怎樣幫小寶貝對抗塵蹣  

採訪撰文／郁筱惠
諮詢／馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任　徐世達
攝影／桃樂絲童趣攝影（02-2321-5070）
梳化／蔡琇惠
Model／漂亮媽咪 鄭慧絹、可愛寶寶 鄭允箴

台灣傳統的老房子，木窗經常敞開通風，現代人居住高樓大廈，為了節省冷暖氣耗電及用量，窗戶多半保持緊閉，在室內溫濕度蓄積之下，潮濕且常態氣溫為25℃的台灣，讓塵?繁殖力更猖獗！陰雨綿綿的氣候，該怎麼避免寶貝遭受?害呢？讓本篇的抗?醫師專家來替媽咪解答吧！

認識我家的塵蹣！
什麼是塵蹣？馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示，塵蹣是一種肉眼看不見，卻有蜘蛛8隻腳的蛛形綱微型節肢動物。當溫度和濕度及適宜的寄生場所達到塵 蹣所喜愛的生存條件時，牠們就會大量繁殖。
徐世達醫師指出，只有在下雪國家及沙漠地區，塵蹣無法順利生存外；亞熱帶氣候的台灣則因溫暖、多雨、潮濕，冬季都會區也不至於寒冷降雪，所有溫濕度都符合塵 蹣生長條件，因此塵?引起的過敏比例高達90%以上。相比歐美國家因塵?引起過敏僅佔40%；台灣因此成了全球塵?過敏人口比例最高的地區。

●台灣過敏因素：塵蹣約占90%以上、花粉約占4%
●國外過敏因素：塵蹣約占40%、花粉約占50%以上
只要塵蹣有得吃、有得喝、有得住，就會快速的繁殖生長。
那塵?喜歡吃什麼呢？徐世達主任表示，塵?最喜歡的就是人類及寵物身上脫落的皮屑，甚至包括黴菌，也都是塵蹣喜歡吃的食物。所以，只要居家環境中有這些塵?愛吃的東西存在，那麼也就有可能「塵 蹣」為患了。

塵?喜愛躲藏的環境
徐世達醫師說，有時候單一個彈簧床內，甚至有高達百萬隻以上的塵蹣寄居，因為最適宜塵蹣繁殖的溫度約25度，亦即是平時室內冷氣最常設定的數值；濕度為60%∼80%，剛好也是台灣常態的濕度範圍。
若將濕度降至60%以下，才可能降低塵?的繁殖力。假如居家環境能夠將濕度維持四週均在60%以下，塵蹣就會越來越少，甚至也可能使其無法生存。
徐世達醫師表示，海島型濕度極高的台灣地區也曾作過一項調查，即台灣各地區75%以上的居家環境均有塵蹣生長。
且每一公克的灰塵當中，平均高達2000隻之多，有的甚至有一萬隻以上，但是僅僅只要100隻左右的塵蹣接觸人體，就足以引起致敏化；若塵 蹣數量達500隻之多還能引發過敏的臨床症狀。
所以，台灣地區溫濕度都很適合塵蹣居住，假如塵?在家中有得吃、有得喝、有得住，那麼台灣的每個家中多少都有塵?寄居。
徐世達醫師說，尤其大部分的人家中，都有超過2000隻以上的塵?在一公克的灰塵裡。至於通常牠們窩藏在哪些地方呢？徐醫師說，牠們喜愛藏在能躲的地方，像彈簧床最多，還有地毯、枕頭、棉被等均是塵?喜愛的居所。

