待產陣痛期的按摩方式   

作者:文／周滋靜　採訪諮詢／耕莘醫院安康院區婦產科主治醫師葉海健．按摩指導／振興醫院專科護理師暨助產師鄭修芳
 
對大多數的初產婦而言，待產時間通常較漫長，隨著時間的推進，子宮收縮壓力會愈來愈強，而疼痛感往往持續到寶寶出生後才會解除，因此，如何舒緩待產時的不適，是產婦與陪伴者都需要學習的功課。

舒緩待產陣痛期的按摩方式認識三階段產程
通常孕媽咪可從陣痛、落紅與破水這三個產兆，判斷是否必須前往生產院所待產。耕莘醫院安康院區婦產科主治醫師葉海健指出，孕媽咪在待產的時候，護理人員會在媽咪的肚子上繫上胎兒監視器，監測胎兒的心跳與記錄子宮收縮的頻率與強度，醫師及護理人員則能藉此觀察宮縮的狀況，並透過內診評估子宮頸的擴張、變薄程度、胎頭是否有下降，以判斷產程進展。

舒緩陣痛的按摩要點
對初產婦而言，第一產程會耗時較長的時間，尤其是在潛伏期。葉海健醫師表示，通常此階段產婦還能夠下床走動，建議產婦評估自己的體能，儘量多在附近走動，而陪伴者也能透過按摩舒解產婦緊繃、痠痛不適的筋骨。
振興醫院專科護理師暨助產師鄭修芳表示，待產過程中，因胎兒逐漸下降，產婦的骨盆腔、下背部尾椎骨、恥骨聯合處會感到特別痠痛，連帶腰部、背部與肩頸處都會出現肌肉緊繃不適，當產婦還能下床活動時，可採取不同的姿勢，透過按摩舒緩不適。按摩手法分為指壓與掌壓，建議以操作者習慣的方式進行，施力則以產婦舒適度調整即可。

採取姿勢

• 站立
  讓產婦雙手扶著可支撐身體重量、穩定重心的扶把，不用緊握，緊握反而會造成全身肌肉緊繃。此姿勢可按摩產婦脊椎兩側，或視產婦不適處加強按摩。

• 深蹲
  可幫助胎兒下降、骨盆擴張，同樣讓產婦雙手輕握扶把，陪伴者可一手扶著產婦的肚子，另一手輕撫、按壓腰部，並提醒她調節呼吸，深吸慢吐。此姿勢可同時按摩後背、尾椎骨痠痛處。

• 坐姿
  讓產婦雙腳打開，坐在生產球上，利用生產球的彈性，可減低腹部的壓力，並放鬆會陰肌肉的壓力。此姿勢可同時按摩肩頸、腰背處及兩手臂。

• 趴姿
  同坐姿，讓產婦以舒服的方式向前趴，並以舒服的枕頭或靠墊調整高度，注意不要造成腹部的壓迫。此姿勢可按摩產婦整個後背部、兩側尾椎骨處的痠痛及肌肉緊繃。

• 躺姿
  同坐姿，讓產婦向後躺向陪伴者，利用舒服柔軟的枕頭或靠墊，墊在後背處。此姿勢可按摩肩膀與上臂。

葉海健醫師表示，若對按摩的手法或力道較無法掌握，也可使用其他按摩道具輔助，但是，相同方式可能無法緩解每個產婦的不適，他建議，媽咪可以尋找讓自己最舒服的姿勢或方式去做，但最重要的是，先與醫師或護理人員確認是在安全無虞的狀態之下。