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孩子咳不停，中醫有妙招！
 諮詢／李思儀中醫診所
李思儀中醫師
採訪撰文／林嬪嬙
孩子咳嗽爸媽最困擾，尤其半夜咳不停，常會嚴重影響睡眠，最近一期小兒科期刊研究顯示，小朋友夜咳睡不好，喝一杯蜂蜜水可以舒緩咳嗽，真的有效嗎？孩子咳不停，可尋求中醫幫忙解決？哪些食療、茶飲、穴位按摩對緩解咳嗽有幫助？而在飲食、生活等方面又有什麼禁忌？家長要注意些什麼呢？
蜂蜜水治咳嗽，乾咳、過敏咳較適合
李思儀中醫師表示，蜂蜜性屬甘味，本身可以止痛、治痢疾，同時也是解毒的極佳良藥。至於蜂蜜對咳嗽方面是否有改善功效，要看是那一種咳嗽，如果屬於乾咳、沒什麼痰的咳嗽，喝蜂蜜水確實可達到滋潤、緩解咳嗽效果；此外，秋冬過敏咳，必須多補充水份，一樣也適合喝蜂蜜水。
但是假如屬於感冒引起痰多的咳嗽，就不適合喝蜂蜜水，以免因為甜而使痰更多。此外，病患本身如果容易拉肚子或脹氣，則要適量食用，以免過量使得腹瀉更嚴重，所以為什麼便秘的人，我們會建議喝點蜂蜜來幫助滋潤，以促進排便。
食療緩解咳嗽，「水梨燉陳皮」效果佳
乾咳除了蜂蜜水之外，也可以吃些水梨燉陳皮，達到很好的改善效果，陳皮性味屬辛、苦、溫，歸脾、肺經，具理氣健脾、燥濕化痰功效，病人有時會覺得有痰卻咳不出來，或咳到胸痛，都可以用此食療做緩解。
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水梨燉陳皮
食材：水梨、陳皮。
作法：加水或不加水皆可，若要加水，量要少。陳皮放水梨周圍，或將部分陳皮放在去籽的水梨中一起燉，喝湯，並吃些水梨。
功效：適用於乾咳，痰很難出的病人。水梨比較涼，但是煮過涼性會改變，有潤燥痰的功效，能幫助痰咳出。
咳到難入睡，「百花飲」幫助入眠
小朋友常會咳嗽咳到晚上不好入睡，建議家長可讓孩子喝些茶飲，例如：「百花飲」有很好的安神作用，能幫助睡眠。白色的百合主要入肺經，性甘平，不涼也不熱，具有潤肺、明心、清熱止喘、止咳等功效；而款冬花則是寒熱虛實體質都適用的藥材，在中醫裡面是一項「治嗽要藥」。
此外，也可以將百合、款冬花兩種藥材加蜂蜜熬煮飲用，主要治療咳嗽痰血，適合有陰虛咳嗽的人（有口乾、手心熱、怕熱、多汗等症狀）。
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百花飲
材料：百合6g、款冬花4∼6g。
作法：將藥材洗淨後放入藥袋中燉煮(百合可直接吃，不需要放進藥袋)。如果使用乾百合，要先煮乾百合約5∼10分鐘，再加入款冬花繼續煮5∼10分鐘；若是新鮮百合，可兩種藥材一起煮。
功效：止咳、潤肺、安神。
初期感冒打噴嚏，喝生薑汁有幫助生薑也是很好的一項食材，痰多時可以多喝生薑汁，單純喝感覺很辣，建議用燉煮方式以去除辣味，孩子比較能接受。生薑性味屬溫性，具發汗解表、温肺止咳等功效，能幫助風寒型感冒(是指初期感冒會打噴嚏、怕冷)的病人達到怯寒發表的療效，並且可以改善鼻塞症狀。常看到有些小朋友很容易咳到嘔吐，這時候用生薑可以幫助止吐。
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陳皮薑茶
藥材：陳皮5∼6g、生薑7片，也可加桂枝1g。
作法：將藥材一起煮5∼7分鐘，趁熱喝，一天喝兩次。
功效：針對咳嗽有痰，痰多，鼻涕呈水狀的病人。陳皮有化痰功效，生薑也可以化痰，而且有止咳、發汗的效果。
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生薑煮蔥白
食材：生薑7、8片、蔥白5根。
作法：生薑切片，蔥白切細，加300∼400cc水，先將生薑濃煮後，再加蔥白，煮約30秒，接著把薑、蔥白取出，只喝湯。
