懷孕可以施打流感疫苗嗎？ 

文／林奕如　採訪諮詢／馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈

每年只要一到流行性感冒的盛行季節，很多人都會心慌慌，擔心搭上這波流感列車後，導致身體不適、整個人疲憊不堪，尤其是肚子裡懷有新生命的準媽媽們，更是聞風色變，深怕流感病毒會對胎兒造成不良的後遺症。雖說為了預防流感，民眾都曉得必須施打疫苗才能降低得病的機率，但對準媽媽來說，又多了一層憂，那就是「施打疫苗，會影響到胎兒健康嗎」？
每年的10月至隔年3月為流感盛行的季節，為不使疫情擴張，這段期間政府也會鼓勵民眾到醫院或診所施打流感疫苗。不過，一定有許多準媽媽會擔心，施打流感疫苗是否會對腹中胎兒造成影響；因此，我們也請到專業醫師為您解開疑慮，希望讓準媽媽對流感疫苗的認知，更上一層樓。

流感與感冒的比較
感冒又稱為傷風，醫學上稱做「急性上呼吸道感染」或「急性鼻咽炎」，通常只會引起輕微的症狀，患者較不易有其他併發症；而「流感」則為流行性感冒的簡稱，是由流感病毒所引起的急性上呼吸道感染，雖然兩者皆為病毒感染所致，但流感帶來的影響相對較為嚴重，究竟兩者差異為何，以下為您一一分曉：

盛行期間
感冒：全年都有可能會發生，若天氣較冷或是沒有做好保暖措施，抵抗力較弱的人隨時都可能感冒。
流感：每年冬天到隔年春天通常都是流感盛行的高峰期，所產生的症狀也會使病人較為不適，所以政府單位會在秋天（通常約為10月份）推廣接種流感疫苗，抗體才得以在適當時機發揮效用。

有無疫苗
感冒：雖然一般人罹患感冒的機率較高，隨時都可能遭到感染或風寒，但感冒後通常能較快痊癒，且病情較易受到控制，所以並沒有特別疫苗可供施打。
流感：由於流感可能會使病人產生嚴重併發症，像是腦部併發症、心肌炎或肺炎等，後果不容小覷，所以相對會製作疫苗來進行預防，一方面也較能避免使病人病情惡化。

症狀
感冒：通常為呼吸道感染，如咳嗽、鼻塞、流鼻水等，雖然病人在罹患感冒後大多可以正常工作或上課，但感染後並無法使免疫力大為提升。
流感：罹患流感後，較易產生全身性的症狀，例如全身痠痛、病人感到明顯倦怠，發燒溫度高於38.3℃及咳嗽、鼻水現象，不過患者的免疫力相對較強，可維持將近一年的時間。若懷疑自己遭到感染，建議自行至醫院請醫師進行快速篩檢，才可達到儘早治療、儘早恢復的效果。

病程時間
感冒：大約1∼2週，有些抵抗力較好的病患，就算不就醫也能漸漸自然痊癒。
流感：流感痊癒的時間和感冒差不多，但如果演變為其他併發症，可能就要花上1∼2個月的時間才能漸漸康復。

傳染途徑
感冒與流感的傳染途徑皆為飛沫和接觸傳染，一旦病患打噴嚏或咳嗽後的病毒散布在空氣當中，可能就會經由旁人的呼吸道造成傳染；有些情況則是病患用手捂住口鼻，但事後卻在公共場所直接轉動門把或觸碰電梯按鈕，也會導致其他民眾遭受間接性的接觸傳染，所以這也是時常宣導戴口罩、勤洗手的重要性，才能達到保護自己也保護他人的美德。

為何每年都需施打流感疫苗？
每年秋天都能看到電視新聞公布流感疫苗施打的時間，您可能會疑惑，為什麼流感不能像某些疫苗一樣，一輩子只打一次就好？這是因為流感病毒不只一種，每年流行的病毒也不太一樣，但目前無法做到共同抗原疫苗，因此才會每年都需接種疫苗。

孕婦可以安心施打流感疫苗嗎？
馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈表示，理論上，準媽媽施打流感疫苗並不會造成畸胎等後遺症，且女性在懷孕過程中，心肺功能都會加重負擔，所以一旦罹患流感，伴隨併發症和死亡的機率也會相對提高，所以還是會建議準媽媽在流感高峰期到來前，應至醫院或診所施打流感疫苗。
雖然不少準媽媽都很擔心接種流感疫苗後，會為胎兒帶來健康上的威脅，但國內曾做過實驗，發現注射流感疫苗後的準媽媽，並不會特別提高早產或畸形的機率，且與未注射疫苗的準媽媽相比，發生不良事件反而較少，新生兒對疾病的抵抗力也會稍高一些。黃建霈醫師解釋，這是因為流感疫苗所產生的抗體，可以經由臍帶進入胎盤，所以胎兒在未出生之前，就能獲得一些基本的抵抗力。
此外，目前上市的流感疫苗是利用受精卵的雞蛋培養病毒，並加以去活化之後再製成疫苗，屬於一種死菌疫苗，且不具有感染力，對準媽媽和胎兒來說，其實是很安全的。

疫苗宜選在懷孕中後期
不少準媽媽雖樂意施打流感疫苗，但還是會想知道最佳的施打時機為孕期哪個階段？黃建霈醫師表示，有少數準媽媽由於體質因素，在注射流感疫苗之後，會產生輕微的發燒現象，若健康狀況良好，吃一點退燒藥其實並不會產生太大問題；但一般來說，到了懷孕中後期施打，幾乎不會出現副作用，所以準媽媽如果還是有點擔心，不妨等到這個階段再進行疫苗接種。不過，還是要提醒準媽媽，若在懷孕初期就碰上流感高峰期，也不宜顧慮太多，畢竟施打流感疫苗之後，還需要2∼4週的時間才能產生抗體，若等到懷孕中後期才肯接受接種疫苗，恐怕在這之前準媽媽也會先遭到感染，引起的後果可能更不堪設想。

新生兒應何時接種疫苗？
由於太小的寶寶，免疫力還不夠成熟，所以太早施打疫苗，也無法獲得良好效果，因此家長應等寶寶6個月大以後，再帶他至診所接種，目前政府也規定2歲以下的嬰幼兒及65歲以上的長者不需自費就可免費施打流感疫苗。黃建霈醫師也補充說明，雖然不滿6個月大的新生兒不宜注射流感疫苗，但只要孕婦及產婦曾施打過，就可以藉由胎盤傳遞或哺乳等方式提升新生兒的抵抗力。

醫師貼心提醒
很多準媽媽害怕施打流感疫苗後，會讓自己和胎兒的健康陷入隱憂，但您一定要知道的觀念為：風險其實是來自於未接種流感疫苗。黃建霈醫師語重心長地表示，幾年前曾因媒體大肆報導孕婦施打流感疫苗而造成死亡的案例，造成人心惶惶，導致許多準媽媽心生害怕而不敢接種疫苗，但實際上未接受疫苗而發生死亡或併發症的比例，實際上卻是明顯比較高的；基本上，只要經由醫師評估後執行，只有極少數的孕婦會因注射疫苗而發生併發症，且一旦大多數民眾踴躍接種疫苗，罹患流感的人也會相對變少很多，醫院才能相對提供較好的照護及資源給重症患者，大幅降低流感對社會大眾的威脅，所以請準媽媽們別害怕，施打流感疫苗就是一種保護自己、保護家人、也保護他人的善意行為。