妥善運用防?寢具的功能
因為大部分寢具布料通透性佳，但對塵蹣反而卻是一大利多！為什麼呢？因為塵 蹣相當微小，不僅肉眼看不到，就連普通寢具的編織孔洞，對他們來說仍是很大的，所以塵蹣會透過這些編織孔洞上下穿梭而接觸人體。
徐醫師表示，假如使用布料寢具、傢飾、彈簧床、海綿床墊、椰子墊等，就很容易成為塵蹣的居住地而大量繁殖，使牠們白天雖躲在床墊內，但當人們夜晚熟睡8小時的過程，身上脫落的皮屑散落在枕頭、床墊及棉被，則引起塵?從床墊的孔隙中鑽出覓食。
徐醫師建議，假如不得已必須要使用上述寢具，因為布料孔洞太大，那麼就必須要使用防蹣寢具套，因為防蹣寢具的布料密度很高，能阻擋塵 蹣夜晚從孔洞中鑽出覓食，久而久之塵蹣因無法獲取食物而自然死亡。
徐世達醫師表示，像國外有些防蹣寢具，依據製作的材料，使用壽命甚至可達7∼15年或20年不等，因此也是相當有助防蹣的措施之一。
據徐醫師指出，防蹣寢具並不需要經常洗滌，大約每一年清洗約1、2次即可，只有防?寢具以外的其它棉被、枕頭套、被單、毯子等，才需要定期加強清洗。因此，防?寢具的功能有點類似「保護罩」，若能正確運用得當，也就能有助於過敏嬰幼兒及成人有效對抗塵 蹣侵擾。

常見的塵?Q＆A

如果將寢具曬過太陽，可對抗塵蹣嗎？
徐醫師表示，如果將棉被拿去曬太陽，頂多是利用陽光的高溫殺死塵蹣，但塵蹣屍體卻仍藏匿被褥的孔隙中，當人們使用這樣的寢具，還是會因大量殘存的塵 蹣屍體而造成個人過敏反應的。
尤其拿墊子其中一面去曝曬時，塵?也會聰明的躲藏到墊子下方，因此僅僅透過太陽曝曬，並無法徹底解決塵蹣問題。

如果家裡經常使用「防蹣噴劑」有沒有幫助呢？
徐醫師表示，市售常見的防蹣消毒劑、防蹣殺菌劑，或許可以把塵蹣殺死，或中和塵蹣的過敏成份，但究其根本，這類配方仍屬於化學製品，化學藥劑若留存於環境太久，長期使用下則對人體有害，有些甚至有致癌性，人體無法自行代謝或排除；而部份含有環境荷爾蒙，且能干擾人體內分泌系統。
無論噴在床單、窗簾或牆壁，或使用於衣服清洗，抗蹣的化學藥劑均不建議使用，尤其家中若有嬰幼兒，則應絕對禁止。
使用空氣清靜機，是否有助對抗塵蹣？徐世達醫師表示，空氣清靜機是用來過濾空氣中的過敏原及空氣污染物質，但是，塵蹣是小蟲，會跑來跑去，除了當人體躺上床舖的那一剎那，塵?可能揚起至空氣外，但通常經過半小時，就全部「 蹣」埃落地了。
因此，空氣清靜機無法有效過濾塵?，除非是將機器放於臥室，然後在半小時內刻意揚起床墊、枕頭上的塵埃，才較可能過濾塵 蹣。

對抗塵蹣的有力方法
通常該怎麼做，才能有效清除塵蹣呢？徐醫師建議，除了經常清洗家中布料、棉毛寢具及用品外，清洗時還應採用50℃左右的熱水洗，或預先用50℃左右的熱水浸泡十分鐘，或用家中的烘乾機，以高溫烘過以後再進行清洗，這樣就能讓可能引起過敏的塵?屍體也一併徹底清除了。
該怎樣知道自己家中塵?是否為患過多呢？徐醫師表示，最精準的，就是透過專業人員及檢測工具，到府實地檢測塵?數量評估。
通常會固定在半平方公尺（0.5 M平方）的區域內，使用特定的吸塵器吸取一定的時間，並配合使用專業檢測工具，即可檢測出每一公克的塵?數量，就能確切得知家中塵?的數值。
如果家中塵蹣的數量實在太多，當然就應該使塵?盡量減少至最低的程度。徐世達醫師表示，塵蹣最不喜歡的是比較通風的環境，因為塵?需要固定的溫濕度才能大量生存，所以，如果家中通風良好，或是天氣不錯的時候，每天打開窗戶通風約2小時，塵 蹣很快就能減少至1/3以下了。
再者，除了通風，固定除濕也很重要。家中可常備溫溼度計、除濕機，用以檢測室內溫濕度，並將室內濕度經常除濕在60%以下，定期利用50℃左右的溫熱水來浸泡並清洗家中棉毛被毯等物，這樣就能有效使塵 蹣數量減少，並控制在一定的低點數值與範圍了。

