訓練寶寶如廁要領    

寶寶便在褲褲了！

文／林奕如　
採訪諮詢／馬偕紀念醫院小兒科淡水分院主治醫師張思玟　
攝影／陳炳煌　演出／媽咪王梅雀•bobo徐奕辰

「今天工作總算結束了，趕快回家陪寶寶吧！」辛苦的爸爸媽媽，在工作結束之後，都想趕快回家，逗逗可愛的寶寶，因為寶寶的笑容正是治癒疲勞身心的良藥。沒想到，寶寶上一秒才笑嘻嘻的，下一刻馬上哇哇大哭，直到聞到陣陣撲鼻臭味，才發現是寶寶便便了！如何訓練寶寶如廁，是所有爸爸媽媽必經的課程，掌握要領，就能減少親子間的摩擦！

訓練的黃金時機
寶寶出生後未滿1歲，走路也還不太穩，在某些能力未發展完善的狀態下，對他來說，學習如廁是相當困難的事。不過，只要爸爸媽媽把握關鍵時機，就能輕鬆訓練寶寶如廁！

適合的年齡
馬偕紀念醫院小兒科淡水分院主治醫師張思玟表示，要訓練寶寶學會聰明大小便，可以選在寶寶1歲半至3歲間。這段期間內，寶寶開始會走路，並表達特定的話語，神經發育也趨於成熟，漸漸能夠控制擴約肌，憋住自己的便便，如此一來，就能方便讓爸爸媽媽進行訓練。不過，每個寶寶達到以上條件的年齡不一致，如果寶寶到了1歲半，身心發展及語言認知能力尚未成熟，爸爸媽媽也不用急著訓練他，可視情況而定。張思玟醫師提到，根據一般常見情形，女寶寶的語言發展會比男寶寶還早開始，所以訓練女寶寶的時間點，也可能比男寶寶稍早一些。

適合的季節
張思玟醫師表示，爸爸媽媽可以選擇夏季，做為訓練寶寶大小便的季節，有些家長為了使寶寶的小屁屁透氣，偶爾不讓寶寶包尿布，在訓練寶寶如廁時，夏季穿著的衣物較輕便，就可以輕鬆幫他穿脫褲子，就算寶寶不小心尿濕褲子，也比較不會著涼。

適合的日子
爸爸媽媽剛好放長假可以待在家中陪伴寶寶，也是個訓練的好時機，例如有些媽咪會向公司請育嬰假，這段期間就相當適合訓練寶寶如廁。基本上，要選擇家庭環境不會有太大變動的時期（例如：搬家），才能讓寶寶保持平常心，在輕鬆的氣氛下學習，效果也較佳。

寶寶的如廁密碼
爸爸媽媽在帶寶寶的過程中，可能曾發現他在排便前，會出現某些特殊的姿勢和動作，只要仔細觀察、把握這些特殊訊號出現的時間點，帶著寶寶到小馬桶「解放」，久而久之，寶寶就會知道，這個地方是他解便的專屬場所。

• 密碼1─尿布乾燥
  張思玟醫師表示，如果爸爸媽媽注意到寶寶的尿布，能夠連續2小時以上都維持在乾燥狀態，代表寶寶已漸漸能忍住尿意，由此可推斷，控制擴約肌的能力也將越來越完善，已開始邁入訓練如廁的好時機。

• 密碼2─玩樂中突然停頓
  寶寶正拿著心愛的玩具，玩得起勁的同時，突然站在原地，一動也不動，或是蹲下來，做出奇怪的表情，甚至是屁股翹高等，都可能代表寶寶已經察覺自己的身體正準備要大小便了，只是動作快了一步，還來不及在口頭上表達他的需求，但這都是給爸爸媽媽的小小暗號。

