寶寶開始有厭奶的情況發生該怎麼辦？  

臺安醫院小兒腸胃科主治醫師方旭彬

一般而言，寶寶在3∼4個月大左右，是第一個厭奶高峰期，有明顯的厭奶症狀。

針對這個問題，臺安醫院小兒腸胃科主治醫師方旭彬提出以下建議：

1. 不要強迫餵奶：
   只要孩子的生長指數正常，就不要強迫他喝下全部的奶。

2. 不要強迫孩子每餐喝相同的奶量：
   若孩子每天的食量已經足夠，就不要執著每餐應餵食的量，如：一天應喝的奶量900c.c，若寶寶一餐食慾不好只喝90c.c，下一餐食慾好則喝下120c.c，只要總奶量足夠即可。

3. 以副食品取代：
   若寶寶已經達到可吃副食品的年齡（4-6個月），可以添加副食品，增加寶寶的食慾。

4. 藥物治療：
   若寶寶有嚴重厭食的情況，可以給醫生檢查後開給藥物來促進食慾。
   基本上，越小的寶寶發生厭奶的狀況越要小心，因為小寶寶的營養來源完全來自母乳或配方奶，若0-3個月的小寶寶發生嚴重厭奶，可能導致脫水，進一步會造成身體營養不良，進一步併發休克、腎衰竭，必須積極治療。

此外，學步期（又稱離乳期）是第二個厭奶高峰期，主要的發生原因及建議如下：

1. 副食品添加未得當：
   過了1歲之後，寶寶的主食是固體食物，但是有些寶寶可能太晚添加副食品，咀嚼能力未有效訓練，所以仍以配方奶為主食。最好按照副食品建議添加的時間，慢慢幫寶寶添加，並且逐漸減少配方奶的量。

2. 飲食均衡：
   學步期後的寶寶，需要從不同食物中獲取養分，配方奶只能當作副食品，因為各類食物中所擁有的豐富養分是不可取代的。

3. 寶寶對外界好奇：
   寶寶的好奇心重，還未建立餐桌習慣，父母可以買一套寶寶的專屬卡通餐具，轉移寶寶注意力，鼓勵寶寶用自己的餐具用餐。

4. 彈性改變用餐時間：
   寶寶若暫時無用餐的想法，就不要強迫孩子，可以改變作息，先和寶寶玩耍，等活動一陣子後，寶寶累了、餓了，就會食慾大增。

5. 下降目標：
   若寶寶沒有用餐意願，建議可在用餐期間，下降食用量，以少量多餐的方式，配合寶寶的需求。