孕期＆幼兒營養補充品    

作者:文／郭盈秀　採訪諮詢／振興醫院營養治療科臨床營養組組長周育如　攝影／詹建華　化妝髮型／蘇貞妮　演出／媽媽陳彭儀＆寶寶邱楷鈞

隨著科技的進步、人類飲食習慣的改變，為了追求健康，除了天然食物之外，「營養補充品」成為新的攝取來源。然而，如果想要補充所謂的營養品，仍然有一些需要關注的地方。
每個孕媽咪的健康狀態不同，除了均衡攝取各類食物外，有時可能需要針對某些症狀，適量地補充營養品。對於幼兒來說，隨著年齡愈大而持續發展，更需要豐富的營養補充；因此，配合寶寶飲食習慣和狀態，也可以考慮適時添加額外的專用營養品。但無論是哪種需求，都建議先詢問過專家較佳。

孕期階段的營養補充
面對孕媽咪，大多認為「一人吃兩人補」。因此，振興醫院營養治療科臨床營養組組長周育如表示，不同階段的孕媽咪，各自狀態和所需營養也會有差異。

懷孕初期
【重點營養】葉酸，有助於胎兒神經管、血管的發育。
【攝取原則】最好從懷孕前就開始攝取；如果體內的葉酸量不足，有較大的機率，會造成胎兒神經管缺損問題。建議可從深綠色蔬菜、水果、豆製品、魚類、肉類及蛋類等補足。一般來說，除非嚴重挑食、常外食或體重太輕（BMI小於18.5）的孕媽咪，再考慮攝取營養品。周育如組長表示，坊間有葉酸補充錠劑，建議應先諮詢過醫師和營養師，再考慮是否購買，但大多建議直接補充綜合維他命，其中就包含所需的葉酸量。

懷孕中後期
【重點營養】熱量（每天增加300大卡）、蛋白質、維生素B群、鈣、鐵。
【攝取原則】懷孕中後期，胎兒成長快速，因而需要更大量的熱量和營養，如蛋白質是胎兒身體組織重要構成元素。其他如維生素B群，可從大量的蔬果獲得，但其中的B12，其攝取來源以動物性為主，因此全素食媽媽較易缺乏此營養，所以可能需要輔以服用綜合維他命，建議一天一顆即可。
鈣質，影響胎兒骨骼發展，攝取來源尤以奶類製品最容易被人體所吸收。然而，如果不敢或不能喝（如乳糖不耐症），可考慮補充鈣片，但一天以500∼1,000毫克為限，千萬不要補過頭。
此外，如果在產檢的抽血檢測中，發現有孕期貧血症狀，建議可多補充紅肉（如牛肉），並搭配食用含維生素C的水果，有助於人體對鐵的吸收；如有需要，也可考慮補充鐵劑或綜合維他命。但周育如組長提醒，如果體內的鐵質過量，可能會蓄積在肝、腎等處，進而破壞其功能。

坊間常見補充品注意事項
無論是想補充哪種營養品，周育如組長建議，孕媽咪千萬別自行亂買來吃；尤其是某些以脂溶性維生素A、D、E、K為主的成分，一旦人體攝取過量，將可能殘留在體內產生毒素。

• 魚油
  【營養內容】必需脂肪酸（DHA、EPA等）。
  【注意事項】如果需要，可考慮從懷孕中期開始適量補充。但周育如組長建議，懷孕七個月後，不再繼續補充，有一說法是可能會延長懷孕時間，影響到預產期。此外，購買魚油需注意重金屬含量問題，如深海魚可能含汞，而汞會長期累積在體內，對母胎都有影響。

• 媽媽奶粉
  【營養內容】熱量、蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質。
  【注意事項】可提供孕媽咪所需的各種營養素，對於嚴重孕吐、吃不好或體重不足的孕媽咪來說，可以用來補充營養。但建議不要和綜合維他命一起吃，最好時間要錯開，以避免有過量攝取維他命之風險。周育如組長表示，媽媽奶粉含有一定熱量，對於體重超重的孕媽咪要注意攝取量，可以請教營養師該如何吃，以免過量。

• 養生類
  【營養內容】氨基酸（蛋白質）、脂肪、微量營養素（礦物質等）。
  【注意事項】雞精常被奉為營養補品，一般可一天喝一瓶。但周育如組長提醒，如要購買（罐裝雞精或包裝滴雞精），需注意其是否清楚標示成分和是否有相關檢驗報告；她更表示，雞隻常有被施打抗生素的疑慮，傳統在家中小火熬煮10幾小時的滴雞精方式，通常油脂含量高（熱量也高），建議體重超重的孕媽咪要避免攝取過量。

• 燕窩、珍珠粉等..
  則需要特別注意成分是否含重金屬，因為這些一旦進入體內，將可能透過血液影響到胎兒。

幼兒營養來源•天然最佳
周育如組長表示，一般多建議幼兒兩歲前，以天然食物（母乳或配方奶，搭配副食品）為主，不需要特別吃綜合營養補充品，如此就能符合他們成長發育的營養需求。
除非，寶寶生長狀況很不好，甚至可觀察到發育遲緩的跡象，如胃口不佳、體重大幅減輕、外觀疲憊無活力等，或許可在諮詢醫師和營養師後，考慮補充適量的幼兒綜合營養品。

市面常見營養品注意事宜
市面上的幼兒綜合或單一營養品琳瑯滿目，各有其重點成分與功效；原則上不建議一起食用，以免對肝、腎造成負擔。周育如組長以數種家長們關心的營養補充品為例，簡單說明如下：

• 鈣片
  如果孩子的生長狀況真的很不好、或幾乎不喝奶類製品，通常容易鈣質攝取不足，便可考慮補充鈣片。鈣片算是較適合幼兒補充的營養品之一，但也要避免盲目過量補充鈣，以免讓囟門提早閉合，影響大腦發育，或可能有高血鈣及腎結石的危險。

• 鐵、鋅
  倘若幼兒的生長不良、免疫力不佳、皮膚或傷口癒合度差、貧血等，就診後經由醫師評估，有缺乏鐵質、鋅質的問題，就可以考慮補充幼童專用的維他命錠劑，勿盲目補充，吃多了不但無益，還會對身體有害。

• 益生菌
  有研究指出，益生菌對於改善幼兒腸胃道不適、增強免疫力有幫助。周育如組長建議，優先由天然食物選擇食用，最常見的益生菌食品就屬乳酸菌類製品，包括優酪乳、優格、養樂多、起司等，但像優酪乳、優格、養樂多中的乳酸菌屬於活菌，一歲以下的幼兒因為腸胃道尚未發育完全、容易過敏及抵抗力較弱，所以不能食用這些製品，等寶寶一歲以上才能吃。如果某些因素無法攝取這類食品，市面上也有很多益生菌粉劑或膠囊可選擇，但在選購時需注意：品牌具知名度、是否有保健食品標章、是否有臨床實驗證明效果的產品等。

• 魚肝油
  魚肝油，不等於魚油，它是由魚的肝臟萃取出來，其內含ω-3脂肪酸、維生素A及D等營養素，與骨骼及眼睛發育有關；而魚油則是由魚的脂肪所萃取出來，主要含有ω-3脂肪酸（EPA、DHA），與抗發炎及調節血脂有關。

均衡飲食是最重要飲食原則，能為幼兒提供充足的營養。然而，如孩子偏食或其他原因無法從食物中攝取足夠營養，家長則可考慮以營養補充劑補充，但需要小心選用。