而降低：
  懷孕期間由於水晶體水分滲透度增加，並不會導致眼壓升高，反而因房水排出效率增加，眼壓比平常還低，所以罹患青光眼的患者，在懷孕期間會有所改善。

• 懷孕突發的異常狀況──毒血症：
  因為全身的小動脈血管收縮所引起的「毒血症」，是在懷孕末期產生的異常狀態，症狀有蛋白尿、四肢水腫、高血壓，而視網膜、脈絡膜、視神經的動脈血管也因為收縮，造成視網膜剝離等情況，要小心注意！

哪些孕媽咪要特別注意眼睛症狀？

• 第一次懷孕、孕婦年紀太大或太小，都要注意高血壓眼睛併發症：
  懷孕前已有高血壓的媽咪，因為懷孕對血管所產生的壓力，容易產生高血壓併發症。眼睛是藉由視網膜中許多細小的血管傳達視覺現象，所以這些細小的血管若產生併發症，會造成「視力模糊」的狀況。第一次懷孕、孕婦年紀太大或太小者，懷孕後半期可能會有子癇前症（pre-eclampsia）而出現視網膜剝離的現象，因此要密切注意。

• 糖尿病的孕婦，要注意控制病情：
  患有糖尿病的人，在懷孕前一定要控制住糖尿病，因為懷孕後在眼睛上的併發症會有青光眼、白內障，產生斜視、複視以及視網膜病變。特別是增殖性糖尿病視網膜症一定要治療，因為大約有45％的人會在懷孕後惡化。若在懷孕前已有視網膜病變，要事先治療視網膜病變，以免懷孕後，眼疾惡化，容易導致失明。

• 原本已有血管瘤，會因懷孕而更嚴重：
  孕期因為血量增加，造成視網膜或眼窩血管瘤的症狀更加明顯。另外，腦下垂體的腫瘤，也可能因為懷孕而變大，造成視野上缺損。還有一種「大腦偽腫瘤」，因為懷孕加重病情，引起腦壓升高而影響視力。「脈絡膜骨樣瘤」也常在懷孕到第九個月時產生視網膜下積水等，而影響視力。