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從懷孕開始對抗肌膚暗沉與斑點
 作者:文／曾詠蓁
採訪諮詢／京硯聯合診所皮膚科院長蔡逸姍•台北慈濟醫院中醫部主治醫師吳佩青 攝影／詹建華 髮妝／Jojo
演出／謝雅真媽咪•寶寶黃隆爵 插畫／鍾如娟
雖然當了媽，但還是希望保有白皙膚質，讓自己看起來依舊美麗！針對困擾許多媽咪的黑斑、皮膚暗沉問題，特別請中西醫師聯合會診，從皮膚問題的源頭瞭解起，孕期就做好保養，產後淡斑更容易。不少媽咪都有這種經驗：生完孩子後，無瑕的肌膚卻從此回不來了！可能是身體上長出了大大小小的痣、肚子變得暗沉，甚至臉上也會冒出令人難以忽視的黑斑！這令許多愛美的媽媽感到難過不已：要怎麼做，才能恢復孕前的無瑕肌膚？
因荷爾蒙變化導致
京硯聯合診所皮膚科院長蔡逸姍表示，懷孕期間的確是特別容易狂冒黑斑、長痣的時候，原因出在「荷爾蒙變化所導致的黑色素細胞特別活躍」。「懷孕時因雌激素、黃體素都維持在高濃度，荷爾蒙狀態與平時不同，這樣會刺激黑色素細胞，使之旺盛、活躍，所以會特別容易長黑斑、痣，甚至是青春痘。」懷孕時不只容易長斑、長痣，肚子的顏色會變得較深、乳頭的周圍組織顏色也會變黑，這些變化，當然也是因荷爾蒙波動、黑色素細胞活躍下的結果。
肚子白不回來的原因
所幸，除了痣與肝斑，其他變黑的皮膚部位，會隨著孕期結束，慢慢變淡。但是有媽咪表示，雖然生完小孩很久了，變暗沉的肚子並沒有「白回來」，這是為什麼呢？蔡逸姍醫師指出，暗沉的肚子其實不只是黑色素暫時活躍的問題，那算是一種「妊娠紋」的延伸，因懷孕時肚子被撐大，皮膚彈性不夠而產生組織損傷，變得鬆垮、色素沉澱，所以，皮膚的顏色會特別暗沉。為避免產後肚子白不回來的困擾，蔡逸姍醫師建議孕媽咪要把握時機，增加皮膚的彈性，避免腹部皮膚組織發生無法回復的損傷。增加皮膚彈性的兩大方式是透過運動與保養，運動方面可做孕婦瑜伽、游泳增加皮膚彈性，保養部分則建議勤於使用妊娠霜或保濕產品。另外，愈是高齡懷孕，皮膚的彈性愈差，因此把握生育的黃金年齡孕育下一代，產後皮膚的恢復力會更好。
為什麼肚子上會有一條黑線？
蔡逸姍醫師表示，人體上會出現色素性的分界線，在懷孕時，從胸部延伸到恥骨，會出現一條黑線，稱為黑紋（linea
nigra），這也是因為荷爾蒙波動的緣故，隨著孕期結 束，黑紋會慢慢淡化，準媽媽無需過度擔心。
孕期可能產生的皮膚問題
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痣變多
懷孕期間因荷爾蒙變化導致黑色素活躍，痣會變大、變深或是長得更多。通常生產完，痣的情況會恢復正常，若發現痣持續變大、變深、變不規則，要請皮膚科醫師檢查評估。
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肝斑生成
蔡逸姍醫師指出，懷孕時期最惱人的斑，首推「肝斑」。肝斑最常生成的位置是在臉頰與額頭等處，想忽視都很難，她在臨床上常遇到資深媽把孩子拉拔到上學了，才有時間來就診處理肝斑問題。
肝斑的得名，並非與「肝臟」有關，而是因為肝斑的顏色通常是深褐色或灰藍色的，看起來很像煮熟的豬肝！懷孕時容易長肝斑，主因是女性荷爾蒙變化所導致，另外，熱、過度曝曬也會使肝斑的顏色加深，而且這種斑一旦生成會跟著一輩子，不會隨著孕期結束而消失，所以顯得格外惱人。
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青春痘變多
有些媽咪孕期特別容易長青春痘，這也是荷爾蒙變化所影響。要注意別擠痘痘，以免形成難以消除的痘疤！此時需就醫讓皮膚科醫師診治，而且要告知醫師自己懷孕，避免醫師開立可能增加畸胎風險的含A酸藥膏。
孕期保養首重防曬
蔡逸姍醫師表示，除了青春痘以外，若要淡斑、祛斑，想進行醫美療程、雷射，都建議在產後再進行。因為懷孕是黑色素細胞活躍的時期，本來就容易長斑，所以特別注意要做防曬，以免紫外線進一步刺激皮膚斑點的生成。
蔡逸姍醫師建議孕媽咪，外出時除了撐傘、戴帽子外，要塗抹防曬產品（以具防曬單一功能較佳）；少吃可增加皮膚對光敏感的食物，如香菜、九層塔、芹菜等。
