誰來結紮比較好 ？    

林口長庚醫院婦產部婦女泌尿科主治醫師 盧佳序

男女相愛，有的為了「傳宗後代」，有的為求歡愉，不要負擔。若選擇後者，未雨綢繆的防衛措施就十分重要。保險套，有人覺得隔靴搔癢，缺乏臨場感；避孕藥，有人覺得無病吃藥，傷身又麻煩；避孕器，沒事肚子擺個東西，疑神疑鬼，就是怪怪的。結紮，只受罪一次，就可享樂永遠，是最佳選擇嗎？

關於男性結紮的疑問
男性結紮如何紮？
男性結紮方法有多種，最常見的是在陰囊開個小傷口，找到輸精管後，分離出來，剪出一小段，用線綁住。手術相當簡單，病人在手術後即可回家或工作。術後的併發約僅有2﹪的傷口可能會發炎、出血。另外有2﹪會有傷口肉芽腫，造成陰囊腫痛，但這些都是容易處理解決的。

結紮後還會射精嗎？
男性結紮是將兩側精子輸送管道綁死，使精子無法送出體外，但是剩下的攝護腺液和儲精囊的精液，還是能夠於性交後「射精」，這精液除了沒有精子外，其量和質是不受影響的。

關於女性結紮的疑問

女性結紮如何紮？
女性結紮是將兩側輸卵管分別綁死，阻斷卵子的去路與精子的來路。少部分女性於結紮後會發生不明原因的骨盆腔不適、疼痛、卵巢囊腫及月經疼痛等，但都會逐漸改善。女性結紮方式有開腹式與陰道式二種：

多久才有避孕效果？
女性一個月大都規律排出一個卵子，因此輸卵管結紮時機若選在排卵期中或後時，當次月經來前，就需要使用其他方式避孕。

誰結紮比較恰當？
一般來說，男性結紮較簡單、方便，只需局部麻醉，又少併發症，比起女性結紮要容易的多。近年來，因電視腹腔鏡手術的儀器及技術大幅進步，於肚臍下伸入內視鏡看清楚輸卵管的位置才結紮，傷口也小、出血量也少，手術後大都不必住院就可以直接回家，若發現腹腔內有粘連或其他病變，亦可一併加以處理。其安全性、方便性，不亞於男性結紮。聰明的妳，誰結紮較好呢？

結語
男性或女性結紮，不光只是綁個蝴蝶結，也不是把蝴蝶結打開後便能再現生機。這是一種永久性的措施，一旦反悔，須付出相當大的代價，而且也不一定能如願以償。所謂「留得青山在，不怕沒材燒」，有許多避孕的方式可供選擇，建議您不要貿然決定結紮手術，優先選擇其他避孕措施，在愛的溝通下互相考量，再做最適當的決定。