冷風吹，孕期仍有Q彈水嫩肌  

採訪撰文／魏婕綝
諮詢／衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師鄒嘉倫
模特兒／氣質媽咪亭暄
攝影／檸檬巷館（02-87978477）

許多孕媽咪不難發現，天氣一轉冷，皮膚就明顯變差了，又是長痘痘、又是冒孕斑，加上冷風直吹，臉部又乾又癢，該怎麼辦？專業皮膚科醫師建議，冬天做好基礎的清潔與保養，依舊能讓您孕味十足、美麗動人！

專家教妳掌握7關鍵
懷孕3個多月的茱莉頻冒痘痘，而且多是膿瘡，令一向自豪皮膚白淨的她感到十分困擾。她也不敢自行擠痘痘，或貿然到藥房買抗痘凝膏使用。見痘痘只長不消，最後還是到皮膚科報到，請醫師開立藥膏治療。
孕期5個月的予庭，每當寒流來襲或天氣較冷，她的肌膚就會開始出現脫皮、甚至脫屑情況。她第一次發現自己的膚質是如此脆弱。到了皮膚科求診，醫師診斷她為乾性膚質。由於懷孕加上冬天的寒冷氣候，導致皮膚更加乾燥，要隨時隨地注重保溼。從此，予庭隨身都會攜帶旅行組的保化妝水和乳液，定時補充肌膚水分。

孕期變化，皮在癢
衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師鄒嘉倫表示，孕期除了容易出現皮膚乾燥、膚色暗沉等多種皮膚狀況，10∼20％孕媽咪因為皮膚無故搔癢而來看診，有的搔癢狀況嚴重，導致孕媽咪不斷搔抓而起癢疹。
不過，癢疹亦可能是孕婦好發的特殊皮膚疾病，稱為「妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊」，為懷孕中後期才會出現的皮膚病。這類皮膚疾病通常的症狀是，會在肚皮周圍冒出令人感到搔癢的紅疹，也許會延伸到四肢、大腿、身體等其它部位；抑是好發在四肢的「妊娠癢疹」。大多使用外用及口服藥物能獲得改善，少數嚴重的患者甚至要住院以針劑藥物治療。
另外，如果孕媽咪本身有異位性皮膚炎的體質，冬季乾癢情況也會變得嚴重；或是身體本來就有一些溼疹，例如：臉部有脂漏性皮膚炎，冬季或秋冬交替時亦會癢得較為厲害。
　

冬天肌膚易生的不適
由於孕媽咪體內荷爾蒙改變，例如動情激素增加，以及身體會大量分泌黃體激素，以穩定胎兒，這些情況都容易造成臉部、頭皮分泌較多的油脂，導致孕期臉部好發青春痘；而在頭皮部位則出現較多的頭皮屑，甚至引發毛囊發炎。
除此之外，鄒嘉倫醫師指出：「也可能因為動情激素的影響，會使得孕期的肌膚較為黯沉，如在腋下、肚臍，或於臉頰顴骨部位會長出肝斑。」
在冬天除了容易引發肌膚乾裂發癢，亦好發乾燥性皮膚炎，即「冬季癢」。鄒醫師解釋：「由於皮膚過於乾燥而引起搔癢，又因搔抓刺激皮膚，愈抓造成搔癢愈厲害，形成惡性循環。」

7關鍵，冬天皮膚水噹噹
在天氣乾冷的冬天，孕媽咪如何保養自己的皮膚才能持續保有孕前的光澤與水嫩？不妨參考鄒嘉倫醫師的建議。

1. 清潔
   在寒冷的冬天想保有水嫩膚質，最重要的是清潔。對於洗面乳的選擇，應選用溫和、無刺激的洗面乳，避免清潔臉部後產生緊繃或乾澀。另外，洗臉的水溫不宜過高，原則上維持在20∼25℃即可。
   不過，鄒醫師表示：「如果天氣太冷，可以將水溫再調高一些些，可是最好不要到會燙的程度。」
   雖然冬天用熱水洗臉很舒服，但連帶地會洗掉皮膚一些油脂和水分，易使肌膚搔癢、乾裂加重。而且若水溫過高，會造成微血管經過熱水的沖洗後更加擴張，因疹子充血得更紅、降低癢感的忍受度，也使皮膚發熱、發癢得厲害。
   另外，對於臉頰乾燥、卻容易出油的T字部位該如何進行清潔，有些孕媽咪也會困惑。鄒醫師說明：「一樣選用溫和的洗面乳清潔，通常不建議冬天使用去油力太強的洗面乳，而在洗完臉後再著重保溼動作。」
   孕媽咪可以去角質嗎？
   去角質的目的是去除老化角質，原則上1∼2週進行一次即可。鄒嘉倫醫師提醒，在去角質時，慎選去角質霜，不要選擇成分太刺激或顆粒狀的去角質霜，以免去完角質後，不久就會開始覺得臉部肌膚緊繃，甚至出現掉屑情況。
   畢竟角質對肌膚也是種保護，可以抵抗外來的環境變化，若角質去得太過度，恐讓皮膚變得敏感，而且，接受外來的刺激時皮膚變得沒有抵抗力。另外，去完角質後也要注意加強保溼，補充肌膚的水分。

2. 保溼
   在洗臉或洗澡後，應立即進行臉部及身體等肌膚的保溼工作，包括塗抹化妝水或乳液。鄒醫師表示，進行保溼的最佳時機是在剛洗完澡，皮膚含水量最多時。另外，可依膚質與部位來決定使用的乳液量。
   以全身而言，小腿與膝蓋等部位由於缺乏油脂，最為乾燥，需使用較多的乳液量。孕媽咪可在洗完澡後尚有一些水分滯留在皮膚上，塗抹適量乳液讓皮膚吸收保溼因子、鎖住水分。
   至於臉部，則使用臉部專用的乳液或保養品；容易出油的脖子、胸部或腹部可塗抹身體乳液，腹部也可再擦一些妊娠霜。原則上，使用乳液狀的保養品即可，若為極度乾燥的膚質，則可考慮使用較油質的凡士林或嬰兒油來擦拭。

