4大關鍵因素•孕婦失眠原因大盤點
作 者:文／林奕如 採訪諮詢／國泰綜合醫院婦產科主治醫師林美邑 攝影•化妝髮型／班尼頓風格寫真 演出／漂亮媽咪詹家青
曉菁剛知道自己懷孕時，喜悅的心情溢於言表，也和許多親朋好友分享了自己即將當媽媽的消息，但是越接近懷孕後期，她發現自己除了下肢水腫、雙腳經常會在半夜抽筋之外，睡眠品質也越來越糟，就連皮膚狀況都跟著變差，讓愛美的她，在面對新生命的同時，不禁覺得一則以喜、一則以憂。
4大關鍵因素•
孕婦失眠原因大盤點面對懷孕過程，多數女性在生理和心理都會出現變化，尤其是生理層面的改變，讓許多準媽媽應變不暇，加上睡眠品質受影響，脾氣也會變得較容易焦慮，與家人和朋友之間的關係可能也會發生摩擦，造成媽咪心情低落。雖然這些生理狀況無可避免，但只要一一找出原因，並加以克服、治療，相信妳在懷孕階段也能當個自信樂觀的孕媽咪！
3種失眠類型
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短暫性失眠
在失眠類型當中，短暫性失眠的症狀最輕，治療相對也較簡單，且持續時間通常不會超過一個月。國泰綜合醫院婦產科主治醫師林美邑表示，不少準媽媽在懷孕前期，會因為荷爾蒙因素影響和生活改變，而出現短暫性失眠的症狀。
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短期性失眠
若準媽媽的失眠情形介於一到三個月之間，可能就是罹患了短期性失眠。就孕婦而言，會罹患短期性失眠的原因通常在於懷孕之前，有時候就會因為緊張、壓力而產生短暫性失眠，到了懷孕階段時，症狀加重，進而演變為短期性失眠。
此外，懷孕前期賀爾蒙的變化，以及準媽媽期待新生命的興奮、緊張，或是後期頻尿嚴重造成夜間睡眠不佳，也會讓整個懷孕的過程中前後各三個月都有可能發生短期性的失眠。
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慢性失眠
如果失眠情況每週大於三次且持續三個月以上，則是罹患了慢性失眠。林美邑醫師表示，大部分的準媽媽若出現失眠困擾，通常都屬於短暫性或短期性失眠，只要生產過後，就能慢慢恢復，但如果演變成慢性失眠，可能是懷孕之前就有長期的失眠問題，也有些人產後因荷爾蒙分泌的影響，準媽媽的情緒和社交生活可能會出現一些負面問題（如產後憂鬱症），讓失眠狀況更加嚴重
。
造成孕婦失眠的4大因素
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荷爾蒙分泌
林美邑醫師指出，懷孕初期時（大約8∼10週），不少準媽媽會出現孕吐症狀，睡覺時
可能就會引發胃食道逆流，病情嚴重者會感到胸悶、胸腔灼熱，影響睡眠品質。
此外，隨著懷孕時間增加，女性體內會不斷分泌雌激素和黃體素等荷爾蒙，這些體內激素除了讓孕婦感到身體不適、想吐，也會讓準媽媽的情緒起伏變大，導致「哭點」和「笑點」變低，甚至會造成一些憂鬱症狀發生，使準媽媽無法獲得一夜好眠、白天精神不濟，如此惡性循環之下，便開始會產生短暫性的睡眠障礙。
改善方式
對準媽媽來說，其實只要在懷孕初期慢慢適應生理狀況上的改變，經歷這段過渡時期，通常都能慢慢找回以往的生活步調。不過，是否能成功適應，家人與朋友的支持便顯得則無旁貸，畢竟情緒上的高低起伏變大，並非是準媽媽本人樂見的事，若準媽媽容易為了一些小事哭泣、生氣或開心，身為家人和朋友的角色，不妨採取寬容一點的態度吧！
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睡眠姿勢
睡姿良好與否，除了會影響準媽媽睡眠品質之外，孕婦們不可不知的是，這個看似不起眼的日常生活習慣，也可能關係到胎兒的健康安全！
4大關鍵因素•孕婦失眠原因大盤點
以往，曾有非洲學者針對嬰兒死胎進行研究，發現在睡覺時較習慣仰躺的孕婦，胎兒發生死亡的風險高出5∼6倍，雖然此份報告仍有待商榷，加上造成胎兒死胎的因素諸多，不宜直接斷定其準確性，但對於這個結論，也有醫師初步推估，認為可能是準媽媽在仰躺時，子宮會直接壓迫到下腔靜脈，導致準媽媽的靜脈血液無法順利回流，出現血壓下降、胸悶等症狀，若因此影響到子宮血液循環，使胎盤血流減少，胎兒就會缺氧，準媽媽也會睡得不太安穩。
