開胃整腸3要訣   

幫寶寶顧好腸胃

文／吳碧芳　採訪諮詢／新光醫院小兒科主治醫師劉明發　攝影／陳炳煌　化妝髮型／游姿青　演出／美麗媽咪王淑蜜&Q寶寶余承晏　服裝協力／Esprit（0800-251268）
　

寶寶吃得少、胃口差、經常脹氣、便秘或腹瀉……新手媽媽可別輕忽這些腸胃小毛病。不正確的飲食習慣和觀念，不僅會影響食欲，消化吸收不好也會影響發育，該如何幫寶寶顧好腸胃？新手媽媽一定要知道。
嗷嗷待哺的小嬰兒，腸胃健康好不好，會直接反應在體重成長的數字上。新光醫院小兒科主治醫師劉明發表示，寶寶若腸胃吸收不好就容易腹瀉，消化不好則容易有脹氣毛病，影響身體對營養的攝取。
若寶寶經常脹氣不適、排泄不順，當然會長得不好，這就需要父母用心把關，從透視成長曲線、正確添加副食品、正視腸胃不適小毛病等三方面著手，幫助寶寶維護胃腸好機能，打穩健康根基。

要訣1 透視成長曲線
寶寶胃口差透露的警訊
在「媽媽寶寶臉書粉絲團」中，常見許多新手媽媽詢問新生寶寶一餐該喝多少奶量？媽媽們對寶寶奶量分毫計較不是沒有道理的，因為從出生到4個月大這段期間，奶水就是寶寶唯一的營養來源。如果是喝配方奶的寶寶吃得少，媽媽們難免會擔心是否因為口味不合寶寶胃口，該不該給寶寶換奶？如果是喝母乳的寶寶，又難免擔心是不是母乳不夠營養，以致於寶寶「瘦巴巴」。
劉明發醫師表示，國內外都曾有機構針對食欲不佳導致發育遲緩的寶寶做過相關研究，想要了解為什麼有些寶寶不愛吃東西？研究發現，寶寶食欲不佳、體重過輕的原因，可能透露出不易被察覺的健康警訊。

營養不足造成體重過輕
想要進一步了解造成寶寶發育遲緩的元兇，醫師可根據測量寶寶的頭圍、身高、體重、問診等方式做詳細評估。若寶寶的身高、頭圍成長在正常範圍內，但體重較輕，則過瘦的原因主要與營養攝取不足有關。但若寶寶是頭圍成長正常，但體重和身高都不長的情況之下，就有可能是內分泌的問題。若頭圍、身高、體重都低於標準範圍，則須懷疑是腦部的問題。
因此，當寶寶奶量減少或食欲差，媽媽們擔心是不是奶水的問題之前，不妨從《兒童健康手冊》中提供的「兒童成長曲線圖」，對照寶寶的頭圍、體重、身高成長曲線，只要這三個項目的成長曲線都落在同一個區間，且未低於3%，就無需過於擔憂。

乳糖耐受性差 腸胃易脹氣
那麼，在怎樣的情況之下需要給寶寶換奶呢？劉明發醫師表示，根據統計，亞洲人中約30%∼50%有乳糖不耐情形，其中10%的乳糖不耐患者程度較為嚴重，攝取乳製品後容易脹氣不適，消化吸收不好，也容易腹瀉，這種體質會遺傳給寶寶。。如果經過醫師檢查評估之後，確認寶寶有乳糖不耐情形，就須考慮選擇低乳糖或無乳糖的配方奶，以改善乳糖不耐，避免增加腸胃負擔。
此外，劉明發醫師提醒，在寶寶滿周歲以後，家長應該避免讓寶寶將奶水當開水喝，乳製品的攝取應該減量，因為若是腸胃吸收不好或是有乳糖不耐，都會增加寶寶脹氣不適的頻率，進而影響食欲。

要訣2正確添加副食品
延後添加未必可預防過敏
寶寶在滿4∼6個月大期間，將開始接觸ㄋㄟㄋㄟ以外的食物。當寶寶第一次必須用吸吮以外的方式進食，需要一段時間來適應截然不同的飲食方式，剛開始大部分寶寶都會表現出「難以接受」的表情，而且過去觀念認為，延後添加副食品的時機，能降低寶寶過敏的機會，在這個情況之下，照顧者是否應該晚點再給寶寶吃副食品？
劉明發醫師表示，過去觀念認為，避免讓寶寶過早接觸到高致敏性飲食，延後添加副食品的時機，可以預防過敏，不過，近年來歐洲營養學會、美國小兒科醫學會之相關研究皆發現，延後添加副食品可降低過敏的理論，在醫學上的證據不足。

掌握添加副食品時機
劉明發醫師進一步指出，寶寶的免疫系統會在9個月大逐漸發展完成，若在這之前少量接觸各種飲食，刺激免疫系統的耐受性，對於降低過敏反而大有幫助。這就好比經常被蚊蟲叮咬之後，身體對蚊蟲叮咬產生的反應會降低，但若過於保護，避免讓寶寶接觸任何可能引起過敏的物質，一旦寶寶免疫系統發展完成，日後接觸到過敏原的刺激，身體產生的過敏反應會更激烈。

純母乳哺餵不可晚於9個月大
新手媽媽仍應依照世界衛生組織（WHO）建議，避免過晚添加副食品，一旦免疫系統發展完成（定型之後），日後接觸到過敏原就容易產生過敏反應。因此，建議在寶寶滿4∼6個月大期間開始少量給予副食品，若是全母乳哺餵，則建議在6個月大之後添加，但不可晚於9個月大。因為6個月之後母乳中的鐵質含量不足寶寶身體所需，若只是純母乳哺餵至9個月大，而沒有其他的營養來源，寶寶易有缺鐵性貧血。

應避免給寶寶喝果汁
喝配方奶寶寶，可從4個月大開始添加副食品。第一次添加副食品，很多媽媽會從果汁開始給予，不過，劉明發醫師提醒新手媽媽，不論是純母乳哺餵或是喝配方奶，初次添加副食品須注意應該避免給寶寶喝果汁，建議可以從米糊、米果開始。待寶寶6個月大，吞嚥功能較好之後，就可直接嘗試果泥、蛋黃、稀飯、魚等半固體食物。

要訣3 ......