除了防曬外，也建議使用具美白功能的保養品（要避開含A酸的產品），做好保濕，以減少細紋與粗大毛孔的生成。
生活上要注意均衡飲食，可多吃蔬菜水果、五穀飯等有益皮膚的食物，少吃油炸物、速食等容易促進發炎反應的食物；注意要多休息，避免熬夜。已經長了肝斑的孕媽咪，最好避免洗三溫暖、泡溫泉、蒸烤箱，以免使肝斑更嚴重。
 肝脾腎影響孕媽咪肌膚
針對孕期、產後的臉部肌膚問題，台北慈濟醫院中醫部主治醫師吳佩青表示，中醫認為臉部膚質與體內五臟六腑的氣血狀態息息相關，若氣血充足上行到臉部，就會顯得臉色紅潤有光澤、膚質佳。
吳佩青醫師表示，與孕期黑斑生成相關度較高的臟腑有肝、脾、腎。懷孕期間，媽媽全身的氣血皆聚集在子宮中濡養胎兒，因此容易出現氣血虧損的現象，特別是陰血虧虛；而且中醫認為女性以血（尤其肝血）為主，懷孕、生產、哺乳均要用血，容易導致血不足、肝氣鬱滯；生理負荷加重，心理調適不佳，肝血更容易不足，這表現在肌膚上就會顯得無光澤、乾燥沒有彈性。
而且腹中多了寶寶，升降之氣受到阻礙，身體裡的津液（血以外的體液）通行受阻、運化不利，形成痰飲。加上生產時耗氣傷血，使氣滯痰飲的傾向更明顯，容易出現血瘀，所以產後女性以「多虛多瘀」的體質為主，在肌膚上的表現為暗沉、沒有光澤、容易出現黑斑。
氣血是指什麼？
「氣」是中醫裡特有的一種存在，血、津液的推動與循環靠它，還有維持體溫、保護內臟、防止外邪進入等功能。中西醫中的「血」，其製造方式與功能不大相同，中醫認為血是支持全身活動的營養源，由攝取的食物養分製造。氣血相互依存，其狀態會直接影響人體健康。
中醫的祛斑療法
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孕期
吳佩青醫師表示，導致皮膚暗沉、長黑斑的原因，多是氣滯血瘀、陰血虧虛的體質，因此治療上需要滋補陰血、活血化瘀。懷孕時中醫的活血化瘀藥為慎用藥物，所以可從食用滋腎補陰
的食材來保養；肝鬱氣滯的部分可藉由保持心情愉快、作息正常來改善體質。常見的滋陰食材有白木耳、愛玉、草莓、蓮藕、蓮子、葡萄、桑椹、水梨、甘蔗、百合、蘆筍、番茄、蜂蜜，以及枸杞子、紅棗、核桃、腰果、芝麻、山藥等，要注意部分食材屬性偏涼，不建議天天食用或是大量食用。
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產後
生產之後，身體以「多虛多瘀」為主，因此，可以服用補益氣血、活血化瘀的中藥調養，例如坐月子的常用藥（如生化湯）就具有以上功能。除此之外，可服用一些補益氣血的藥膳與美顏活血的茶飲，有助於改善問題體質。
孕期美容茶飲
祛斑按摩8穴位
吳佩青醫師提供8個臉部的美容穴位，讓愛美女性隨時按摩，促進臉部氣血循環，輕鬆做美容！
暖身
雙掌相對，摩擦至兩手心微熱，將兩手無名指置於鼻子兩側，剩餘四指伸直，上下輕柔摩擦面部皮膚。上行時，指尖以到達髮際處即可。上下摩擦數次後，再將雙掌搓熱，重複之前的動作20∼30
次。
經穴按摩
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指壓印堂穴10∼20次。
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將食指按於太陽穴，中指按於瞳子?穴，無名指按於顴?穴。三指同揉，按揉10∼20次。
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將食指按於四白穴，中指按於迎香穴，無名指按於地倉穴，拇指按於頰車穴。四指同揉，按揉10∼20次。
印堂：兩眉頭中心處。
太陽：外眼角延長線的上方，兩眉梢後凹陷處。
瞳子?：外眼角旁，眼眶外側緣處。閉眼時在外眼角紋頭盡處。
顴?：外眼角正下方，顴骨下緣凹陷處。
迎香：鼻翼外緣中點旁，法令紋中凹陷處。
四白：瞳孔直下約1寸（大拇指幅寬）的凹陷處。
地倉：口角外側，近法令紋下端處。
頰車：下頜角前上方約1指（中指），當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。
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