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紅色胎記
紅色胎記為血管組織異常增生所致，多數為微血管或小血管增生；有時候則是動靜脈發育異常，不過很少見。
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嬰兒血管瘤（俗稱草莓痣）
根據統計顯示，女寶寶的血管瘤發生率比男寶寶高、也比較容易發生在早產兒身上，或是多胞胎、母親的年紀大於30歲皆有較高的發生率，不過並非絕對，有些寶寶不符合這些條件卻仍有血管瘤。上一胎寶寶有血管瘤，下一胎則不一定會有，即使孕期做產檢也難以發現。
江盈儀副主任表示，嬰兒血管瘤其實很常見，發生率約為4%，分布位置為全身皆有可能。血管瘤會凸起來，剛出生1個月時看起來就會相當明顯。前5個月會長得最快，8成的患者在5個月左右大小就固定。
不過爸媽也不用沮喪，嬰兒血管瘤為良性胎記，大多不用積極治療，幾乎都會隨著年齡增長而自行消失。多數寶寶在1歲左右血管瘤開始慢慢消退，多於7至10歲就會消失，但有時候會留下一些血管擴張、皮膚萎縮或是多餘的組織所造成的疤痕，可考慮以雷射或是手術去疤。
不過有些嬰兒血管瘤的面積較大，會產生潰瘍及疼痛症狀，且隨著血管瘤所分布的位置，有可能會影響周邊的器官生長發育，這些情形下則建議積極治療。
例如：血管瘤長在眼睛附近，可能會影響視力；倘若長在嘴巴，會影響餵食與營養吸收；長在頸部，則可能使呼吸道受到壓迫；肛門附近則會影響排便或是傷口易破皮感染。這些狀況都需要帶到醫院請醫師做進一步的治療評估。
醫師會依照嬰幼兒的狀況給予藥物或其他治療照護的建議。由於嬰兒血管瘤不慎碰撞到外物時容易出血，家長在照護上要盡量讓寶寶減少碰撞造成傷口，可塗抹凡士林來保護。一旦出血時，應加壓止血；萬一無法止血再送至醫院。至於日常的清潔、洗澡方式則採正常即可。
少數合併其他結構異常的可能性
萬一血管瘤太大，要考慮是否有其他神經系統產生血管病變或其他構造異常。例如：心臟血管系統的異常、眼睛的病變等；倘若血管瘤長在尾椎處，則要考慮生殖、泌尿系統、脊椎的發育是否正常。
根據統計，假如血管瘤的數目超過5個以上，要懷疑是否有同時合併肝臟血管瘤的可能性。倘若醫師懷疑有其他異常的可能性，可能會進一步進行相關影像學檢查，如超音波或是磁振照影來確診，不過多數寶寶則不需要。
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鮭魚色斑
江盈儀副主任表示，鮭魚色斑的發生率非常高，大約40%，為最常見的嬰兒胎記，成因不明。剛出生即可看見，多半發生在後頸部或眉毛中間的額部。因為鮭魚色斑為血管擴張所致，當寶寶在哭泣時會更加明顯，抑或天氣冷熱變化較大時，也會看起來比較明顯。雖然發生率很高，不過爸媽不用擔心，鮭魚色斑多半在寶寶數週至數個月時就會消失，不需要做醫療處置或任何特殊的照護方式。
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葡萄酒色斑
江盈儀副主任說明，葡萄酒色斑為平面的胎記，不會有潰瘍出血，爸媽只要正常照護即可。發生率較低，約0.3%，成因不明。剛出生即可看見，不過會隨著年齡增長而愈來愈明顯，不會自行消失，終生都會有，分布範圍可能遍及全身。
多數不會病變，只會影響外觀。僅有少數長在臉部三叉神經眼分枝，必須小心是否罹患史特吉．威伯症，可能會有青光眼或其他神經系統的病變，腦部內可能也有血管瘤的生成，皮膚科醫師會與眼科、小兒神經科醫師進行會診。
葡萄酒色斑可考慮使用染料雷射治療。染料雷射雖然沒有年齡上的限制，但畢竟雷射仍會造成疼痛，且若術前使用局部外用麻醉藥膏，可能會造成血管收縮而導致治療效果較差，年紀太小的小孩也不易配合施作，若要使用全身麻醉則至少要1歲以上，且全身麻醉有一定的風險。
染料雷射治療療程次數則因人而異，治療間隔至少要超過1個月。染料雷射的效果，臉部和軀幹的效果比四肢好。不過停止治療以後，仍有可能隨著成長而再度復發。
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黑色胎記
黑色胎記為痣細胞、表皮細胞、或是黑色素增生所致。潘企岳主任表示，胎記為分化正常的皮膚組織過度增生所致，無論是紅色、黑色或其他種類大多為良性，只有少數有惡性變化的可能。胎記皆為先天已形成，不過有可能剛出生時斑塊色素還不明顯，而不一定會立刻顯現。即使有胎記，仍採正常方式洗頭及洗澡。
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先天性黑色素細胞母斑