功效：風寒避表，對打噴嚏、怕冷、早期感冒症狀有緩解作用，感冒越早期喝效果越好，越快恢復。
禁忌
已經開始喉嚨痛，喝生薑汁可能會使症狀加重，因為這時候以已有化熱的現象，病人不會怕冷，或有喉嚨痛、鼻涕呈濃稠黃色狀都不建議飲用。
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薄荷茶
藥材：薄荷3∼5g、水300cc
作法：將薄荷濃煮分鐘，時間不能太久，完成後飲用。
功效：薄荷含有精油，可用在初期風熱型感冒，以避免邪氣深入體內，有效將病程縮短1、2
天。感冒要越早治療越容易好，如果一直拖延未處理，有時病程會持續到1∼2個星期，且因為病邪太久，會進一步耗損身體，降低復元能力。
感冒勿拖延，初期中醫治療效果好
 感冒一定要及早治療不要拖延，在臨床診治時，常發現許多病人總是拖了好多天，或是先自行吃西藥無法緩解後，才會想到可以看中醫，但是在診治感冒上，往往初期的治療才是最重要的，只要風邪仍在表時，就比較容易快速痊癒，但若是等到邪氣深入身體後，身體康復的時間會更久，病情也可能更嚴重，常在門診中苦口婆心告訴病人以及家長，希望能將這些觀念傳達給更多人。
感冒痰多，要先請中醫師做辨證
如果感冒痰特別多，要先看痰是屬於濃稠的痰(屬於熱性的痰)，或是水樣的痰(屬偏寒性的痰)，中醫有很好的化痰藥，但是會建議病人要先請中醫師辨證，以免讓症狀更嚴重，例如水水的痰若使用涼性的藥，反而會加重病情。而且人體是多變的，單就痰來看，可能初期為寒，後期為入裡化熱，感冒剛開始痰是水水的，久了就變得濃稠，所以最好由中醫師先辨證，不要自行判斷而使用茶飲，會比較保險。
蘿蔔，治熱咳、消食積的好食材
不過倒是可以善用一項很好的食材─蘿蔔，以幫助改善痰多的問題。有句話：「冬吃蘿蔔夏吃薑，不用醫生開藥方」，冬天蘿蔔盛產，尤其農曆過年前後是蘿蔔最甜美的時候。
除了盛產之外，蘿蔔也蘊含了易經的陰陽概念，中醫認為冬天陽氣收斂在體內，夏天陽氣則在體表，冬天代表的卦是「坎」卦，夏天代表的是「離」卦，「坎」為水，「離」為火。夏天由於陽氣在體表，也代表腸胃特別脆弱，較容易生病，所以夏天吃涼性食物容易腹瀉、腹痛，反而應該吃點生薑保護腸胃道；冬天吃涼的東西反而不容易傷到身體，例如蘿蔔本身較偏涼性，適合冬天吃。
生吃蘿蔔可提升氣的效果，熟吃則能夠降氣。蘿蔔是化痰、散瘀、消食積的好食材，又能夠解酒、治熱咳，糯米吃太多，喝些蘿蔔湯可消除脹氣，而蘿蔔子則是可以入肺經，具化痰，治喘咳之效。
孩子久咳不癒該怎麼辦？
小朋友一咳就咳幾個星期不會好，到底該怎麼辦？李思儀中醫師強調要先從腸胃著手，肺氣虛寒的病人，治療時要先顧胃氣，將腸胃系統顧好，因為人都有自癒力，體力不好就會影響自癒力，容易久咳，且腸胃一旦難以吸收營養，營養無法被運送到各臟腑，器官就變的脆弱。
門診經常是接連好幾天遇到許多因為咳嗽或發燒就診的病人，以咳嗽而言，即使是用中藥，適合你的不見得同樣的藥方能夠套用在別人身上，因為光是咳嗽就可細分為風寒型、風熱型、風濕型和風燥型，每一種的適用方都有差異，但相同的是在感冒期間，能以熱稀粥作為主食，盡量不碰油膩和刺激性的食物，這樣就能不加重腸胃的負擔，因為脾土為肺金之母，顧好脾胃才能有助於疾病的康復。
要解決腸胃方面的問題，家長也要從以下幾個部分檢討並加以改進：
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濫用抗生素：很多家長只要孩子一感冒就吃西藥，吃多了會影響腸胃功能。
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愛吃冰：有些久咳不癒的病童，問診後發現是平常愛吃冰所致，即使偶而才吃，也會因為冰刺激到呼吸道而產生痰，所以冰飲、茶飲(容易刺激支氣管)都要禁止。
