護理師教您輕鬆哄寶寶入眠  

編訪撰文／陳映潔
諮詢／樂寶兒婦幼診所護理主任 黃資裡
攝影／潘朵拉專業兒童攝影

睡眠對於小寶寶來說，是非常重要的大事，卻也是不少父母們心中的煩惱！寶寶不睡一直哭鬧，實在讓爸媽抓狂！為什麼不容易入睡呢？什麼樣的環境能夠幫助睡眠？爸比媽咪又有哪些重要的技巧以及睡眠儀式，可以順利引領寶寶進入夢鄉？

睡眠影響生長、代謝與情緒
老一輩的人常說：「嬰仔嬰嬰睏，一暝大一吋。」寶寶要長得聰明、健康，除了均衡的營養之外，充足的睡眠也不可少！睡眠對寶寶而言有哪些重要性呢？

1.在睡眠時間，身體會分泌各種生長激素，因此睡眠不足的孩子，生長曲線可能落後其他同年齡的孩子。
2.藉由睡眠，養分得以在體內進行代謝、吸收、調整及利用，成為生長所需的能源。
3.睡眠能提供身心充足的休息，因此睡眠不足或睡眠品質不好，容易影響孩子的情緒，使寶寶產生躁動、哭鬧、食慾不佳等問題。

寶寶為何不容易入睡？
許多新手爸媽都有一樣的困擾，為什麼寶寶在半夜容易醒來哭鬧？或是日夜顛倒、越晚精神越好？樂寶兒婦幼診所護理主任黃資裡表示，想要解決上述問題、減輕育兒壓力，首先必須了解寶寶的睡眠特性！

• 因1：「活動睡眠期」長、「睡眠週期」短
  寶寶並不是與生俱來就有著和大人一樣的生活節奏，通常要到6個月大以後，才能逐漸建立起規律的睡眠週期。黃資裡主任指出，寶寶的睡眠週期也和大人不同，一般來說，睡眠週期可分為「活動睡眠期」（淺眠期）及「安靜睡眠期」（熟睡期）。
  成人的一個睡眠週期約90分鐘，整個夜間睡眠包括3∼6個週期，其中，活動睡眠期僅佔20∼25%，在這期間，人的身體活動度會鬆弛，但大腦會特別活躍，時常作夢；而安靜睡眠期則佔整個睡眠期的75∼80%，屬於深度睡眠，能夠恢復體力。
  然而，滿月的寶寶活動睡眠期則占了總睡眠時間的一半以上，而且每次的睡眠週期比較短，僅約45分鐘，因此，嬰兒比較容易受到內在與外來刺激干擾而醒來，例如：脹氣、腸子的蠕動或周圍的聲響…等，有種說法認為，這樣的睡眠模式是寶寶的自救機制，在6個月以前，大腦會經常保持活動，維持正常呼吸及醒覺狀態，讓自己免於忘記呼吸。
  寶寶在淺眠期經常出現許多面部表情與動作，如：睜眼、微笑、皺眉、發出哼哼聲，或伸展四肢、翻身…等，但這些動作大多是無意義的正常現象，不知情的父母往往以為這是寶寶睡不安穩或身體不適的表現，而採取過份照顧的動作，例如：抱起來拍搖，反而打擾了寶寶的美夢，造成寶寶真的醒過來。
  因此，若無其他生理因素，建議爸比媽咪可以靜靜等待5分鐘以上，看看寶寶是否會自己再度睡著，讓寶寶學習如何自己在深、淺眠中轉換，達到高品質的睡眠。

• 原因2：子宮內的胎兒作息「日夜顛倒」
  人之所以會有晝夜節律，是因為眼睛的視網膜內有感光細胞聯繫著大腦，負責調控生理時鐘，知道什麼是白天（該清醒），什麼是晚上（該睡覺）。
  日夜顛倒的情形最常見於出生1個月內的新生兒，因為寶寶出生以前，在媽媽的肚子裡是沒有白天與夜晚的區別的。
  在子宮內，媽媽白天工作時，寶寶是睡著的，到了晚上，他則是醒著的，所以剛出生時，還搞不清楚狀況的寶寶就會日夜顛倒，這種情形需要一段時間才能適應，約3∼4個月之後就會慢慢改善。

