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急性盲腸炎
急性盲腸炎的症狀通常先從上腹的悶痛感開始,伴隨噁心、嘔吐現象,慢慢變成整個腹部的疼痛,且右下腹會明顯感受到肌肉緊繃的痛感。少部分人會有發燒、白血球增加等情況。孕媽咪有急性盲腸炎的症狀與一般人相似,不過,王亮凱醫師指出,由於在懷孕期間,體內器官受到變大的子宮推擠,疼痛位置不像一般人出現在右下腹;加上在孕期就容易有噁心、嘔吐等症狀,造成急性盲腸炎的典型症狀變得不明顯。這時候,便必須依靠超音波或核磁共振等影像學的檢查,才能做正確診斷。假如確定為急性盲腸炎,必須儘快手術切除闌尾,避免闌尾在體內破裂引發腹膜炎,甚至併發敗血症,危及媽咪和胎兒的生命。
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子宮肌瘤
子宮肌瘤是指子宮的肌肉細胞或結締組織產生細胞異常增殖現象。大多屬良性腫瘤。若沒有定期做體檢的人很難主動去發現,因此多是在產檢時才順道發現有子宮肌瘤。子宮肌瘤的症狀因人而異,通常和肌瘤生長部位及大小有密切關聯性。有的患者不會有任何症狀,也有的患者會出現下腹疼痛及下墜感、經血量增多、痛經等症狀。對想要懷孕的女性而言,若有子宮肌瘤,恐怕會造成受經卵不易著床,因此必須盡早治療較容易懷孕。倘若到了妊娠中後期才發現有子宮肌瘤,容易導致胎位不正、流產、早產以及胎盤剝離等情況。
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卵巢扭轉
卵巢腫瘤分為良性和惡性。一般來說,八成以上的腫瘤均屬於良性,多半沒有症狀,或是自行消失。不過,由於卵巢在腹腔內並非是完全固定不動的。因此,若卵巢腫瘤不斷增大(超過5公分),或是受到撞擊、激烈運動等都易造成卵巢扭轉。卵巢扭轉後,會阻斷血液流通,甚至造成整個卵巢壞死,引發下腹部劇痛、噁心、嘔吐與發燒症狀,這種情況就可能要用手術切除卵巢。通常卵巢扭轉的初期症狀不明顯,容易忽略。因此若經由檢查發現有卵巢腫瘤,就算是良性的也務必要定期就醫追蹤。
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急性胰臟炎
一般而言,急性胰臟炎與長期使用的藥物(例如:四環素)、家族有胰臟炎病史、高血脂症以及不良嗜好(例如:酗酒)等相關。症狀通常為腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐與輕微發燒等症狀。有時腹部的疼痛感延伸到背部,讓患者難以忍受;也有可能隨著進食情況而使症狀加劇。更嚴重的病患有可能併發急性腎衰竭、呼吸衰竭,甚至危及生命。通常為了減輕胰臟的負擔,醫師會要求病患禁食,配合補充液態的營養品。不過,孕媽咪的情況不同,必須依照專業醫師指示採用合適的治療方式。
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便祕
孕期由於體內荷爾蒙的作用,導致腸胃道平滑肌鬆弛,蠕動變慢,食物停留在腸胃道的時間延長,水分多被大腸吸收,糞便因此而變硬,容易出現排便不順的問題。另外,逐漸變大的子宮會壓迫直腸,更加容易導致便秘。長期便秘除了引發腹脹、腹痛,加上為了供應胎兒所需,孕媽咪體內的血流量增加,若循環不好更會導致血管壓力增大,而容易有痔瘡現象。建議孕媽咪可從日常飲食著手,將一餐中蔬菜、水果等富含纖維質食物的份量提高,補充足夠的水分,避免攝取過多高脂肪或過於油膩、辛辣的食物,並搭配適度運動,相信可慢慢改善便秘的情況。
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腸道阻塞
導致腸道阻塞的原因通常是因為沾黏(例如:剖腹產的媽咪),或是因腸扭結、腸道發炎等因素造成,會有腹部絞痛、腹脹、噁心、嘔吐以及便秘等症狀。倘若腸道阻塞部位比較靠近大腸,腹部痛或脹氣等感受會較多。這種患者必須飲食採清淡為主,少吃油炸類或易產氣食物(例如:豆類、馬鈴薯以及地瓜等),並切忌暴飲暴食。
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泌尿道問題
造成腹痛的泌尿道問題包括尿道炎、尿道結石以及腎盂腎炎等。由於在懷孕期間,孕媽咪體內的安胎荷爾蒙分泌量逐漸增多,使得骨盆底肌肉及骨骼的韌帶變得較為鬆弛,加上妊娠初期和後期,膀胱受到增大的子宮壓迫,易出現頻尿感,這是正常現象。而在頻尿的同時,若有腹痛、排尿困難,或是偶有血尿等症狀,就要懷疑是否有尿道結石。倘若忽略這些警訊,讓細菌由尿道進入膀胱,再上行至腎臟,便有可能導致腎盂腎炎。除了會有上述之頻尿、排尿困難、尿液混濁、血尿及排尿有灼熱感等症狀之外,還會導致噁心、嘔吐、腹痛及全身無力等症狀,嚴重的話更可能引起敗血症、菌血症等致死性的疾病。
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膽囊炎
膽囊發炎的原因有九成以上是因為膽囊結石。孕期由於生理變化,導致膽囊容積增加,排空速率減緩,膽汁滯留,膽汁中的膽固醇沉積而形成結石。膽囊發炎時會一併刺激位置接近的橫膈膜,引發噁心及嘔吐感。除了噁心、嘔吐,還包括右上腹疼痛、發燒以及黃疸等症狀。膽囊炎患者應忌吃高膽固醇食物(例如:蛋黃、動物內臟、油炸類),並要少吃刺激性、重口味的調味料與食物。多喝水、吃優質蛋白質(例如:豆類、魚類、瘦肉等)及蔬果類食物,促進體內新陳代謝,並可減少膽汁淤積。