做好自我防護•孕婦無「撞」況   

文／李藹芬 採訪諮詢／台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟 攝影／邱如仁 化妝髮型／吳妍君 演出／朱怡陵•關宇翔

懷孕後，很多事情都必須同時考慮媽媽與胎兒！做好健康管理，才能提供良好的環境孕育胎兒；同時，也不能輕忽人身安全，避免意外發生「撞」況而殃及胎兒。比起一般人，孕媽咪真的得用多一點小心，避免讓自己與胎兒因碰撞意外而受到任何的傷害！
每每聽聞孕婦遭逢意外，總會讓人有更多的不捨，因為除了大人之外，還有胎兒的安危揪著大家的心！從以下兩則關於孕婦意外出「撞」況的新聞事件，讓孕婦了解更加小心做好自我防護的必要性，以確保母胎安全！

新聞事件1•
瘦孕婦撞冰箱門•胎兒不幸死於腹中
身材纖細的年輕孕婦懷孕20週，工作中不慎被冰箱門撞擊，可能因身材太纖瘦，皮下脂肪少，羊水也較少，加上撞擊力量與角度，竟造成嚴重的後果──胎兒硬腦膜下出血，胎死腹中。

新聞事件2•
孕婦被車撞•母胎互救雙雙平安
懷有29週身孕的孕婦，在騎機車返家的途中，因路邊的車子突然打開車門，讓孕婦連人帶車碰得傾斜，再被後面急駛而來的貨車撞上，翻滾到路邊的她，脾臟、左腎有粉碎性破裂，情況危急，送至醫院急救，止住母體近2,000c.c.的大出血。婦產科醫師剖腹取出小男嬰，但男嬰沒有心跳、呼吸。經過搶救，才恢復生命跡象。最後，母子均安出院返家！

發生「撞」況非同小可
台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟強調，「媽媽的狀況好，才能給胎兒一個良好的生長環境」！她說，像「新聞事件1」這類案例的確非常少見，對遭受撞擊的孕婦而言，要擔心的不只是孕婦本身的問題，還有是否造成胎兒的中樞神經受損及出血問題，更是令人擔憂。林姿吟醫師表示，有時候可能無法立即查覺胎兒的狀況，往往等到出生後，因為寶寶的呼吸情況不佳，思考可能引起的原因時，產婦回溯孕期曾發生碰撞意外，才驚覺原來在子宮內的胎兒在那一次的撞擊後，竟受到如此大的影響！

皮下脂肪少•保護作用有限
林姿吟醫師解釋，理論上，胎兒在子宮內受到胎盤與羊水的保護，而子宮外還有脂肪層的加強保護，但對於過瘦的孕婦來說，因皮下脂肪較少，所能提供的保護作用自然有限，若是再碰到羊水不足（妊娠20週時的羊水量還不多；後期快要分娩時，胎兒較大，羊水量也相對較少）的問題，萬一腹部受到撞擊時，胎兒受到的影響程度已不容小覷，加上隨著撞擊力量大小與胎兒置身子宮內的角度等變數，更是難以預估影響胎兒的實際狀況為何？她表示，如果是力道相當大的撞擊，甚至可能會發生胎盤剝離使子宮出血不止，而造成胎死腹中的悲劇。
林姿吟醫師補充，即使透過彩色超音波與核磁共振檢查，了解胎兒的蜘蛛膜下腔出血情況，但寶寶出生後，可能面臨發展遲緩、癲癇等問題究竟會嚴重到什麼程度，則無人可給答案。

避免腹部受撞擊
林姿吟醫師表示，「孕婦首要避免腹部受到撞擊，讓胎兒免於置身危險中」。同時，為了讓胎兒有更安全的生長空間，「脂肪層的存在有其必要性」，她提醒，雖然做好孕期體重管理很重要，但也不宜過分控制，「孕期增加的體重不要少於8公斤，最好在10〜12公斤為宜」；對於原本體重過輕的孕婦，則建議可適度再增加一點體重，讓脂肪層厚一點，以給胎兒多一些安全的屏障！
萬一真的發生腹部受撞擊時，除了當下儘快就醫檢查外，林姿吟醫師提醒孕婦，「一定要隨時注意胎動」，以即時掌握胎兒狀況。

被撞後•母體大出血•胎兒幫止血
比起「新聞事件1」的不幸結果，「事件2」的母子雖在鬼門關前走了一遭，最後，以雙雙平安收場，讓人感到該對母子何其幸運。根據參與急救的醫師對媒體表示，「母體腎臟破裂程度已達最嚴重的第五級，情況並不樂觀，但經過探查後，並沒有進一步的出血，有可能是寶寶的重量壓迫，對腎臟產生止血效果，才讓媽媽沒有繼續出血，這場車禍，不僅媽媽保護了孩子，孩子也救了媽媽。」

6 Tips•讓自己處在「撞」況外
逐漸隆起的肚子是孕婦的「正字標記」，不少準媽媽總無意識地將手放在肚皮上或托腹，或許是油然而生的母性，滿心希望腹中胎兒能因此得到多一點的保護吧？的確，一個不小心，凸出的肚子真的容易發生「撞」況，孕婦該怎麼做才能讓自己處於「撞」況之外呢？

Tip 1避開人潮擁擠處
人潮多的地方難免容易發生推擠碰撞的意外，孕婦若身處這樣的環境，大概也會緊張突然閃出一個冒失人士時怎麼辦？因此，最佳方式就是儘量避開人潮多的地方！然而，對於每天搭乘大眾交通工具趕上班的準媽媽來說，可能造成不少困擾，這時，建議準媽媽不妨提早出門，避開尖峰時間，既不擔心擁擠人潮，也不怕沒有位子坐；或是改在搭乘人次較少的站上下車；甚至可試著與主管商量，看是否能彈性調整上下班時間。