• 原因3：睡前玩太瘋，半夜睡不好
  經過一整天的勞累後，大人和小孩會有截然不同的狀況！黃資裡主任指出，大人白天過度勞動後，會顯得動作疲憊、思緒遲緩、腦袋空空、猛打哈欠、昏昏欲睡，就像電池快沒電一樣。
  相反地，寶寶過度疲勞後則會變得更活躍、興奮，甚至煩躁、哭鬧。因此，專家常建議睡前別讓孩子玩得太瘋，就是這個道理；甚至爸比媽咪可以發現，如果假日帶寶寶出去玩得太盡興，孩子在半夜醒過來的機率就特別高。

• 原因4：受先天特質影響
  正常來說，隨著年齡增加，寶寶每天整體睡眠時間會漸漸縮短，睡眠週期逐漸延長，淺睡期相對減少，夜間睡眠時間拉長，晝夜節律也會慢慢形成。
  不過，根據每個寶寶的特質不同，睡眠習慣與需求也會不一樣，有些寶寶睡得多，有些睡得比較少、睡眠時間也比較零碎；有些寶寶只要關上燈就自然而然能夠入睡，有的寶寶則需要人哄，才能安穩入眠。
  黃資裡主任表示，過去常將容易醒來、需要安撫才能睡著的孩子視為「難養型的孩子」或「磨娘精」，但現在則改稱他們為「高需求型寶寶」。他們之所以會有這種表現，是由於他們對於外界環境的刺激比起一般寶寶更能靈敏地接收（如光線的強弱、各種氣味、不同人講話的聲音…等），與外界互動的動機也較強、對於刺激的需求較高（喜歡與照顧者親近）。
  因此，他們的腦細胞發育和神經連結速度往往也較快，隨著年齡成長，爸比媽咪說不定可以驚訝地發現，這群寶寶比起別的寶寶更怕無聊，學習的意願與能力也更強。

• 原因5：身體不適
  如果寶寶平常都能一覺到天亮，突然半夜頻繁地醒過來，當然也有可能是生病了或身體不舒服。例如，約4、5個月大、開始長牙時，寶寶可能會經歷「長牙痛」的過程，每次長牙，短時間3∼7天內可能半夜會有哭鬧的狀況，需要爸比媽咪的安撫，但時間一過又恢復原本的作息。
  此外，常見寶寶1∼3個月大時，通常在下午3∼5點到晚上9∼10點之間，會出現不明原因的高分貝哭聲及握拳踢腿的肢體動作，很有可能是「腸絞痛」的表現，此時就需要爸比媽咪比較費心地處理。
  腸絞痛怎麼辦？
  1.首先不要心慌，盡可能地以寶寶喜歡的方式來安撫寶寶，例如：輕搖、輕拍、坐推車、吸奶嘴…等。
  2.照顧者採坐姿，讓寶寶趴在大人的手上或大腿上，輕輕壓迫寶寶的腹部、按摩背部安撫。
  3.適度按摩寶寶腹部，有助腸道排氣。
  4.使用溫毛巾熱敷寶寶腹部，緩和腸痙攣的情形。

• 因6：寶寶需要與父母互動的時光
  寶寶其實也喜歡跟父母互動，黃資裡主任指出，孩子看到父母回家或來接他，都會很興奮，從這樣的情緒冷卻下來到能夠順利入眠，平均需要3小時左右的時間。因此，如果爸比或媽咪7點回到家，寶寶大約10點就能順利入睡，倘若爸比媽咪10點才回到家，寶寶可能就要到凌晨1點才會想睡覺。
  許多爸比媽咪擔心孩子晚睡，於是下了班回家只花30分鐘逗逗孩子，就急著哄孩子睡覺，黃資裡主任認為，這麼做不但不符合孩子的生理需求，也犧牲了親子互動的時光。
  晚睡雖然不是件好事，但如果父母的工作需求必須使得整個家庭的作息時間延後，孩子和父母也只能相互配合。爸比媽咪可以透過進行一些緩和的活動，如：洗澡、床上故事…等靜態活動，來促進寶寶的睡意，但盡量別壓縮了與寶寶相處互動的時光。

