幼兒5大冬季皮膚困擾   

採訪／陳俐君
諮詢／ 天主教耕莘醫院皮膚科主治醫師 楊志雄
台北市立萬芳醫院皮膚科主任 蔡宗憲

氣溫驟降，寒風呼呼吹，乾冷空氣無情帶走寶寶皮膚表面水分，平時白拋拋、幼咪咪的稚嫩肌膚，也難敵天候變化，變得又乾又癢！不耐乾癢的小寶貝，常因不當搔抓造成皮膚紅腫破皮，嚴重甚至面臨細菌感染風險。不過度清洗，酌量補充保濕乳液，寶貝皮膚出現病變時立刻送醫，冬季皮膚照護，其實so easy！

症狀困擾篇
皮膚的內部構造，以最簡易方式區分，由外至內可分成表皮、真皮與皮下組織等三層。除了感覺、呼吸、吸收、保護，皮膚最重要的功能就是調節體溫。台北市立萬芳醫院皮膚科主任蔡宗憲提到，當氣候轉熱或濕度增加時，正常人體新陳代謝循環會加快，為了保持體溫及排出大量代謝物，汗腺、皮脂腺功能較為發達；而在嚴寒氣候，身體新陳代謝相對減少，汗腺、皮脂腺的排泄也會跟著減少。

冬季皮膚乾癢 肇因天候與生活習慣
蔡宗憲表示，冬季肌膚最大問題就是乾與癢。人體處在高溫環境下，汗腺功能就會旺盛，皮脂腺分泌就跟著增加；而在汗液排泄同時增加的情況下，人體多餘的熱量及排泄物即透過皮膚排出。但是當天氣一轉涼，為了減少能量消耗，皮膚表面的油分水分也會跟著減少，乾性膚質者會特別明顯感覺緊繃和皮膚乾燥。別以為小Baby的ㄉㄨㄞ ㄉㄨㄞ肌膚天生麗質，天主教耕莘醫院皮膚科主治醫師楊志雄表示，新生兒表皮負責鎖水的角質層發展未成熟，造成保水度不足；而真皮組織發育也不健全，使得水分不易吸收。蔡宗憲補充，受溫度、濕度影響，皮脂腺分泌量本來就比較少，但生活習慣若未隨著氣候變化作出修改，使用過強清潔劑清洗皮膚，或洗澡水過熱、不加強保濕，都會加速皮膚油脂流失，引發乾癢。

暴露部位冷風吹 刺激誘發病上身
寶寶小臉小手受冷風吹，易引起冬季皮膚病變；蔡宗憲醫師指出，不管是大人或小孩，冬季皮膚病變其實沒有特定好發部位，「理論上，曝露在乾冷空氣下的肌膚，都較容易因外界刺激引發不適症狀。」
除了外露肌膚，醫師還提到，用厚厚衣服裹住的小身體，也容易因不當包覆，引起發炎反應。楊志雄醫師表示，小朋友皮膚散熱慢，循環效率不如大人，諸如四肢關節、鼠蹊部等身體皺褶處，都是容易產生發炎反應的部位；而長時間被尿布包得密不透風的小屁屁，也常因媽咪疏於清潔，造成紅腫、發癢等問題；另外，寶寶後背部若長期處於悶熱狀態，也是引起發炎感染的熱門部位。

常見疾病篇
世界上最漂亮的皮膚，莫過於嬰孩那潔白細嫩的膚質、吹彈可破的觸感，是人們求之不得的夢幻肌膚。新生兒紋理細膩、白裡透紅的皮膚，有著絕佳彈性以及最快癒合力。小Baby的皮膚外觀，儘管沒有大人們最討厭的粗大毛孔，但站在醫學角度上，它可是最脆弱，最易受外界傷害的皮膚了。
醫師提到，別看寶寶皮膚光滑細嫩，事實上，新生肌膚在未發育完全的情況下，對於許多細菌、病毒都沒有免疫力；對化學物質也欠缺抵抗力，而對外界的冷熱空氣、陽光和摩擦…等物理性刺激，更是毫無招架之力。
蔡宗憲醫師指出，皮膚問題多半是需要長期治療的慢性疾病，尤其最常發生在小朋友身上的溼疹與異位性皮膚炎，更是需要極大耐心配合醫師指示用藥。以下特別蒐集五大寶寶冬季常見皮膚困擾，透過醫師專業解惑，教您從容接招、輕鬆應對。

照護篇
綜合醫師說法，對抗冬季皮膚問題，全方位的日常照護對策，建議如下：

關於清洗

1. 正常膚質用中性，過敏體質選用低敏感性的專用清洗劑。
2. 冬季購買沐浴乳及香皂，最好選用含皂成份低的產品，以防皮膚油脂被大量洗走。
3. 冬季洗澡水溫避免過高，洗澡時間與次數可依膚質變化作適度縮減。
4. 洗完澡，最好在身體擦乾後10分鐘內，適度塗抹乳液或乳霜等保養品，可緩和肌膚過度乾燥情形。
5. 皮膚皺摺處或彎曲處要特別重視清潔，以防如念珠菌等細菌或病毒感染

關於保養

1. 依個人膚質，選用適合自己的含油性保養品，如乳液、乳霜、綿羊油、嬰兒油與凡士林等。
2. 冬季適時添加保暖衣物，防止體表水分流失；而有異位性皮膚炎體質的小朋友，最好避免穿著毛料、尼龍等透氣度不佳的衣料。
3. 避免飲食刺激性食物，如：菸酒、辣椒等。
4. 皮膚不適症狀超過兩週，且居家護理仍無改善者，最好盡速就醫。
5. 身體乾癢避免搔抓，以防止破皮感染或化膿。