3. 防曬
   有些孕媽咪認為冬天的太陽不大或天氣陰陰的，因而忽略防曬的重要性，對此，鄒嘉倫醫師表示，冬天也要做好防曬，以避免曬黑。白天日照時仍有紫外線，加上孕媽咪因為荷爾蒙的變化，容易出現肝斑、雀斑或痣的顏色加深，因此更要著重防曬，別讓臉上斑點因為日曬而顏色變得更深。
   鄒醫師還進一步補充：「產後，雀斑的顏色也許會淡化，但肝斑通常不會，所以孕期防曬更重要。」
   在進行防曬時，由於防曬用品多含有化學成分，盡量以戴帽子、穿著長袖衣物或撐陽傘等方式來防曬。而對於防曬產品的使用，也要考慮其成分。鄒醫師解釋，防曬產品的成分可分為物理性防曬物質與化學性防曬物質。
   化學性防曬物質成分會先經由皮膚吸收，再發揮防曬效果，也因為須經由皮膚吸收，有些孕婦塗抹後可能產生皮膚過敏。至於物理性防曬物質的主要成分為二氧化鈦、氧化鋅，塗抹以後不會經由皮膚吸收，功用是隔絕紫外線進入皮膚。因此建議選擇含有物理性防曬成分的產品較好。
   3分鐘看懂SPF系數與PA值
   SPF系數》SPF主要是依阻擋UVB（中波紫外線）的程度來做分級。如果人在太陽下曬10分鐘皮膚才會被曬紅，使用SPF 15的防曬產品可延緩15倍的時間，等於曝曬150分鐘才會被曬紅。因此，孕婦可依本身皮膚被曬紅的時間及估計需要待在室外的時間，來選擇SPF的防曬系數數值。
   PA值》主要隔絕UVA（長波紫外線），UVA會讓皮膚曬紅以後變黑，或造成肌膚老化。台灣計算PA值的方式與日本相同，亦即PA＋、PA＋＋或PA＋＋＋等3種方式。一個「＋」可延緩2∼4倍的曬黑時間，2個「＋」則延緩4∼8倍，3個「＋」則延緩8倍以上。
   鄒嘉倫醫師建議選擇的防曬用品最好同時具備PA值與SPF系數。以平常上班通車為例，建議可使用SPF30與PA＋＋或PA＋＋＋的防曬產品。如果到戶外或海邊，可能需要SPF 50與PA＋＋＋的防曬品。

4. 膚色再黯沉，上妝仍要適當
   有些上班族孕媽咪因為膚色黯沉或氣色不佳，會塗抹較多的化妝品來打亮膚色，試圖讓自己看起來有精神，然而，鄒醫師表示：「在臉部塗擦太多化妝品或彩妝品，易加重肌膚負擔。」
   一般而言，在上完化妝水、乳液，再擦防曬乳即可；如果膚色過於黯沉，可使用有潤色效果的防曬乳，或是上一層輕薄的粉底就好。原則上，肌膚使用這些產品時，只要沒有造成容易出油或不適情況，皆可使用。

5. 高纖清淡飲食
   容易冒痘痘的孕媽咪應多攝取綠色蔬菜與水果、多喝水，避免食用刺激性或油炸食物，盡可能飲食清淡。另外，會對海鮮類等食物過敏的孕媽咪，也要盡量避免會引起過敏的食物，以免食用後出現全身搔癢、起疹。除此，要注意飲食營養均衡，注意蛋白質的攝取，如肉類、魚、蛋等。

6. 優良的睡眠品質
   孕婦應養成規律的睡眠習慣，避免熬夜。睡前盡量不使用3C產品，以免影響睡眠品質。若覺得睡不好或失眠，不妨聆聽一些輕音樂或做一些舒緩運動，有助於入眠。

7. 隨時加強保溼
   另外，提醒孕媽咪上班族，由於辦公室裡會開空調，長期待在這樣環境裡，易讓皮膚變得乾燥，不妨在辦公桌上放一小盆水，或帶化妝水與乳液以隨時保溼。目前有市售噴霧型化妝水，不僅可幫肌膚補充水分，亦能讓肌膚感到舒緩。不過鄒醫師提醒：「噴完化妝水後最好能塗抹乳液，將水分留在皮膚裡，以免空氣帶走水分造成肌膚更乾。」

選用保養品，把握3原則

1. 先測試3∼7天
   使用新的保養品時，先將產品塗抹在手肘內側或耳後，待3∼7天後確定沒有出現紅腫、搔癢等過敏現象，再行使用。

2. 避免A酸等含藥保養品
   在孕期或哺乳期間，不建議使用含有A酸的保養品或化妝品。鄒醫師解釋：「A酸可能會導致畸胎，即使塗抹在皮膚上僅是局部吸收，仍然有影響胎兒的疑慮。」另外，含有美白成分的藥膏，例如對苯二酚，可能會影響胎兒的生長，亦不適合。

3. 有疑慮先詢問皮膚科醫師
   由於孕期容易產生各種皮膚問題，愛漂亮的孕媽咪在呵護肌膚的同時，也要謹慎選擇保養品。不過，保養品或化妝品的成分複雜，一般民眾難以從標示中判別，因此有疑問時建議請教皮膚科醫師較為保險。