準備適合睡眠的舒適環境
順利哄寶寶入睡的先決條件在於，塑造一個良好的睡眠環境，適合寶寶睡眠的環境應包含哪些要素呢？

1. 獨立的嬰兒床，可以跟大人同房，但盡量不要同床，以免大人在飲酒或吃藥等情形下壓傷或悶住孩子。

2. 嬰兒床內的環境必須安全、舒適、透氣，且有翻身的空間，不建議給寶寶睡枕頭，也不要放置不必要的雜物：如：厚重的被子、玩具，以避免發生窒息的危險。

3. 房間的光線儘量昏暗，頂多在角落開一盞小夜燈，如有窗戶，應使用窗簾，並於睡前確實拉上，以避免清晨的日照打擾孩子的睡眠。

4. 可以在寶寶睡覺時播放同一首音樂作為睡眠曲，選擇安穩的曲調，且這首曲子除了睡眠時間以外的任何時間都不播放；家裡盡量不要有吵雜的聲音（如：電視聲），手機也要設定成靜音。

5. 適合寶寶睡眠的溫度約為26°C左右，在這樣的溫度下，只要給寶寶穿上一件薄衣，蓋上一件小毯子，寶寶就能舒適入眠。

6. 蚊蟲較多時，建議使用蚊帳，至於防蚊液、捕蚊燈效果通常不佳，蚊香則有安全上的疑慮，並不建議。

睡覺常流汗，是太熱了嗎？
正常來說，嬰兒本來就比較容易排汗，汗腺分泌汗液是受交感神經控制，出汗量與汗腺發育情形和交感神經的敏感性有關。寶寶由於神經系統發育尚不完善，大腦皮質對交感神經的抑制功能差，即使在晚上睡眠時，交感神經依然處於興奮狀態，故在晚上入睡後往往出現多汗的情況。
這種出汗僅限於頭頸部，尤以額部為主，等過了1∼2小時，寶寶熟睡後，出汗自然會消失。
再加上寶寶的腎臟發育還不夠成熟，水分無法充分轉為尿液，就成了汗液，因此當睡前喝奶較多時，經常就會流汗，不見得是因為室溫太高，因此爸媽不必過於擔心而急著開空調。等寶寶進入學齡期後，神經系統逐漸發展成熟，這種現象通常就會消失。

滿月到，睡眠儀式開跑！
剛出生的寶寶，由於喝奶的頻率尚未穩定，每1∼2個小時可能就需哺餵1次，因此還不適合開始培養固定的睡眠習慣。
大概接近滿月時，寶寶進食的時間會變得較為固定，也會至少有一段超過5小時、較長時間的睡眠，這時就很適合透過睡眠儀式的方式來哄寶貝入睡。
黃資裡主任建議，爸比媽咪可以透過以下步驟要點來進行睡眠儀式：

1. 準備睡覺前2小時，避免進行激烈或複雜的活動。

2. 根據家庭的習慣，設定每天睡前的固定行為，最好是容易辦到的，如：說故事、唱歌、播放同一首音樂、拿出小被子及小枕頭，或洗澡、換睡衣…等等。

3. 在你認為寶寶想睡之前，這些睡前儀式會用到的物品就要先準備好。

4. 每天按照固定的睡前儀式進行，重複而且要讓寶寶熟悉。

5. 最好由同一個人訓練。

6. 洗澡是最好的促進睡眠前奏。

7. 訓練期儘量固定時間洗澡，並在睡前洗澡時清場，要求家中其他成員「絕對肅靜」，並哼唱相同的洗澡歌。

8. 洗完澡後立即抱寶寶進入已經準備好的睡房內，此時燈光不宜太亮、溫度最好是26°C左右的舒適溫度。

9. 做寶寶按摩幫助入睡。

10. 換好尿布及睡衣。

11. 餵奶。

12. 說故事或唱睡前晚安歌。

13. 說話語調保持一致，平穩、重複。

14. 當寶寶快睡著，但還醒著時，就應把他放到嬰兒床上。

15. 蓋上他熟悉的小被被。

在寶寶的床上進行睡眠儀式
成人半夜如果醒來，多半會繼續入睡，但如果半夜醒來時周遭的環境與入睡時不同，我們也會無法安心睡著，寶寶其實也是一樣。所以寶寶入睡前的情境應該和他半夜醒過來所處的情境相同，他才容易入睡。
倘若寶寶是抱著入睡的，那麼晚上醒來時，寶寶也會要求爸比媽咪起來抱著他哄他入睡。因此，睡眠儀式應該在你希望讓寶寶睡覺的地方進行，當寶寶很想睡但尚未睡著時，就把他放進他自己的小床裡，然後開始進行睡眠儀式。