• 密碼3─情緒或口語表達
  當寶寶的尿布濕了，便開始哇哇大哭，代表他已經感到不舒服，藉此提醒爸媽幫他換尿布；或是當爸爸媽媽對寶寶發出指令時，寶寶能夠聽懂，而達成爸媽要求時，也表示他能夠透過聆聽，學習週遭事物。有些發展較快的寶寶，當他希望如廁時，還會明確說出他想上廁所，甚至是直接跑到小馬桶旁邊，做出預備動作，讓爸媽更明確了解，他已做好如廁訓練的準備。

• 密碼4─行為模仿
  寶寶一旦開始喜歡在爸爸媽媽身邊跟前跟後，並有樣學樣地模仿各種動作，爸媽就可以在自己如廁的時候，順便將寶寶帶在身邊，直接教導他學習如廁的步驟及動作，甚至讓寶寶模仿坐馬桶，寶寶覺得有趣之外，也可省下爸媽不少時間。

• 密碼5─生理時鐘
  每天花少少幾分鐘，記錄寶寶的大小便時間，經過一段日子，可能會發現他的大小便時間是固定發生在某一時間點；原來，寶寶的解便時機，也靠生理時鐘控制。爸爸媽媽就可利用這點，一到寶寶每天固定如廁的時間，就趕快把寶寶帶到廁所，教導他如何大小便，等寶寶年紀再大一點，他也能夠知道，必須自己坐到小馬桶上進行排泄。

如廁方法-男女大不同
男寶寶與女寶寶的如廁方式有所不同，依照性別請爸爸媽媽來教導，寶寶可以藉由模仿，學習也能更快！

• 男寶寶如廁
  在教導男寶寶時，可以請爸爸帶領。首先，爸爸示範脫褲子與坐上馬桶的動作，等寶寶要實際學習的時候，從旁稍加協助，幾次後就可放手讓他試試看。等男寶寶年齡稍大一些，爸爸就可以教他站著上廁所的方法，除了瞄準小馬桶之外，也要扶助男寶寶的泌尿器官，輕輕甩一甩，告訴他這樣才能算尿乾淨。

• 女寶寶如廁
  女寶寶如廁的動作較為簡單，只有蹲與坐兩種方式，媽咪親自示範動作後，再提醒她小屁屁要對準馬桶內的洞，就能讓她知道正確的大小便動作。此外，媽咪也要叮嚀女寶寶，上完廁所後，必須用衛生紙擦淨，動作是由前往後（由尿道擦至肛門），才能避免尿道感染。

小凳子輔助
成人馬桶對寶寶來說，還是有些偏高，導致寶寶在上廁所的時候，雙腳可能會下意識打直，但在大腿與軀幹呈彎曲的情況下，才容易促進解便，所以爸爸媽媽可以準備一個兒童用的小馬桶，如果直接用成人馬桶則需再準備一張小矮凳，放在寶寶的雙腳下方，讓他的腳能夠彎曲著地。

爸爸媽媽適時出聲幫助
寶寶在馬桶上坐了好久，就是沒有任何排泄物出現，爸爸媽媽又擔心便便沒有排出，堆積在體內，對寶寶的身體不好；遇到這種情況，爸爸媽媽可以試著在旁邊發出「嗯嗯」的聲音，誘導寶寶一起發出聲音，可以讓肌肉更有力量，幫助排便。寶寶被帶到小馬桶旁邊的時候，剛開始可能不曉得爸爸媽媽的目的是希望他上廁所，不過，在每次如廁的時候都讓他聽到「嗯嗯」這個語助詞，如此潛移默化，到最後寶寶也能明白：「啊！爸爸媽媽要我上廁所了！」。

「解放」後需給予鼓勵
在寶寶排出大小便之後，爸爸媽媽可以讓他看看自己的排泄物，讓他知道自己很厲害，告訴他：「好棒喔！你可以嗯出這麼多便便，做得很好喔！」。張思玟醫師表示，通常1歲以上的寶寶，都能感受到成人的情緒，所以爸媽們不要吝嗇鼓掌，讓寶寶知道，爸爸媽媽因為他做了這件事，而感到很開心。