別小看塵蹣的致敏性
徐世達主任強調，塵蹣可說是全世界引發過敏最厲害的頭號過敏原，所以塵蹣不管是眼睛接觸、皮膚接觸、鼻子吸入呼吸道，都能造成嚴重的過敏反應，甚至有些塵 蹣不慎吃下肚，也會引起某些人體產生嚴重的過敏性休克反應。
所以，徐醫師更指出，如果發現就連對麵粉類食物，也會產生過敏反應，那就要合理懷疑，並非是因為麵包、麵粉所引起的過敏，而有可能正是因為塵 蹣過敏所致。
塵 蹣有兩大類，一是「居家塵蹣」，牠們居住在棉被、地毯、彈簧床墊、枕頭內；其二則是「儲藏室塵蹣」，多半生存於家中存放的食材中，靠吃各種食材維生並造成食材污染。
徐醫師指出，家中買的鬆餅粉、麵粉，如果開封後未使用完畢，且儲存不當超過三個月以上，則約有10%的食材可能受塵蹣污染。
一旦吃下這些受塵蹣污染所製成的食物，如：麵包、鬆餅等，剛好又是對塵蹣過敏的人吃下去，有些甚至會嚴重到發生過敏性的休克反應。
因此，像是做麵包的師傅，若發現有嚴重的過敏反應，一定要趕快去檢查，包括經常頻繁接觸的食材內，是否也已遭塵蹣嚴重污染。
徐醫師叮嚀，無論如何，家庭使用的麵粉或鬆餅粉等食材，一旦開封，建議最好在3個月內用完為妥，避免久放，這樣也較能安心避免食材受塵 蹣污染，或不慎讓小小孩吃下肚去。
要是不小心吃下去，會引起怎樣的過敏症狀呢？徐醫師表示，每個人對塵?的過敏反應可能不同，有的是眼睛過敏，有些是皮膚過敏、胃腸過敏，而其中引發臨床反應最嚴重的就是「過敏性的休克」，又稱「全身型過敏反應」。
尤其嬰幼兒若持續接觸塵?環境且無法避免，其過敏反應往往越來越棘手，甚至臨床反應變成不可逆（以後不會治好），因此，家長可千萬別忽視小小塵 蹣的大大威脅，只要讓塵?沒得吃、沒得喝、沒得住，才能避免小寶貝遭受蹣害困擾喔！

抗蹣須知及小撇步
徐世達醫師指出，經常打掃家中環境是必要的，但不代表就能減少居家塵?喔！因為塵蹣是一種蟲，只要環境溫濕度適合生存，牠們就會一直存在而繁衍家族！所以，想抗 蹣或滅蹣，就一定得做到以下行動：

1. 室內常保通風，屋外氣候晴朗時，應開窗約至少2小時。

2. 家中常備溫溼度計，且經常除濕，讓濕度維持在60%以下至少四週。

3. 用50℃的熱水浸泡，或用烘乾機烘過寢具後，再以清潔劑及水清洗乾淨。

4. 厚重的棉被、枕頭、床墊等，建議使用防?寢具通通包覆起來。

5. 傢俱盡可能選用皮質、木質、水床墊等材質，盡量少用彈簧床墊、椰子床墊、海綿及棉毛類等布料傢飾或傢俱。

徐世達
學歷：台北醫學院醫學系畢業、美國猶他大學過敏免疫科研究員
經歷：馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師
現任：馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任、馬偕醫學院醫學系臨床副教授、台灣氣喘衛教學會榮譽理事長、台灣兒科醫學會過敏免疫風濕次專科委員會主任委員