如何幫寶寶按摩？
黃資裡主任表示，幫寶寶按摩時，如果照書上的步驟操作，經常會讓家長覺得很挫折，這是由於孩子不一定喜歡讓人按摩全身上下所有地方。按摩的好處在於，透過皮膚的撫觸，達到促進血液循環、使孩子放鬆的效果。
其實，每個孩子有自己的喜好，有些寶寶喜歡爸比媽咪溫柔地撫摸他的耳垂，有些寶寶則喜歡輕輕按摩頭部、撫摸背部，甚至輕拍大腿，照顧者可以觀察孩子的習慣來決定按摩的方式，大原則是：動作要輕柔、平順、緩慢、有穩定頻率，如果孩子的眼睛快瞇起來了，就表示「按這裡就對了」！
當然，不同照顧者適用的按摩方式也會不同，很有趣的是，有時媽咪摸孩子的背可以，換成爸爸就不行，因為孩子感受到的力道和觸感不同，節奏也不一樣，夫妻可以個別發展出不同的按摩方式來哄孩子入睡。

寶寶不肯入睡而大哭時，怎麼辦？

1. 切記，哄睡的目的就是為了讓寶寶的情緒慢慢緩和，進而能夠進入夢鄉，而責罵、恐嚇、教訓都只會讓孩子的情緒更為亢奮、清醒而沒有任何幫助。

2. 不要馬上安撫，忍耐幾分鐘，說不定他哭一哭就自己睡著了。

3. 如果寶寶哭不停，每5分鐘過去安撫他1分鐘，不需要抱他起來，只要在旁邊拍拍他、跟他說同一句話即可（如：寶貝乖乖睡覺囉），讓他知道你隨時會來，並沒有離開他，重複這樣的頻率。

4. 若是寶寶真的哭了很久，觀察一下周圍環境有沒有任何問題，如：寶寶的手或腳指頭是否卡在床縫裡、頭髮有無被東西纏繞住，床上是否有尖銳物，或是翻身後壓到手不舒服…等。

5. 除非確定寶寶睡前沒吃飽，否則不需要再餵他喝奶。

6. 6∼7個月大的寶寶半夜若還經常起來，而且不只1次，要考慮是否有需要更換嬰兒床，可能因為空間太小，讓他感到不舒服。

寶寶日夜顛倒的處理法
黃資裡主任建議爸爸媽媽可依照下列方法來改善：

1. 下午或傍晚時盡量別讓寶寶睡超過3小時。

2. 傍晚醒來後，讓寶寶到客廳，跟家人盡情地玩耍，不要讓他單獨待在睡房，靜悄悄地又睡著了。

3. 晚上正式睡覺前，儘可能多餵一點奶，或讓寶寶吃母乳中的後奶，使寶寶可以吃飽一點再睡。

4. 慢慢減少夜間的餵奶。

5. 睡房的燈光儘量保持昏暗，若有窗戶要注意窗簾的遮光性，避免寶寶受到光線的影響。

6. 就算寶寶夜間醒來也儘量不要跟他說話、不要開燈，更不要跟他玩。

7. 如果需要換尿布，動作儘量輕柔，不要吵醒他。

8. 有時寶寶半夜扭動身體、揮動手腳，甚至會哭，不一定是醒來，可能只是做夢，先試試看別理會，他可能會自己重新入睡。

9. 若是寶寶真的放聲大哭，別緊張，讓他試著靠自己重新入睡，他需要消耗一些體力，才能睡得更好。

10. 通常剛開始訓練寶寶自行入睡，他可能會哭上一小時，但漸漸地，他會縮短哭鬧的時間，約一週後，就會乖乖就範。

黃資裡
現職：樂寶兒婦幼診所護理主任、悠之家產後護理之家執行長、國立台北護理健康大學護理系兼任講師
學歷：國立台北護理健康大學護理助產研究所碩士
經歷：新莊惠欣婦幼診所護理主任