愈接近預產期，你應該做的6項準備   

作者:文／郭盈秀　採訪諮詢／林口長庚醫院婦產部主治醫師蘇聖淵

隨著進入懷孕後期、甚至預產期前最後一個月，孕婦的心裡難免期待中帶著些許緊張；尤其是第一胎的準媽咪，感受更是強烈。雖然即將「卸貨」，但為了母體健康、胎兒能平安出生，仍建議和醫師、家人保持密切溝通，隨時做好準備較佳！
從受精卵在子宮內著床的那一刻起，女性的體內便產生一連串的變化，荷爾蒙的分泌、胎兒的成長、子宮變大變重等，初期到產前，都會對孕婦造成極大的身心影響。

盤點懷孕後期的不適狀況
林口長庚醫院婦產部主治醫師蘇聖淵表示，到了懷孕後期，幾乎是許多準媽咪不舒服程度最嚴重的時期。

生理
從懷孕初期開始，黃體素的分泌讓腸胃道蠕動變慢；加上到了後期，子宮迅速擴大，往上頂到腸胃道、往下壓迫到大腸和膀胱等，因此更容易出現反胃、脹氣、消化不良、胃食道逆流、便祕、痔瘡、頻尿等症狀。
沉重的子宮，也會造成下肢的血液循環變差，導致水腫、靜脈曲張等徵狀；更會壓迫到骨盆腔的肌肉與韌帶，出現拉扯、無力般的痠痛感。

心理
尤其是新手媽媽，愈接近預產期，心裡的期待與害怕也同時加深；期待的是新生命降臨，害怕的是自己能否撐過陣痛、生產等過程。
蘇聖淵醫師補充，家庭成員數目的變化、長輩的壓力等等，這些焦慮、緊張的情緒交錯之下，往往讓許多孕婦萌生「早點卸貨」的想法；如果無法轉移注意力、持續鑽牛角尖，更嚴重者還會產生憂鬱的傾向。

減緩不適小訣竅
蘇聖淵醫師表示，少量多餐仍是孕期的最重要飲食原則；用餐後，不妨外出散步，稍微活動筋骨，不但有助於消化，也能適當延展肌肉、減緩痠痛，還能讓心情平靜。平日坐著或躺著，記得在腰背處墊枕頭，給予支撐，減少不適。
更重要的是，有問題可主動諮詢專業醫護人員，切勿自行聽信網路傳言；正確的知識，可以讓自己的心比較篤定，不安和焦慮的感覺也能降低。

產前1個月準備．從容迎接新生命
預產期前1個月，由於已經足月（37週），孕婦隨時都可能面臨生產的狀況。除了定期產檢之外，平日應多留意自身生理變化，如宮縮、出血、下墜感、破水等，尤其若發生早期破水、出血，就應儘快就醫；此外，也要關注胎動的頻率，若當天次數驟降，也應儘快就診檢查較佳。
除了上述的特殊狀況，基本上，大多數健康的孕婦都能夠在預產期順產；為了能更從容地迎接新生命的誕生，蘇聖淵醫師建議，孕婦可提前1個月開始準備以下六件事情。

• 準備1：家人陪伴支持
  懷孕後期，孕婦的行動比較不靈活，建議至少有一位家人陪同產檢，不但比較安全，也會讓孕婦安心。
  蘇聖淵醫師更表示，若屬於高危險妊娠的孕婦，務必請家中長輩或先生一起陪同產檢（尤其建議先生每次都來），醫師會告知未來可能面臨的生產突發狀況（例如生產時大出血），聆聽家屬想法、討論相關緊急處置並徵求同意等。

• 準備2：備妥個人資料
  夫妻雙方的身分證、健保卡、《孕婦健康手冊》、生產計畫書（如果有擬訂的話）、錢包，都是需要提前準備的重要物件。當（緊急）就醫時，才能順利掛號，並且在簽署文件、檢查同意書時也可能需要；《孕婦健康手冊》詳細記載近10個月以來所有產檢資訊，方便醫護人員迅速查詢與參考。
  至於生產計畫書，蘇聖淵醫師表示，每個孕婦、每家醫院狀況不同，建議孕婦若有需要，可主動詢問。

• 準備3：評估生產方式
  一般而言，婦產科醫師會建議孕婦採取自然生產方式；然而，若經產檢確認孕婦有剖腹產的適應症（如胎位不正、子癇前症、前置胎盤、曾做過子宮相關手術、前胎剖腹產等），才會將剖腹生產的方式納入考量；當然也有少數特例，例如看時辰生產。事實上，絕大多數的醫師和孕婦，在產檢約32∼33週，就能討論並確定生產方式（因為胎位不正或前置胎盤的情況，一般是在32週左右才能確定）。
  對於近年來頗受注目的「生產計畫書」，蘇聖淵醫師表示，每家醫院做法不同，但大部分醫師都能尊重孕婦的意願，只要提早且主動找醫師討論，在合理範圍內（且非面臨緊急狀況），可依照計畫書的內容執行想要的生產方式。

• 準備4：待產場所選擇
  無論選擇診所或醫院，蘇聖淵醫師建議，最理想的狀況為「從產檢到生產都在同一個地方」，醫護人員才能完整掌握孕婦的狀況，給予最適當的協助；如果就近在診所產檢、但打算之後到醫院生產，仍建議提早到醫院產檢，千萬不要預產期前才到醫院報到。
  不過，他表示，「若是高危險妊娠的孕婦，則建議儘早到醫學中心進行產檢、追蹤較佳」，醫學中心設有新生兒加護病房（NICU），並擁有相對充足且專業的醫護人員，能在緊急狀況給予及時的醫療照護，降低危及性命的風險。

• 準備5：採購寶寶用品
  大部分的孕婦，最晚都會在預產期前一個月備好「待產包」，裡面包含媽媽用品（免洗褲、產褥墊、盥洗用具、衛生紙等）和寶寶用品（包巾、紗布衣、紙尿褲、毛巾等），以便於在醫院生產後使用。蘇聖淵醫師表示，大多數的醫療院所都有推出待產包套組供孕婦購買，相當方便。
  另外，考量到往後的生活需求，父母還可提前準備嬰兒床、兔裝、哺乳用品（吸乳器、儲乳袋、奶瓶、溫奶器、消毒鍋）、安全汽座、手推車等，讓寶寶從出院的那一刻（使用安全座椅）起，乃至於回到家中，都能享受家庭的呵護。

• 準備6：孕期適當運動
  基本上，整個孕期都可以運動，量力而為，以較輕緩的動作為主，如走路、抬腿、下肢延展（例如生產球）、游泳等，有助於強化肌肉力量，降低痠痛不適，之後生產也會比較順利。

蘇聖淵醫師另建議，產前1∼2個月，孕婦可嘗試練習「凱格爾運動」，有助於訓練骨盆腔底的肌肉，不但能改善子宮壓迫造成的症狀（便祕、頻尿等），還能讓自然生產的孕婦產程更順利。