3歲後才如廁訓練？恐影響孩子自信！  

可愛寶寶／Chloe
（本文健康寶寶的照片與內容無關）
攝影／潘朵拉專業兒童攝影

寶貝，你準備好了嗎？
如廁訓練是要幫助孩童瞭解並達到健康如廁的過程，讓孩子知道自己要尿尿或排便，要暫時憋住，到定點後將衣物褪下，並且於如廁結束後能自行做好清潔、整理衣物、洗手、擦乾等步驟。如廁訓練的成功與否，和孩子生理上的成熟度很有關係，家長需先觀察孩子的發展狀況，衡量是否已具備練習該項技能的基本能力，此項訓練非一朝一夕可以完成，唯有配合孩子的發展進度、按步就班地引導，才能達成目標。
美國兒科協會以及加拿大兒科協會，均提出建議：如廁訓練應該在孩童與家長都準備好了的情況下才能開始。

如廁訓練對孩童有幾個重要的意義：
1. 小孩要達到獨立的重要步驟，如自己進食、穿脫衣物與上廁所。
2. 開始訓練小孩大小便的時候，也是孩子開始意識到自己獨立於他人的階段。
3. 能夠自行如廁，讓小孩在社交上能有更多的機會與其他小朋友互動，參與更為廣泛的活動。
4. 對於照顧者而言，能夠節省時間與金錢上的花費（如紙尿布）。

建議1歲之前不做大小便訓練
1歲之前只有生理反應，如胃直腸反射，小孩並沒有意識到自己有排便需求。一般而言，18∼30個月大開始接受如廁訓練，因為如果膀胱與肛門周圍的肌肉能夠自由控制，成功機會較大。
通常排便較排尿容易訓練，但也較容易因緊張造成「大不出來」的情形，要考量每個孩子發展速度和成熟年齡皆不同，等待孩子在神經、肌肉、認知或語言發展具一定成熟度再開始訓練。男生平均比女生晚3∼6月左右成功，女童也較男童來的容易訓練，一方面除了女生語言成熟的較早外，媽媽較容易示範給女童看，讓她模仿與學習，且女童一般也較男童專心與有耐心，願意坐在馬桶上嘗試一段時間。

超過3歲才如廁訓練，易有負面影響！
若太晚開始如廁訓練（如超過3歲），比較會有負面影響，包括：拒絕排便、排便時會躲起來、尿失禁或憋尿而造成泌尿道感染等。孩童尿失禁（如尿床或白天尿濕褲子），可能會引發情緒問題，並且有可能會影響孩童的同儕關係，例如可能被嘲笑而影響自信心；家長也可能因此感到挫折與罪惡感，長期下來恐會造成親子間互動不良。

如何知道孩子準備好了？
那麼如何才能知道小孩已經準備好接受「如廁訓練」了？通常依據幾個因子可以得知，如小孩的年紀，是否認識廁所相關的物件如馬桶、衛生紙、沖水等，以及身體的狀況與溝通能力等。若過早訓練會讓小孩與家長過度挫折。

所以如果你的小孩已經接近2歲，試著注意以下一些跡象，可能代表小孩已經可以接受如廁訓練囉：

• 會跟著你去浴室並看你如何上廁所，並且能夠獨立進出廁所。

• 當尿布髒了或濕了會感到不舒服，或者會用語言或手勢要求換尿布。

• 當小孩小便過後，尿布可以維持2個小時是乾的，午睡後或過夜尿布仍是乾的。

• 能夠遵守簡單指令如坐下、脫褲子與洗手等指令。

• 能夠平穩的坐在馬桶2∼5分鐘。

• 當發現小孩腸道的活動是規則且可以預測時，如飯後上大號。

• 會想要做某些事情（如坐馬桶），好讓父母開心或因此得到獎勵。

※關於如廁訓練，家長要準備什麼？如何開始進行？如果失敗時怎麼辦？請見下期說明。