|
妳要選擇自然產or剖腹產
 採訪／高旻君
諮詢／耕莘醫院婦產科主任 陳樸
亞東醫院麻醉副主任 林子玉
我想要自然產可是又怕痛？醫師建議可以嘗試無痛分娩，可是會不會影響胎兒呢？我真的有能力，靠自己的力量生下寶寶嗎？
我有胎位不正的問題，醫師說要再觀察，必要時可能要剖腹生產，只是，剖腹產肚皮就會留疤，而且生產後復原又比較慢。不過，想到可以事先安排好生產的時間，同時不用面臨陣痛的發生，好像也不錯。
＃＃認識自然產
當母親懷孕38∼42週時，進入所謂的預產期，也就是寶寶隨時都有可能出生。一旦選擇自然產的母親，就必須等待產兆（規則陣痛、破水、落紅）發生，然後前往醫院生產。平均初產婦從陣痛到生產大約需要十多個鐘頭，經產婦則是七~八個鐘頭。
所謂自然產指的就是經由陰道生產的方式，嚴格來說，又可以分為不須依靠器械協助的「自然生產」，以及須要藉助產鉗夾住胎兒頭部的「產鉗助產」，和利用負壓吸住胎兒頭部的「真空吸引器助產」。多數自然產的母親是無須器械的協助，就可以生下寶寶，不過，如果生產的過程中出現胎兒窘迫現象或是產婦精疲力盡，再不趕快把孩子生下來，就會危害產婦或胎兒的健康，甚至生命安全，此時就必須考慮以器械來助產。只是，利用器械助產時，如果接生者的技術不夠純熟、選擇的時機不夠恰當，都會造成產婦陰道受傷和胎兒頭部的受傷，但為了母子的性命安全，必要時還是得藉助外力。
自然產的過程
-
當母親產兆出現時，先至醫院待產，必須歷經一段時間陣痛，等待子宮頸的開啟。
-
如果要施行無痛分娩的母親，麻醉科醫師會選擇適當時機（一般在初產婦開兩指、經產婦開一指以上），施行無痛分娩。
-
等子宮頸全開時，母親就會被送到產房。
-
醫師及護士會幫媽咪躺上產抬，接著準備相關用具，同時醫師開始指揮母親如何用力把胎兒生下來。
-
當胎頭即將娩出時，有些婦產科醫師會在會陰剪一刀，以防止因母親用力不當，胎兒出來的速度過快，使得會陰造成不規則的撕裂傷。
-
接著胎兒從頭部、身體、雙腳，滑出母親體外。
-
醫護人員繼續剪斷臍帶、新生兒清理、胎盤娩出、傷口縫合等步驟。
-
可愛的寶寶就誕生了。
誰適合自然產？
◆怕痛，就交給無痛分娩
除了無痛分娩外的減痛方法：
-
拉梅茲呼吸法：建議懷孕七個月開始練習，透過產前運動、按摩放鬆法、肌肉神經控制運動、呼吸運動的方式，讓媽咪在陣痛來臨時，將所學發揮出來，達到減痛的效果。課程洽各大醫院媽媽教室。
-
舒服樂冥想放鬆法：透過冥想訓練，使產婦右腦產生好的荷爾蒙以調和身心，並帶動產婦進入安定、平靜與祥和的身心狀態，使產婦在陣痛來臨時時儘量放輕鬆、保持快樂的心情。詳情可洽台南鄭和燃醫院媽媽教室06-2235135
-
音樂減痛法：在待產室內播放音樂，讓產婦轉移注意力，使其盡可能減緩對疼痛的注意。
＃＃認識剖腹產
為什麼台灣婦女愛剖腹？
台灣的剖腹產率相當盛行，比全世界平均剖腹率高出一成以上，逼近40%，而排除絕對要剖腹產的因素外，最主要是因為產婦怕痛、不願意接受自然產的風險、高齡產婦、挑選黃道吉日等因素影響。加上許多明星、公眾人物的示範作用，以及醫師不願意發生醫療糾紛，只要媽媽有剖腹想法，醫師多半也順理成章接受，而使台灣剖腹產率高居不下。
但是多數的婦產科醫師，還是希望健康的媽媽們能以自然的方式生下小baby，如果是因為怕痛而要剖腹產，建議可施行無痛分娩，一樣可以有很好的生產經驗。
|
