生產前五大徵兆   

天主教耕莘醫院新店總院婦產科主治醫師 張正坤

大家都知道，小孩是母親懷胎十月後生下來的。但為什麼懷胎十月會引發生產呢？真正的原因還不是很清楚，而醫學研究顯示，當胎兒成熟時會發出訊號，進而引起母體內動情素與黃體素比例的改變；而當動情素活性增加，黃體素活性降低時，會使子宮肌層不穩定，且肌層催產素接受器增加。此時，母體內的前列腺素也會上升，使得子宮頸下段變薄變軟，進而慢慢張開，這個時候的子宮收縮增強、頻率增快，孕婦也從剛開始的腰酸和不規則的下腹酸痛，變成腹部規則的陣痛，這表示孕婦快要臨盆了！

生產前五大徵兆

1. 落紅
   懷孕時子宮頸頭由子宮頸黏液栓塞著，以避免感染；當子宮開始收縮，子宮頸頭的黏液栓塞會和著血液掉下來，這時孕婦會發現陰道排出類似果凍狀的紅褐色膠狀黏液，大小約十元硬幣，這也就是俗稱的落紅。

2. 破水
   胎兒在子宮內由充滿著羊水的羊膜腔包圍保護著，使其不容易受傷和感染。當孕婦發現陰道有無色無味的水樣液體流出時，就要懷疑是不是破水了，有這種現象出現後，就應立刻到醫院待產。如果羊膜腔破裂超過24小時，將會增加胎兒感染的機會。

3. 陣痛
   懷孕36週後，胎頭開始下降，產婦就經常會感覺子宮收縮，可能5∼10分鐘感覺一次收縮，但收縮頻率不規則，強度也不強，大都發生在下腹部。而進入真正陣痛時，子宮收縮會變得有規律，且整個子宮都會感到收縮痛，而非僅止於下腹部。此時收縮的頻率會越來越快，強度越來越強，收縮的時間也會越來越長，收縮的間隔則會越來越短，這樣的陣痛並不會因為躺下來稍作休息而減緩。
   若是初產婦，等到規則的收縮陣痛約5分鐘一次，就可到醫院待產。若是經產婦，則只要是規則收縮開始，就應到醫院待產，尤其是曾有急產病史的孕婦更應提高警覺。

4. 腰酸
   產婦陣痛時常會感覺腰酸，那是因子宮收縮時壓迫到腰部及背部；有些經產婦可能沒感覺陣痛，只是覺得腰酸就已經快生了！

5. 便意或腹瀉
   當胎頭下降壓迫到直腸，此時產婦會有便意感，甚至腹瀉，通常這時子宮頸口已開7∼8公分，大約一小時內就可生下胎兒。

該到醫院待產囉！

在此，要提醒前胎曾急產的產婦，尤其要特別注意待產的時間，最好能提早到醫院待產。事實上，每個產婦的產程都不盡相同，第一胎就急產的產婦也大有人在，因此最重要的還是要確實定期產檢，跟妳的婦產科醫師好好配合，讓妳的產檢醫師知道妳胎兒的大小及骨盆的狀況，使妳在醫師的評估和建議下能在最恰當的時機到院待產，順利的生下妳的小寶貝。