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喜愛甜食或零食餅乾：小朋友愛吃糖、紅豆麵包、甜食等，這些甜食也很容易生痰，咳嗽就不容易好。
咳嗽千萬別吃餅乾！
還有一點是大部分家長不會注意到的，就是愛吃餅乾，其實餅乾是會讓咳嗽加重的，門診曾有家長納悶為什麼只要週遭有人感冒，孩子就跟著感冒，別人已經痊癒，孩子還在感冒，經過中醫調理一段時間終於恢復健康，也不再咳嗽，突然有一天小朋友被爸爸帶來就診，因為前一晚咳了一整夜，詳細問診才知道原來是當天下午吃了一大包餅乾。
孩子感冒，家長會覺得很可憐，所以給最愛的餅乾，以致咳嗽遲遲未好，這樣的習慣必須戒除，尤其小孩已經在咳嗽，就更不可以吃餅乾。
感冒久咳，避免生冷、酸性水果
飲食方面最好也要了解一些食物的特性，以免越吃越糟，李思儀中醫師強調，醫食同源，食物也都有它的性味，食用前要多了解是否適合身體目前的狀況，例如：感冒初期絕對禁食西瓜、哈密瓜、奇異果等生冷水果，否則風寒比較不容易好，建議選擇平性水果，如：蘋果、芭樂、葡萄、木瓜等比較恰當。此外，酸會有收澀作用，感冒初期如果吃多了，會將邪氣鎖在體內，病情也會拖的久，例如：五味子、山茱萸等都要避免。同樣水果嚐起來帶酸感的，也要避免。
 冬天體內保暖很重要
現在過敏兒越來越多，冬天一到，家長一定要確實做好保暖，尤其脖子的保暖，可以給孩子套上頸套，不要用長圍巾，以免玩耍時勒到脖子造成危險；並且在外出時戴上口罩，戴口罩可讓外面進來的冷空氣溫度升高，有沒有戴口罩差別會很大。
另外要特別注意的是體內的保暖，特別是早上起床要做好腸胃的保暖，很多小朋友早餐喜愛吃三明治配冰奶茶，長期下來更容易過敏，而且如果有咳嗽，也比較不容易好。人體必須維持在攝氏36、37℃恆溫，一旦溫度降低，必須用大量陽氣提供腸胃道以幫助保暖，這時候身體會更虛，小朋友食慾會變差，吃飯時間也會拉長。
早餐吃粥有益腸胃健康
因此，建議家長將早餐改成熱飲，如：熱豆漿、熱牛奶等，如果能煮稀飯會更好，中醫強調粥能益胃氣，尤其大病初癒要避免油膩，幫助腸胃消化和吸收，粥是最好的選擇。
建議家長可以先煮好幾天份量，分裝幾袋冰入冰箱，要吃再取出加熱，媽媽也可以變化口味以吸引孩子，例如：小米甜粥、蔬菜鹹粥，或煮完加點玉米脆片，甚至一點點巧克力脆片，都能提高孩子吃的意願。
緩解咳嗽的穴位按摩
「膻中穴」、「列缺穴」是緩解咳嗽的兩大穴位，按壓膻中穴可定喘止咳，有些病人咳不停，取此穴針炙可立即緩解，尤其容易引發氣喘的病人，平時可多按壓膻中穴做為保養，或是在此部位放暖暖包(底下要墊小毛巾，不要直接接觸皮膚)；按壓列缺穴也有止咳化痰功效，按摩時力道要適中，特別是對小朋友，不可太過用力。
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膻中穴
位置：取兩個乳頭連水平線，在正中間點，即任脈突出位置，胸骨的正上方。
適用功效：幫助止咳，可從頸部下方凹陷處的任脈，順著推到「天突」，再推到「璇璣」、「華蓋」，中間會經過「紫宮」、「玉堂」而到「膻中」，但簡單的來說這個穴位就位在兩乳頭連線的正中心點。
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列缺穴
位置：伸出大母指、食指，交叉在虎口，食指所到的地方。
適用功效：列缺是屬於肺經穴位，止咳效果非常好，臨床對於咳不停的病人，針此穴可得到立即療效。
李思儀
現任：李思儀中醫診所院長
學歷：北京中醫藥大學碩士
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