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眼鏡族孕媽咪愛眼秘笈
 採訪╱張玉櫻
諮詢╱書田眼科診所主任 王司宏
博士倫視力保健研究中心經理 呂守芳
書田眼科診所王司宏主任指出，許多有配戴隱形眼鏡的婦女都曾有過這樣的經驗：在懷孕期間，原先配戴很適合的隱形眼鏡，會變得不易配戴，而且經常感覺不舒服，無法長時間配戴，甚至根本戴不上。為什麼會有這種變化呢？這就要從懷孕對眼睛造成的影響談起。
認識眼球淚液保護層
王司宏主任表示，正常眼睛有一層淚液膜，覆蓋在角膜（黑眼珠前透明部分）及結膜（眼白前透明部分）之前，淚液膜由內而外又分為黏液素層、水液層及油脂層：
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黏液素層：在最內層，由結膜杯狀細胞所分泌，主要將角膜上皮細胞由親脂性變成親水性，使得水液層能均勻分佈在眼球表面。
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水液層：在中間層，由淚腺及副淚腺分泌，佔了淚液膜的絕大部分，主要功能為提供眼球平滑的表面、供給角膜上皮細胞氧氣、殺菌作用及清除代謝產物。
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油脂層：在最表層，由眼瞼的瞼板腺所分泌，主要功能是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力。
懷孕會影響淚液膜的質與量，在懷孕末期約有80﹪之孕婦淚液分泌量是減少的（主要是水液層分泌不足）。且結膜杯狀細胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少，會導致黏液素層分泌減少，使得淚液膜的均勻分佈受破壞。而懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎，破壞油脂層的分泌，使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的不穩定，容易造成「乾眼」的症狀，影響隱形眼鏡的配戴。
懷孕期間眼球起了變化
懷孕期間，母體本身會有許多的改變，如內分泌荷爾蒙、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等，以提供胎兒一個適當的生長環境。這些身體功能上的改變，也會對眼睛造成生理上的影響。
王司宏主任及呂守芳經理皆表示，懷孕期間平均體重約增加11公斤，且體內多貯存了約6.5公升的水份。而角膜含有70﹪的水份，所以它是眼球前半部受懷孕水份增加影響最大的一部分。
根據研究指出，懷孕期間眼球出現以下變化：
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角膜厚度平均增加約3﹪：越到懷孕末期，角膜厚度增加越明顯。
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角膜敏感度反而降低：會影響角膜反射及保護眼球的功能，這種現象在生產後6∼8週可以恢復正常。
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角膜的弧度有些改變：在懷孕末期更明顯，根據研究報導，角膜弧度在懷孕期間會變得比較陡，而使得屈光檢查有0.25∼1.25屈光度的改變。角膜弧度的改變會使得原先配戴合適的隱形眼鏡變得不合適。
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近視度數可能會增加：懷孕會使結膜的小血管痙攣及收縮，導致血流減少。而水晶體對水份的滲透度增加，會使得水晶弧度變陡，眼睛的近視度數會增加，使得原先合適的隱形眼鏡變得度數不夠，導致看東西會模糊不清。
隱形眼鏡族，懷孕期間問題多
約有30﹪的孕婦有配戴隱形眼鏡的問題，這些問題最主要是：
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配戴隱形眼鏡時乾澀、有異物感（尤其是硬式隱形眼鏡）。
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覺得隱形眼鏡表面油膩程度增加（主要是黏液的堆積）。
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視力變不清楚。
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配戴時間比平常縮短等等。
這些困擾與上述懷孕期間淚液層的改變、眼球表面的濕潤不足、角膜厚度及弧度的影響有很大的關係。
懷孕期間如何避免隱形眼鏡的傷害？
選擇舒適的隱形眼鏡
隱形眼鏡正確清潔步驟
懷孕不適合做雷射矯正近視手術
結語
王司宏醫師及呂守芳經理皆表示，孕婦並不適合長戴型隱形眼鏡，若是「礙難照辦」，起碼要在懷孕後三個月停戴，產後6∼8週（最好3個月）再重新配戴。若是孕婦非戴隱形眼鏡不可，就要嚴格做好鏡片清潔保養工作，或是乾脆使用日拋式隱形眼鏡，用完就丟，對眼睛最健康。然而只要稍有不適症狀還是要盡快找眼科醫師診治，切勿抱持拖延及鴕鳥心態，以免造成無法彌補的遺憾。
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