惱人的三千煩惱絲！嬰兒頭髮知多少?  

採訪撰文／Angela
企劃編輯／湯佳珮
諮詢／臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任 李孟穗、亞東紀念醫院小兒部主任 梁昭鉉
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
梳化／徐筑芳
Model／莊若穎、莊若宸（※人物與文章主題無關）

「醫師，為何我家寶貝頭髮這麼少？」、「寶寶頭髮少，塗母乳、薑或米酒能幫助生長，真的嗎？」、「小嬰兒需天天洗頭嗎？」別以為三千煩惱絲是大人的專利，面對Baby各種關於頭髮的疑問，與其道聽塗說、誤信偏方，不如聽聽醫師怎麼說。

3階段 構成毛髮生命週期
人體表面除手掌與腳底外多被毛囊覆蓋，構成頭髮的構造分為毛囊與毛幹，前者是毛髮長出的地方，後者則由中央皮質與外層表皮組成。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗指出，頭髮從生長、脫落到再生長，有固定生長週期，成人每根頭髮都會經歷生長期、退化期、休止期3階段。

生長期：頭髮難脫落
成人毛髮生長期佔人體髮量的85∼90%，時間可維持約2∼6年之久，這也是每根頭髮的正常壽命，此階段的毛囊長且深，可長出濃密與色澤飽滿毛髮，此時頭髮不易脫落，若使用外力硬拔，頭皮會感到疼痛。

退化期：生長速度緩
介於生長期與休止期的過渡階段，時間可維持2∼3週，佔所有頭髮的1∼2%，此時毛髮生長速度減緩，毛囊朝皮膚表面前進，最終進入所謂的休止期。

休止期：毛囊淺易掉
頭髮完全停止生長、毛囊基部皺縮，用梳子輕輕一梳，留在梳子上或掉下來的頭髮就屬於休止期，約佔髮量的8∼9%，為期約1∼3個月左右；當頭髮脫落後，毛囊內又會重新長出頭髮。

爸媽別慌張 2歲才算定終身
「寶寶頭髮的生長原理與成人稍有不同。」李孟穗主任解釋，胚胎發育9∼12週開始長出頭髮，20週長出顏色較淡的胎毛（lanugo），胎毛覆蓋全身、不限於頭皮，胎兒在子宮裡7∼8個月大時即會自行脫落，之後長出柔毛（Vellus hair）。與胎毛不同的是，柔毛不僅顏色較深，由於毛髮中間無髓質，一般來說長度很少超過2公分。
在正常情況下，寶寶要到1∼2歲頭髮的生長方式才會趨近成人的永久髮狀態，若寶寶的身體都正常發育，僅是局部頭髮生長不均則可再行觀察，除非是過度細短或顏色偏白，才需就醫檢查是否有遺傳或代謝等疾病。
亞東紀念醫院小兒部主任梁昭鉉表示，部分爸媽擔心寶寶1歲了髮量仍舊稀稀疏疏，其實只要不是生理疾病引起的掉髮，如摩擦枕頭造成寶寶的正常掉髮，都應該不用太擔心，但如果是頭皮表面紅腫、脫屑長斑或有黴菌感染等頭癬問題，則應盡速就醫診治。

姑（孤）路 無科學根據
除了掉髮問題，更多寶寶有髮量分布不均困擾，有些是後腦勺缺了整塊頭髮，有些頭髮呈帶狀分佈，老一輩的人稱之為「姑（孤）路」，相傳指嬰兒的姑姑越多，姑路就會越明顯，還有一說指有姑路的嬰兒，長大後人緣較差，唯一破解方法是請姑姑買禮物（一般會買鞋子）相贈。對此，李孟穗主任表示，姑路其實只是反映出寶寶頭髮生長期與其他部位不同步，整體而言，2歲以後警報就會自然解除。

