哺乳媽咪的護胸之道  

採訪整理／黃名瑄
諮詢／御美醫主任中醫師廖千慧
繪畫／日光路

才剛剛受完產痛之苦，新手媽咪們接下來要面對的，是每天藉由乳房提供孩子營養，又累又甜的親密接觸。辛苦的媽咪們，不但得面對各種胸部相關問題所帶來的不適，更擔心ㄋㄟㄋㄟ在幾個月的飽脹之後，抵抗不了地心引力而出現「木瓜奶」的困擾。本期《媽咪寶貝》將隨著最了解女性的中醫師的腳步，帶您一起從傳統智慧的保養角度，實踐屬於妳的「美胸計畫」。

美胸，不只是年輕女孩的權利
一般而言，由於荷爾蒙的作用，生產3∼5天後的媽咪們會開始感受到乳房腫脹，此時寶貝由吸奶獲得營養的旅程也才剛起步，兩人都正在探索能夠讓彼此感到舒服的方式，讓媽咪能順利授乳、孩子取得飽足。

哺乳期，乳房困擾多多
受到胸部脹大與新生兒吸奶刺激的影響，媽咪們在此時容易開始出現脹奶疼痛、紅腫且持續發燒不退的乳腺炎；此外，當孩子長牙之後又持續哺乳，則可能會因孩子咬傷、加上感染與母親們本身含熱毒的體質，出現乳房膿瘍，及乳頭痠痛、乳頭破裂等現象。

乳房問題，從孕期開始保養
在孕期，許多媽咪可能會優先留心營養攝取等問題，認為哺乳期的問題留到之後再擔心就好；但其實某些乳房脹痛的狀況，於懷孕中期可能就會出現，若想在之後維持乳房的美觀及減低感染機率，預防性的保養動作可不能少。
御美醫主任中醫師廖千慧表示，當媽咪在孕期中出現脹奶或是初乳等現象，可試著用濕冷的毛巾冷敷於胸上，並使用清水沖洗滲出的初乳，可輕柔按摩但千萬不可過度刺激，特別是乳頭或乳腺部位，以免出現下腹疼痛甚至是宮縮流產的狀況。
廖千慧醫師提醒媽咪們，由於血管遇冷收縮及脂肪遇冷結塊的特性，即使乳房感到又熱又脹，都不應使用冰敷的方式減緩不適，若血管收縮加上乳清脂肪結塊，反而會使得乳腺堵塞。

乳房肌膚也是保養重點
此外，乳房的肌膚也是媽咪們應注意的重點之一。肥皂會使得皮膚變得更乾燥，不建議懷孕或正在哺乳的媽咪使用，清洗過後也應擦上薄薄一層乳液或潤膚油作保養。
如果在乳頭周圍發現白垢或類似痘痘的小膿包，可千萬不要硬摳或擠掉，「懷孕或是生產後的婦女身體較燥熱，一旦出現傷口便容易引起發炎或傷口潰瘍，不可不慎。」廖千慧醫師說明，小痘痘可能是角質代謝後的結果，建議只用潤膚油或純凡士林軟化它，讓其自行剝落，或於洗澡時沖水沖掉。

其他哺乳期常見乳房問題
除了皮膚以外，哺乳期的媽咪們還有以下幾種常見困擾：

1. 乳腺炎：
   若胸中的乳汁未被定時排出，即有可能因乳汁堵塞或其他問題造成乳房組織發炎，嚴重時會受到細菌感染，而出現伴有發燒現象的乳腺炎。由於乳腺在中醫來看，與胃經、肝經息息相關，若想預防乳腺炎發生，應盡量移除會讓身體燥熱的條件，如禁用麻辣鍋、炸物及烤物等食品之外，也要減少生氣、鬱悶等負面情緒。若確定已為乳腺炎，媽咪們也應盡速就醫。

