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中醫教妳產後如何美胸
 採訪撰文／湯佳珮
諮詢／亞東紀念醫院傳統醫學科主治醫師林巧梅
攝影／潘朵拉專業兒童攝影（02-87735501）
梳化／徐筑芳
model／陳佳惠（※人物與文章主題無關）
插畫／日光路
乳頭走的是肝經，乳房走的是胃經。想要乳房堅挺又漂亮，營養要充足，並可攝取適量油脂。
本文除了教媽咪如何美胸以外，並提出產後常見的乳房問題，中醫師也回答了許多生活上的處理方式，一次整理各種相當實用的資訊來解答您的疑惑。
產後乳房常面臨的5種狀況
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乳頭龜裂
乳頭之所以龜裂，大多因為親餵母乳時，被寶寶咬破所致。吸吮的方式不正確、或是長牙期皆有可能。除此之外，吸乳器的力道設定太強，也可能造成乳頭龜裂。乳頭龜裂得比較嚴重者，甚至會輕微出血，媽咪也會感到疼痛。
建議處理方式：
林巧梅醫師建議，可考慮使用含有中藥成分的紫雲膏，可取適量塗抹在乳頭上，寶寶如果不小心吃到一點點不會有安全上的問題（不過還是建議在寶寶喝奶前，先把之前所塗抹的紫雲膏輕輕擦掉）；除了紫雲膏以外，羊脂膏也有助於保護肌膚，屬於很普遍的護理方式。
不過林巧梅醫師也提醒，紫雲膏與網路上所流傳的紫草膏不一樣，媽咪不要搞混。紫雲膏以天然、溫和的中藥材為主要成分；紫草膏則加了一些較涼的藥材，比較不適合這種時候使用。
假如媽媽對於使用紫雲膏或羊脂膏感到不放心，也可以用最天然的方式護理乳頭：親餵母乳前，先擠一點奶水來潤滑乳頭，避免乳頭過度乾燥。建議在乳頭未龜裂以前，親餵前先預防性地塗抹一點奶水比較有效。
如果乳頭龜裂是因為寶寶長牙咬乳頭所造成，也要溫和卻堅持地向寶寶表示「不可以」。
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胸部腫脹
林巧梅醫師說明，如果奶水鬱積太多，就會造成胸部腫脹，必須盡快擠出或親餵，以免導致「石頭奶」（胸部又脹又硬）。不過從中醫的理論上來解釋，心情不好、肝鬱氣滯，影響氣血運行，奶水也容易堵住，繼而產生石頭奶。此外，有些乾掉的奶水停滯在乳腺出口、堵住乳腺，或是內衣穿太緊，皆為造成胸部腫脹的常見原因。
建議處理方式：
＊ 寶寶喝完奶以後，要把剩餘留在乳頭上的乳汁擦乾，以免乾掉的奶水堵住乳腺分泌。
＊ 餵奶或將奶水擠出的頻率要足夠，至少每隔4小時要擠出一次。
＊ 別穿太緊的內衣，內衣太緊會導致氣血不通。當脫下內衣後，如果胸部上有壓痕大多表示內衣太緊。
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可以熱敷（熱敷10分鐘左右即可）、按摩乳房。寶寶一邊吸奶、一邊按揉硬塊部位，按摩方向為由乳房周圍按到中心。
＊ 改善石頭奶的中藥包括路路通、柴胡、香附、絲瓜絡等，不過建議還是請中醫師診治才能對症下藥。
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乳腺炎
假如奶水鬱積太久，細菌感染，就容易形成乳腺炎。乳腺炎可能會發燒。
建議處理方式：
因為有發炎反應，急性期必須冰敷；不過石頭奶則是要熱敷。熱敷的作用在於促進血液循環；冰敷的作用則在於舒緩紅、腫、熱、痛，兩者的目的不相同。乳腺炎可考慮服用清熱解毒的中藥，例如：蒲公英、金銀花、黃芩、赤芍、栝蔞、柴胡等，並依醫囑服用抗生素藥物。
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乳房起疹子、發癢
大多是因為乳房流汗或是溢乳墊不常更換所致。溢乳墊上面會殘留乳汁，假如環境悶熱、潮濕，就會容易起疹子。
建議處理方式：
林巧梅醫師指出，如果胸部上時常起紅疹，可能要更加慎選內衣的材質、並且必須勤換溢乳墊；流汗量很大時，建議直接更換內衣。
紫黃膏也是常見的中藥外用膏藥，有助於清熱止癢，不過因為味道較苦，親餵寶寶前必須先擦掉；另如蘆薈凝膠亦有助於清熱止癢。倘若以外敷的方式仍無法改善，則建議請中醫師開合適的內服中藥，例如：消風散。
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胸部下垂
想要美胸的媽咪都很關心胸部下垂的問題。導致胸部下垂的主因不外乎兩種：
（1）從懷孕開始，胸部變大、乳汁充盈，變大的胸部會把皮膚組織撐開，如果產後快速退奶，加上地吸引力的作用，容易導致胸部下垂；嚴重者甚至會逐漸萎縮、出現皺紋。
（2）不當節食也容易造成胸部下垂。有些媽咪為了產後快速瘦身，採用激烈的節食法，很容易使胸部下垂。
至於親餵母乳則並不會導致胸部下垂，親餵媽咪不用擔心。