潘企岳主任指出，先天性黑色素細胞母斑的發生率約為1%，分布位置不一定，斑塊數目可能為一個或多達數十個。出生時不一定可以看到，有可能1個月至2歲時才出現（原本就有病灶，不過黑色素也可能後來才顯現），成因不明，不會自行消失。
先天性黑色素細胞母斑是少數可能惡性變化的胎記，不過要依大小及數量而定。如果預估成年以後的先天性黑色素細胞母斑的最大直徑大於20公分、或是痣的數量太多，則惡性癌變的可能性較高。
至於該如何預估成年以後會不會超過20公分呢？簡單的粗估方式為：1歲前寶寶的胎記大小，乘以3倍，就是預估成人後胎記的可能大小。
換句話說，如果1歲前的寶寶先天性黑色素細胞母斑的最大直徑為7公分，依身體隨著成長的比例放大，成年後可能會超過20公分，惡性的機率提高，應盡早以手術切除；假如先天性黑色素細胞母斑還很小，則可再觀察。
先天性黑色素細胞母斑有可能會伴隨一些皮膚症狀，像是乾燥要注意保濕、局部排汗少就不要長時間處於高溫的環境。如果會局部發癢或疼痛，皆依症狀治療即可。江盈儀副主任表示，黑色胎記假如快速變大，有可能是惡性；紅色胎記則大多只會隨著年齡緩慢成長，但胎記若有不正常的出血、傷口或是快速變大，則必須就醫評估。
假如先天性黑色素細胞母斑長在特殊的位置，例如：頭頸部、背部中線，合併許多零星的病兆，可能會影響寶寶的生理發展、也要懷疑神經構造是否異常，例如：水腦、智力發展較慢、癲癇等，應至皮膚科與小兒神經科做檢查。假使擔心有黑色素瘤的可能性時，必須進行皮膚切片檢查。
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蒙古斑
江盈儀副主任指出，蒙古斑好發於亞洲人與其他深色皮膚人種（例如：西班牙、非裔等），大多分布於尾椎附近，多半會隨著年齡增長而自行消失。潘企岳主任補充，蒙古斑位於真皮層的下半部，病灶位置較深，當寶寶出生時即可看見灰藍色斑塊，與家族史無關。無須治療，多數人都會在3、4歲前自行消失，僅有極少數會終生存在。蒙古斑即使斑塊很大，也不會有惡性變化的可能，無須擔心。
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太田母斑
太田母斑為良性胎記，常發生於眼睛周圍，包括額頭、太陽穴及顴骨，大多僅發生於單側，雙側也有可能。潘企岳主任說明，通常剛出生時即可看見，少數則在1歲前或甚至是青春期時才出現。
發生率女寶寶多於男寶寶，比例為5：1。太田母斑會影響到眼球，常使單側眼白呈現藍色，口腔黏膜亦有可能呈現單側藍色。太田母斑會隨著年紀增長而慢慢擴大，不會消失。如果擔心美觀的問題，由於太田母斑的病灶位於真皮層上半部，病灶位置較淺，等寶寶長大後可考慮採雷射治療。
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咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑的發生率約為10%至20%，屬於很常見的胎記。可能為單塊胎記或多塊胎記。潘企岳主任表示，這種斑塊出生時即可發現，多發性斑塊有可能數量會慢慢增加。分布位置沒有特定，全身皆可能。不一定會隨著年齡增長而消失。咖啡牛奶斑為良性的胎記，不用治療。
如果擔心影響外觀，國中後可考慮做雷射去除。潘企岳主任與江盈儀副主任皆特別提醒，倘若寶寶的咖啡牛奶斑的數量大於或等於6塊以上，每塊大於或等於0.5公分，可能會合併多發性神經纖維瘤，可能會產生神經系統、眼睛或其他骨骼發育的異常，應及早就醫檢查。
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其他胎記
潘企岳主任表示，除了常聽到的紅色與黑色胎記以外，其實還有其他種類的胎記：
皮脂腺母斑
潘企岳主任指出，皮脂腺母斑為黃色斑塊，是皮脂腺過度增生所致，好發於頭皮，會造成斑塊部位局部禿頭，不會自行消失，青春期時會呈現疣狀增厚、隆起，發生率約0.3%。
因皮脂腺母斑有產生續發性皮膚腫瘤的可能，尤其青春期後，例如皮膚基底細胞癌，建議青春期後以手術切除（因所在位置太深，雷射無法清除，故建議採手術治療）。
江盈儀副主任補充，隨著年紀發育，皮脂腺母斑可能會慢慢變大，亦可能合併產生其他良性腫瘤，例如：汗腺瘤、汗管瘤等，少數狀況下會合併基底細胞癌等惡性病變，建議以手術切除皮脂腺母斑。
表皮母斑
潘企岳主任說明，表皮母斑的發生率約為0.1%至0.2%，因表皮細胞異常增生所致。大多為棕色，可能發生於任何部位，不會消失。惡性病變的機率很低，只會影響美觀。不過假使表皮母斑的分布面積很大，要懷疑可能合併癲癇或智能異常等問題，建議做進一步檢查。
採訪撰文／湯佳珮