減緩摩擦 預防寶寶枕禿
為何有些寶寶的後腦勺特別容易掉髮？梁昭鉉主任表示，多數嬰兒習慣仰睡，處於休止期的頭髮與枕頭長期接觸磨擦，久而久之容易造成掉髮、枕禿等情形，「家長不用過度擔心，幾個月之後，頭髮都慢慢會再長回來。」

塗母乳擦薑水 無效偏方
有些焦急爸媽為了刺激寶寶的頭髮生長，會聽信偏方，在頭皮毛囊塗母乳、擦薑水或米酒水，李孟穗主任與梁昭鉉主任均表示，此偏方並無科學根據，說穿了，也不可能改變寶寶頭髮的生長週期。爸媽若擔心寶寶的髮量分布過於怪異，恐引起旁人過度關注，可適時帶寶寶剃頭，使毛囊生長較均勻，減少心理壓力。
此外，值得注意的是，寶寶頭部有前囟門與後囟門，後囟門的關閉時間約為1∼2個月大，前囟門關閉時間約在1歲∼1歲半，在囟門未關閉前，兩處皆處在柔軟、跳動狀態，尤其僅有一層皮、缺乏頭骨保護的前囟門，囟門下方就是腦髓，在替寶寶剪髮時，應盡可能避開前囟門區塊，可用剪刀取代剃刀，慎防頭皮傷口所引起的細菌感染。

基因影響 雙胞胎髮量有別
寶寶頭髮的生長速度如同身高發育，有人快有人慢、因人而異，正是因為人體天生體質差異所致，賀爾蒙與先天性基因遺傳則是影響髮量多寡的主要因素，若家人有家族性遺傳髮量稀少，那麼寶寶的髮量恐怕也不會太多。
有趣的是，即使是雙胞胎，髮量也可能會有所差異，梁昭鉉主任解釋，無論是同卵或異卵雙胞胎，在媽媽肚子裡所吸收營養也未必相同，寶寶面對的環境壓力也不同，都是造成髮量有別的原因。
李孟穗主任補充，寶寶若缺乏鋅與鐵等微量元素、甲狀腺功能低下、外胚層疾病或毛囊發育不全，都有可能造成掉髮，由於休止性掉髮往往會延遲2∼3個月才反應，故門診時醫師多會詢問寶寶是否曾重感冒或腸病毒等重大生理疾病，合理懷疑是造成大量掉髮的兇手。

可天天洗 慎選無添加洗劑
受母體賀爾蒙影響，多數嬰兒在6個月大以前常有頭皮偏油情況，若皮脂腺分泌過度旺盛，恐引發止漏性皮膚炎，加上躺著喝奶稍不留意就會溢奶，流到頭髮導致「乳臭未乾」產生異味，此階段寶寶生長代謝快、體溫偏高，若有流汗等情形，可天天洗頭，降低油脂堆積。
要注意的是，光是用水洗是清洗不掉油脂的，畢竟水與油脂兩者無法相容，李孟穗主任建議，幫小寶寶洗頭時，可選擇溫和、無添加香精的嬰兒專用洗髮乳，洗完頭髮後要盡快擦乾，若要使用吹風機，與頭髮須保持20公分以上距離，可使用冷風吹乾。
要呵護寶寶的細嫩頭髮，除了勤洗頭，也需攝取均衡營養，睡眠充足與否也會影響新陳代謝與生長激素，洗澡時爸媽可用雙手指腹幫寶寶按摩頭皮，每次按約3∼5分鐘，亦有助於安定寶寶的情緒。



李孟穗
學歷：中山醫學大學醫學士、臺灣大學預防醫學研究所
經歷：美國皮膚科醫學會會員、臺灣皮膚科醫學會會員、臺灣研究皮膚科醫學會會員
現任：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任

梁昭鉉
學歷：中山醫學大學醫學系
經歷：亞東醫院小兒加護病房主任、臺大醫院小兒部主治醫師、臺大醫院小兒部神經科研究員、日本東京女子醫大國際統合研究中心研究員
現任：亞東紀念醫院小兒部主任、兒童發展中心主任