改善方式
準媽媽在懷孕初期的肚形較小，若側睡或平躺，其實不會造成太大影響，但應避免趴睡，平躺時也建議在雙腳下墊一個小枕頭，預防雙腳水腫；到了懷孕中期與後期，就建議開始調整睡
姿，採取左側躺的姿勢入睡，才能避免壓迫到下腔靜脈，若覺得不太習慣，可以利用孕婦專用抱枕來協助身體重心的分配。
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飲食習慣
有些孕婦在懷孕時，可能會改變胃口，尤其早期受孕吐影響，容易出現較大變化。林美邑醫師依自己的門診經驗表示：「每個人對於食物喜好的改變，會依體質而有所不同，在我的門診當中，有不少孕婦因為食之無味而變得更喜歡重口味的食物，像是料理食材時必須多加調味料，或是經過油炸之後才願意食用，反而太清淡的都無法提升準媽媽的食欲。我認為，這些媽咪在懷孕之後，可能對於肉類的腥味出現排斥反應，一旦使用調味料或油炸方式掩蓋過食物原本的味道，她們才比較能夠順利進食。」不過，如果食用過多油炸食物或重口味食物，將會使血壓上升、干擾體內激素，並出現消化不良及胃灼熱等症狀，甚至增加消化系統工作的時間，對睡眠皆會產生影響，因此，調整自己的飲食習慣，也有助於提升睡眠品質。
此外，越接近懷孕後期，胎兒在成長時越容易吸收準媽媽體內的鈣質，如果媽咪平時未攝取足夠的鈣質，半夜容易突然出現雙腳抽筋的症狀。
改善方式
為改善抽筋症狀，到了懷孕中後期，準媽媽可視情況適量補充鈣片或鐵劑，但最有用的方法就是到戶外曬曬太陽，大約15∼20分鐘即可，只要避開正中午這段時間，就能在不被曬傷的情況下，使身體自然合成維生素D，進而獲得鈣質，還可增強骨骼。
除此之外，對孕婦來說，咖啡與含茶飲料也算是飲食禁忌，除了可能導致胎兒早產、體重過輕、流失鈣質之外，一旦飲用過多，將造成精神亢奮、晚上不易入睡，且這兩種飲料還具有利尿功效，使孕婦夜間的頻尿症狀更顯嚴重，所以建議孕婦應避免飲用這兩種類型的飲品，少吃精製類食品與蔥、薑、蒜等容易興奮神經的調味食物，睡前也不應食用甜食。
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心理因素
懷孕對不少準媽媽來說，確實一則以喜、一則以憂。在開心迎接新生命到來的同時，會懷疑腹中胎兒究竟能不能渡過關鍵的前三個月，懷孕中期則煩惱胎兒能否順利吸收營養、器官發展是否完善；到了懷孕後期，又必須擔心分娩過程會不會出現一些突如其來的問題……種種疑惑與猜忌，都讓許多準媽媽傷透腦筋，面對日漸累積的心理壓力，以及突然變換的生活規律，就算原本沒有睡眠問題的女性，在懷孕期間或多或少也會受到影響，導致夜晚輾轉難眠。
改善方式
林美邑醫師建議，得知自己懷孕以後，不必太刻意地立即轉變生活模式，但準媽媽仍應慢慢調整為較健康的規律作息，並培養自己的興趣，空閒時可以外出散步，有助於放鬆心情；適時聆聽胎教音樂也能穩定媽咪情緒，避免在睡前看刺激性的影片或書籍，也不要在睡前使用手機，以免手機散發出的藍光會影響睡眠品質。
如果精神狀況已無法藉由作息改變來獲得改善，準媽媽也應至身心科掛號，請專業醫師進行評估，但有些抗憂鬱藥物屬於D級藥物，懷孕初期的孕婦應禁止使用，所以就診時必須主動告訴醫師目前正處於懷孕階段，醫師就會更改處方，換成懷孕婦女適合使用的藥物。
4大關鍵因素•孕婦失眠原因大盤點
常見問題
孕婦失眠會對胎兒產生什麼影響？
準媽媽一旦失眠，將造成免疫力降低，可能會提高某些疾病的感染機率，導致早產、致畸胎等風險，對於胎兒的成長發育將產生負面影響，所以媽咪不可輕易忽略失眠所帶來的後續效應。
孕期失眠會在生產後獲得改善嗎？
若平時沒有睡眠障礙困擾的女性，通常在生產之後，睡眠品質都可獲得改善，僅有一至兩成左右的婦女，會出現較嚴重的產後憂鬱問題，進而持續失眠。林美邑醫師表示，媽咪在出院之前，或是到月子中心之後，會有專業的醫護人員給予評估，若媽咪的失眠情況未改善，就會請衛教老師進行諮詢，判斷是否需要轉介。
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