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哺餵母乳為何可降低過敏？
林口長庚兒童醫院新生兒加護病房主任 楊鵬弘
 奶粉的廠牌很多，各個品牌都宣稱自己具有他牌沒有的特殊優質成份，對嬰幼兒的成長、發育及免疫功能擁有某種程度的效果，初為人母的年輕媽媽們實在難以分辨廣告文宣的真偽。當家族有過敏病史，而寶寶可能有過敏體質時，選擇怎樣的哺育方式比較正確呢？
＃個案描述
小真的媽媽是職業婦女，朝九晚五，每天挺著大肚子上班。下班有空總是到隔壁的量販超市，在一大堆不同廠牌的奶粉罐前駐足徘徊，一罐罐拿起來仔細地讀。每天早上走進辦公室，夏天迎面撲來的冷氣都會讓她打好幾個噴嚏，流鼻水更是家常便飯，而小真更是三天兩頭就咳嗽。她覺得自己和小真都有過敏，書上說，過敏會波及寶寶，哺餵方式對的話，可以減緩過敏的發作，那麼，應該怎麼哺育小真未來的弟弟才對呢？
什麼樣的寶寶易過敏？
過敏的症狀很多，但是通常以下幾點可以做判別的參考：
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經常眼睛紅或癢
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經常打噴嚏、流鼻水、鼻塞
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經常咳嗽
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經常皮膚癢或有紅疹；有以上症狀者，過敏的機會大概八九不離十。噴嚏、鼻水、鼻塞、咳嗽通常在早、晚比較明顯，尤其在溫度、溼度變化大的環境下更顯著；此外，經常感冒一年超過十二次以上的，大概就有過敏體質了。
過敏的症狀可輕可重，到醫院、診所做檢查有助於區分是否過敏，不過，有些過敏原不易找出，找不到過敏原並不表示沒有過敏。如果父親有過敏，子女有1／3機會罹患過敏；如果母親有過敏，子女有1／2機會過敏；如果兄弟姊妹有過敏，加上雙親之一有過敏，則過敏機會高達2／3或以上。
什麼樣的寶寶日後可能會過敏？
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有過敏家族史，且父、母親中有過敏症者。
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餵食一般奶粉容易嘔吐、腹瀉者。
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出生皮膚有脂漏性皮膚炎、臉頰易有溼疹者。所謂脂漏性皮膚炎，指的是在嬰幼兒的頭皮、眉毛、耳後部位或臉部有粗而黃的皮脂分泌物產生的痂皮，這些痂皮不易被除去，常常去了又來。
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有家族史，且嬰幼兒容易打噴嚏、流鼻水或鼻塞，尤其在溫差變化大或空氣流通不良的環境下。
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臍血免疫球蛋白（IgE）測試指數大於0.94。
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FAS過敏指數大於4。
若有以上症狀，則寶寶日後發生過敏症的機會大增。過敏的常見部位及器官系統為皮膚、鼻子、氣管及眼睛。
母乳是過敏兒最優的選擇
無法哺育母乳的替代方案
添加副食品時應格外小心
過敏兒的母乳或水解奶粉至少需哺育六個月以上，中間不可添加任何牛奶。副食品可以從四個月開始添加，但添加的種類限於米食類及蔬菜類；六個月開始可以添加蛋黃及無魚鱗的魚；一歲以上可以添加蛋白及肉類。至於易致敏的食物，一般包括：花生、麥類製品、巧克力、芒果、豆類、牛奶、堅果類（如核桃等）、有鱗的魚、有殼的海鮮類等，能夠避開最好，其他食品則依個人體質選用，若對某樣食品有過敏現象，則應主動避吃該食品。
總而言之，先要評估自己的寶寶是不是過敏的高危險群，如有疑問，可以先和醫師討論。如果寶寶是屬於高危險群，哺育母乳是不二的選擇，萬一真的無法哺育母乳，則選用降低過敏機會的水解奶粉，對日後的照顧或許可以減少一些煩憂。
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