2. 泌乳量不足：
   最讓媽咪們傷腦筋的，就是哺乳期間乳汁遲遲追不上孩子的需求，既想要給予孩子充份的天然營養，又無法抵抗天生體質造成的泌乳量不足困擾，實在讓人感到沮喪。針對泌乳量不足，中醫除了會以調理媽咪們的胃經與肝經的方式，讓乳腺通暢、泌乳量增加之外，也會建議媽咪們煮食能幫助胃經順暢並添加膠質的青木瓜豬腳湯，還有補血養氣的紅豆燉鯉魚湯。

3. 乳房變型、下垂：
   胸部突然上升了幾個罩杯，如果不即時更換適合的內衣，或乾脆不穿內衣任由乳房甩動，都可能會造成乳房變型或下垂，可怕的是，只要乳房已經下垂或變型就會「回不去了」，很難再利用食補或物理方式調回來。

因此，媽咪們千萬記得要穿著合適的內衣讓豐滿的胸部底部得以被支撐；此外，豐胸食補的重點除了是讓乳汁分泌更順利，其膠質成份也能避免胸部下垂。廖千慧醫師提醒：「不要過度拉扯按摩。」雖然適時活絡可幫助血液循環，但過度按摩反倒會讓胸內支撐組織斷裂，使得雙峰更容易「走山」。
穿著合適的內衣讓豐滿的胸部底部得以被支撐　

平時小動作，輕鬆保持美胸
從中醫的預防角度，可將平日胸部護理分作：物理性胸部保護、臟腑經絡調理、健胸運動及飲食搭配；在詳細說明各項方式前，我們可先從中醫的角度看看「乳房」這回事。
前面提過的「肝經」及「胃經」，便是人們乳房上兩條最重要的經脈──胃經通過乳頭，肝經通過乳側胸?，而這裡所提到的「胃」跟「肝」又與我們所認識的西方健康常識中的兩臟器不完全相同，但只要能維持這兩條經脈的良好運行，基本上就能幫助媽咪們在哺乳過程中更加順利，並能保有胸部健康漂亮的條件。

判別胃經與肝經不通的方式
如何知道肝經與胃經不通暢？廖千慧醫師提供以下症狀敘述讓媽咪們參考，如果有以下身體不適的狀況，可向中醫師尋求治療辦法。

• 胃經失調：
  胃腸脹氣、頻頻打嗝、食物停滯在胃中沒消化的感覺、胃凸、胃灼熱感、胃酸逆流。

• 肝經鬱滯：
  胸悶、呼吸不順、常須深呼吸、壓力大、情緒煩躁壓抑、常偏頭痛、太陽穴附近痘痘較多。

好內衣，胸部健康第一關鍵
正處於孕期，或是已經進入哺乳階段的妳，是否已經隨著罩杯變化更換內衣了呢？廖千慧醫師自己就是個倡導「舒服穿內衣」的女性，除了在家作靜態活動時不穿內衣外，需要活動時，也會特別選擇材質天然、不過度勒住胸部的內衣。
她表示：「肝經在乳房側面通過，就是我們穿內衣時外側鋼圈緊緊勒住胸部的那一區塊，當過緊或是不合適的內衣阻擋身體的循環、讓淋巴回流不良時，對胸部健康會有不良影響，而且罩杯型狀不適合的內衣反而可能造成胸部變形。」
哺乳媽咪們由於容易滲乳，不適合完全不穿內衣，因此廖醫師建議可換穿較寬鬆的內衣好支撐胸部底部，並利用上方寬肩帶提拉，避免乳房被重量拉扯下垂。至於網路上有些媽咪提供「將睡覺時穿的內衣鋼圈拆掉」的辦法，廖千慧醫師認為是可行的。
另外，燥熱的身體皮膚也較敏感，若於炙熱的夏天穿上不透氣的內衣，或是內衣因為染色過度留下太多刺激性的化學物質，皮膚就會容易出現濕疹，讓胸部更加不舒服。廖千慧醫師建議在選購內衣時，可以特別考慮如「有機棉」等材質，並穿著寬鬆的內衣讓濕熱適時離開皮膚表面，以「舒適」為最優先考量。
不合適的內衣阻擋身體的循環、讓淋巴回流不良