建議處理方式：
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產後別快速退奶。若以「預防胸部下垂」的角度而言，不建議打退奶針，奶會退得太快。可用中藥慢慢退奶，例如：炒麥芽（3兩炒麥芽煎成濃茶飲用，水別加太多，水分大約蓋過中藥材一個大拇指指節即可）。
如果已使用炒麥芽仍效果不理想，則建議看中醫區分體質類型，例如：氣虛、血瘀、肝鬱等各種不同類型，不同類型吃不同中藥。
＊ 孕期胸部增大後，可考慮以天然按摩油或乳液來按摩胸部。
＊ 建議親餵時，兩邊乳房輪流餵、平均分配。
＊ 從懷孕開始，應選擇適當、不會過度壓迫的孕哺內衣。藉由獲得適當支托，有助於防止胸部下垂。
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洗澡時，可用一手將單側乳房捧起，另一手以蓮蓬頭由下往上沖乳房（水柱要沖乳房底下，這裡是乳根穴的位置）。兩側乳房輪流沖，總共沖5分鐘左右即可。每天都可以這樣做。別小看這個動作，這樣做就是最簡易的按摩方式，有助於預防或改善胸部下垂。
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萬一胸部已經下垂，建議補充膠質、蛋白質，以增加乳房的彈性與表面彈力。可多攝取含膠質食物，如：黑木耳、白木耳、愛玉等；蛋白質的作用在於提供建設乳房肌肉的營養來源，包括魚、肉、黃豆製品（例如：豆腐）等，都是常見的蛋白質來源。
＊ 如果已經胸部下垂或甚至是胸部縮小，也記得不要節食。
＊ 可考慮服用補氣血的中藥，例如：黃耆、黨參、當歸等。
為什麼每個人胸部大小不同？
從西醫的角度來說，大致上與遺傳、營養的因素有關；從中醫的角度來說，氣血兩虛、肝鬱氣滯、氣滯血瘀等因素都會影響到胸部大小。
日常生活中的6項美胸方式
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可吃富含膠質與蛋白質的食物；如果是素食媽咪，可吃山藥、黃豆等食材，有助於提升雌激素；亦可吃核桃、黑芝麻來稍微增加油脂攝取量，此兩項食材亦能有助於補腎；另如黑木耳、白木耳、愛玉、仙草、海燕窩、秋葵，則皆有助於補充膠質。
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少吃冰品。冰品吃多了，會影響到氣血的循環。除了冰品之外，屬性較寒涼的白蘿蔔、瓜類也不建議多吃。
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穿著合適的內衣，提升支撐力。
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不要節食與熬夜。節食缺乏營養來源；熬夜則會使陰血耗傷，繼而影響到循環與營養。
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盡量少趴睡。趴睡會壓到胸部，亦會影響氣血循環。趴睡久了也有胸部變形的可能。
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游泳可擴胸、並有助於促進胸部的氣血循環，也能美胸，尤其蛙式更是最理想的游泳方式。不過建議至少等到產後6週傷口不痛了、子宮復舊以後再去游泳。
中醫師分享美胸藥膳
林巧梅醫師說明，這一道藥膳的目的在於補氣血、促進營養吸收，並有助於提拉胸部、預防下垂。
材料為黃耆8錢、當歸5錢、麥門冬5錢、紅棗3錢、枸杞3錢，再加上其他食材一起調理（其他食材的選擇包括：新鮮山藥、黃豆、小排、腳筋等皆可）。水量不限，依個人喜好的濃度而定，水只要蓋過所有食材至少1個指節以上即可。烹煮時間則約為半小時至一個半小時不等，依各食材煮至軟爛的時間而定。如果是感冒、發炎或身體有感染的人，則不建議吃這一道藥膳，需暫停服用。頻率不用太頻繁，每週1、2次以內即可。
美胸穴道
相關的穴道很多，這裡列舉2個穴道以供參考：
☆膻中穴：兩乳頭正中間。可單按穴道或由下往上按整條胸骨。
☆乳根穴：乳頭直下兩胸下緣的位置，距離乳頭大約3指的距離。洗澡時順便用蓮蓬頭回沖或用手按的皆可。
按摩時的注意事項
每次按3至5分鐘左右，按摩至穴道微有痠麻、脹痛感即可，不要用力過度，每天可按2、3次。這兩個穴道任何人都適合按摩，不會有不良的影響。
林巧梅
學歷：中國醫藥大學學士後中醫學系、國立成功大學建築學系
經歷：柳營奇美醫院中醫部總醫師、奇美醫學中心中醫部醫師
現任：亞東紀念醫院傳統醫學科主治醫師
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