寶寶發育的龜兔賽跑  

輯／編輯部
可愛寶寶／安潔
攝影／潘朵拉專業兒童攝影

大多數的父母喜歡自己的小孩在身高上高人一等，等到開始發育的年齡時，又擔心會不會太早或太晚發育。究竟會不會像兔子剛開始一馬當先，還是要像烏龜一樣按部就班？這個問題時常困擾著父母。

每年高4∼6公分，多2∼3公斤
影響正常生長的因素很多，包括：染色體、賀爾蒙、營養、疾病、運動、睡眠或遺傳等。撇開嬰兒期不算，正常的孩童在青春期前，身高每年平均增加4到6公分，體重每年平均增加2到3公斤。當然，父母也可以利用健康手冊上6歲以前生長曲線圖，檢視小孩的生長速率，每個小孩都有自己的生長速率，只要不要偏離原有的速率即可。

身高快速成長的重要關鍵期
一般而言，女生較男生早發育，而青春期時，才是身高快速成長重要的關鍵時期，女生是在乳房開始發育時開始快速長高，而不是月經來才加速；男生則在睪丸開始發育,進展到一定程度的成熟後快速長高。青春期的時間約只有4到5年，太快進入青春期，會失去童年長高的時間，影響最終的身高。

身高＜5%？增加不足4cm？性早熟？
什麼樣的身高需要帶給小兒內分泌醫師檢查？身高小於5%（6歲前請看健康手冊上的生長曲線圖）、每年身高增加不到4公分、性早熟。
在醫學上，男生足9歲前，女生足8歲前，若有第二性徵發育（女生乳房合併陰毛發育，男生睪丸變大，陰莖變長，陰毛發育），則定義為性早熟。性早熟依病因分為中樞性早熟和周邊性早熟。中樞性早熟的原因有些與腦部病變有關，而周邊性早熟則可能與腎上腺、卵巢或睪丸病變有關。有性早熟的病人，必須先區別原因，才能加以治療。

與性早熟易混淆的疾病
常讓父母擔心，與「性早熟」混淆的是「新生兒乳房肥大」、「乳房早熟」、「陰、腋毛早熟」和「男性女乳症」。

• 新生兒乳房肥大
  受母親懷孕內分泌影響，造成嬰兒的乳房肥大，甚至會有少許乳汁分泌，但這些情形通常在幾個月內消失，也有些會持續至2歲，定期追蹤即可不須治療，也不可擠壓。

• 乳房早熟
  最常發生於2歲至4歲女孩，就是只有雙側或單側胸部提早發育，但並沒有合併其他性徵發育（指陰毛或腋毛之生長、月經來潮、生長突快或骨齡進展快速等），而且並不會再進展下去，大部分（90%在6個月到6年間）胸部會退回成未發育階段。

• 陰、腋毛早熟
  也是一樣，只有陰（腋）毛提早發育，體味並沒有合併其他性徵發育，單純的乳房早熟及陰毛早熟不需要治療，只要每隔3至6個月回門診追蹤檢查以確定並無進一步青春期的發育。

• 男性女乳症
  則是男孩被發現有單側或雙側乳房發育（也就是乳暈正下方摸到一塊纖維腺體組職，並時常合併疼痛），原因不明，也有可能是藥物、環境賀爾蒙如香精造成，少部分與染色體異常有關。只要睪丸發育正常、內分泌功能正常、染色體正常，則不須治療。當然，若是小孩肥胖，只是脂肪堆積在胸部，也常被家長誤認為是提早發育。

發揮生長最大的潛能
平時應該怎麼做才能發揮生長最大的潛能？每天喝足500cc的牛奶，多攝取含鈣食物如小魚乾、黑芝麻，雞湯、雞精、羊奶、山藥、蜂膠、黑豆、黃豆、動物皮、肥肉、當歸，避免甜食、咖啡因、茶類和含糖碳酸飲料、少吃油炸食物、遠離香氛、精油、塑膠製品；每天至少睡足8小時，而且10點鐘上床；一週至少運動5天，每天30分鐘，跳躍或伸展的運動尤佳（例如:籃球、跳繩、游泳等）。

掌握孩童正確的生長資訊，避免不切實際的過度期待，才是家長應有的正確態度。