穴道按摩，讓胸部健康挺立
乳房本身由於含有太多組織，並不適合用力拍打，特別是會讓乳房甩動的動作，會讓乳房內部支撐的組織斷裂，反而造成下垂。另一方面，一些乳房周圍的穴道，的確可以幫助身體經絡的順暢，以下由廖千慧醫師所提供的穴道按摩，媽咪們可以在洗澡完擦乳液時做，滋潤皮膚的同時也按摩胸部。按摩順序如下：

1. 將雙手合掌，磨擦讓雙手掌發熱。

2. 先高舉左手至頭後，右手四指併攏，虎口打開放在左胸下方，食指按壓5秒（拇指靠近兩胸之間的「膻中穴」，食指放在乳房下方的「乳根穴」）。

3. 右手拇指放開，四指指腹稍微出力，慢慢沿著乳房外側輪廓往上按壓，先至乳房外側的「天谿穴」停留5秒，再繼續往上至乳房上方的「膺窗穴」後停留5秒。

4. 回到2的動作，右手四指放開，拇指指腹按壓「膻中穴」5秒後，慢慢沿著乳房內側的輪廓向上按壓到「膺窗穴」，再按壓5秒放開。

5. 動作2∼4為一個循環，重複30下，左胸部按摩完，再換右胸部。

運動讓血液順暢，胸形更漂亮
「若想要胸部看起來罩杯較大，除了脂肪以外，裡面的胸肌也很重要。」廖千慧醫師解釋，當胸肌被鍛鍊起來之後，整體的胸形會變得更好看，而運動時所刺激的經脈及呼吸時的氣血循環也能幫助乳腺通暢。健胸運動的作法如下：

1. 準備兩個裝水的小保特瓶拿在手上，並於椅子上坐直。

2. 雙手前身平舉，再慢慢向兩側水平張開（吸氣）。

3. 雙臂再慢慢向前水平移動復位（吐氣）。

4. 共做30個循環。

媽咪在做運動時，也別忘記換穿舒適的運動內衣或無鋼圈內衣，才不會讓乳房於運動時被壓迫影響血液及淋巴的循環喔。

吃「好」補胸
最後，廖千慧醫師提供幾個營養好吃的食補方式，讓媽咪們愉快吃東西的同時，也可以獲得所需的「補胸妙方」。
首先，前面提到能滋陰順胃經的青木瓜豬腳湯，是以青木瓜排骨湯的方式烹煮，只是將豬腳代換排骨，讓膠質攝取量增加；如果媽咪們還是比較喜歡排骨的口感，則不妨選購含有較多軟骨的部分來煮食。
紅豆燉鯉魚湯適合產後大量失血的媽咪，製作方式如下：清水煮滾時放入紅豆50克（前晚先泡）、陳皮10克、薑20克、鯉魚300克、少量米酒，起鍋前加入蔥段（一支）、鹽，若擔心酒精影響的媽咪可以讓水滾久一點，好讓酒精揮發完畢。
如果沒有時間煮湯湯水水，也可在身體傷口癒合後，找無農藥殘留的玫瑰泡花茶來喝，也有舒肝鬱、活血的效果。

睡飽飽，乳汁不會少
生了孩子之後，容易因壓力、責任而睡不好覺？小心可能會氣血不足影響乳汁分泌！如果媽咪比較淺眠，可以和先生輪流在夜半孩子哭鬧時起床餵奶，或是藉由中醫調理方式讓情緒安定好睡（易取得的薰衣草、洋甘菊也有類似效果），即使夜半起床，一躺下去仍可一覺到天亮。