不同年齡寶寶胃腸炎食物供給  

臺北市立聯合醫院營養部忠孝院區 陳姿吟營養師


胃腸炎急性發作時，除了會造成寶寶肚子痛、發燒、嘔吐、腹瀉等症狀外，還可能影響其食慾；這時除了請醫師診治外，飲食方面選擇清淡，避免重口味及油膩的食物，日常生活注意個人衛生習慣、勤洗手，才能避免病從口入，減少病菌入侵的機會。
在小兒科病房中常見到許多因為胃腸炎住院的小病友，因頻繁的上吐下瀉而顯得疲憊與虛弱，讓爸爸媽媽好不心疼！進行病房訪視時，總被問及諸如：「小朋友何時才不再拉肚子？」、「一直拉或吐是不是就是胃腸炎？」、「為何小朋友一定要禁食？」、「寶寶的情況好轉了，可以給寶寶吃什麼補充營養呢？」讓我們一起從營養學的角度來看看吧！

不潔食物引起胃腸炎
食物本身是很好的載體，富有營養素、水分，如果製備過程、保存狀況不夠衛生，食物不夠新鮮有腐壞現象，都可能讓食物自行產生毒素或附著病菌（如沙門桿菌或輪狀病毒）；而若食物本身殘留過多農藥等化學製劑，也會刺激胃腸黏膜引發發炎反應的產生，最常見的症狀不外乎小朋友肚子痛、發燒、嘔吐、腹瀉等，尤其是腹瀉症狀，總是讓父母們驚慌失措。
有腹瀉症狀卻不一定表示寶寶罹患了胃腸炎，也可能是因為其他疾病所引起，通常來說，胃腸炎在小朋友當中很常發生，輕微的胃腸炎不見得會引起寶寶的不適感，經過1∼2天休息搭配飲食調整後幾乎可以不藥而癒，不論哪一階段的寶寶都應該可以維持正常的飲食狀態，但要留意水分的補充及清淡調味；至於急性腹瀉或併發便便性狀改變的腹瀉，則建議應盡快帶寶寶就醫釐清引發胃腸炎的原因，避免變成慢性腹瀉，反而影響健康。

不同年齡寶寶發生胃腸炎時……
腹瀉時期因為水分的大量沖刷，會使得腸道黏膜受損，表面的各種酵素流失增多，特別是乳糖＊的流失更多，因而影響到營養素的吸收，當能量及營養攝取不足時，小腸內的腸絨毛會開始萎縮，更加重營養不良的危害，現在已知腸絨毛的再生周期約為3∼7天，因此現在的營養概念並不鼓勵禁食太久的時間，越早給予適當的食物對於寶寶的健康越有幫助，至於如何給予，有一些大原則可供各位父母參考：

• 出生∼4個月寶寶
  其腸道功能尚不完整，腸壁也較脆弱，一旦出現胃腸炎現象，很容易產生併發症，因此醫生多會搭配用藥，此時可以將嬰兒配方奶改為「醫瀉配方」，維持標準濃度即可，因為此配方已經將蛋白質進行水解成小分子，或改為黃豆蛋白；醣類也以麥芽糊精來取代乳糖，都可以避免刺激腸道。至於較早期建議以稀釋濃度的「半奶」給予法，則開始不太建議，因為仍含有乳糖且蛋白質分子大，還是會造成腸道負擔，而且稀釋後營養價值降低，反而使寶寶的營養狀況下降。另外需要注意水分及電解質的平衡，必要時可以諮詢醫師或營養師的建議，選擇適合的產品。
• 5個月∼1歲寶寶
  除了使用醫瀉配方之外，此時期的寶寶因為已經開始食用副食品，故應避開其他相關乳製品，但也不宜立即停止其他副食品的給予，可改以清米湯、清米漿，或清粥加些鹽、白吐司、自製蘋果汁，或蘋果泥等較溫和的食物供應。
• 2歲以上幼兒
  飲食應避免重口味及油膩，以主食類為主，如白飯、清粥、白吐司、饅頭、麵條等；搭配較易吸收的魚類或雞肉類，以清淡調味法如清蒸、煮湯等方式製備，除了提供熱量，更提供水分補足拉肚子的流失量；並給予質地柔軟的蔬菜類補充膳食纖維質、調整腸胃功能；水果可選擇提供水溶性纖維質豐富的種類，如蘋果、香蕉、奇異果等，緩解腹瀉症狀。

夏天預防胃腸炎入侵手則
很多父母或長輩因為擔心寶寶拉肚子嚴重，而一味地禁止食物給予，只提供米湯之類的食物，其實是很不適宜的喔！因為米湯中除了少許碳水化合物之外，幾乎不含熱量及營養素，並不適合長期給予，所以還是必須有均衡營養概念，才能治好胃腸炎又兼顧健康營養。