生龍子龍女快起步！   

文／李藹芬
採訪諮詢／三軍總醫院婦產部主治醫師暨國防醫學院婦產學科助理教授張芳維

現代人不生孩子的理由很多，但對想生孩子的夫妻而言，碰到「生肖」這關也多會暫時打消念頭，就像去年，虎寶寶的總數為166,886人，再創出生數新低；今年適逢民國百年，生肖為兔年，比起去年同期，婦產科的待產室似乎熱鬧多了；而明年則是國人最愛的龍年，預期不少人正打算拚個龍子龍女……

生孩子也有「三點半」
不過，想生龍子龍女的夫妻，首先得掌握時程表喔！按照農曆的算法，龍年的最後一天在民國102年2月9日，張芳維醫師使用孕期估計轉盤（參考附圖，用於月經規則28天的婦女），把預產期（妊娠40週）訂在民國102年2月9日，「想要生個龍寶寶的夫妻，最後一次月經大約在101年的5月6日之前」，他笑稱，銀行有三點半要趕，而這個時間有如想要生龍子龍女的「三點半」，錯過了，就不是呼風喚雨的龍子龍女了！

做好求子的準備
為了實現生龍子龍女的「做人計畫」，該做好哪些準備呢？張芳維醫師提出以下建議：

1. 接受孕前檢查
   為了了解夫妻雙方的身體狀況，最好先接受「孕前健康檢查」，若因此及早發現問題，可透過專業醫師的諮詢，尋求補救方式以降低對健康的影響程度；甚至在孕育下一代的過程中，事先做最好的準備，以儘量避免準媽咪暴露在因懷孕所造成的險境中以及異常胎兒的出生。

2. 養成良好生活習慣
   張芳維醫師指出，「男女雙方都有良好的生活習慣，有助孕育出健康的下一代！」除保持正常作息、均衡飲食外，最好能戒除抽菸的習慣。另外，養成規律運動的習慣，也能讓身體更健康！女性朋友不要忽略做好個人衛生的重要性，如果經常有陰道炎的問題，將對受孕能力有所影響！

3. 攝取足夠蔬果
   由於葉酸是胎兒成長時必須的維生素，張芳維醫師建議，「計畫懷孕前就要開始補充葉酸，才能為日後懷孕做準備，而富含葉酸的天然蔬果則是最佳攝取來源」。

掌握天時地利人和的瞬間
生命的誕生確實需要「天時地利人和」，張芳維醫師以「人事時地物」扼要說明求子路上所要面臨的狀況：

• 人：夫妻有共同生小孩的期待 。

• 事：夫妻幸福美滿的同房。

• 時：要生龍子龍女的夫妻，請務必在民國101年5月6日前完成「做人大業」，當然要算準排卵日。

• 地：燈光美氣氛佳的環境，常有人會考慮旅遊或是飯店、摩鐵。

• 物：張芳維醫師建議，行房後，女方應用枕頭把臀部墊高約5至10分鐘，好讓精蟲順利流入子宮，以增加受孕機會。

最難掌握的排卵期
張芳維醫師指出，雖然每個人的週期不盡相同（約21∼35天），都要歷經濾泡期、排卵期、黃體期，然後是月經期。濾泡期：卵泡開始在卵巢內成長，同時，卵巢分泌出荷爾蒙幫助子宮內膜成長。排卵期卵泡成熟後便排出卵子，經輸卵管由卵巢送往子宮。黃體期排卵後，若卵子停在輸卵管期間，在無受精的情況下，子宮內膜便停止成長。月經期子宮內膜無法繼續成長就會日漸剝落，血液和破碎粘膜由子宮經陰道排出，就是月經。此時，體內又開始另一個週期的開始。
不論生理週期為何，黃體期都是固定的14天，剩下的天數則是處於濾泡期與排卵期，是「做人」最關鍵的時刻。

3個方法hold住關鍵時刻
因此，如何hold住關鍵時刻，以求「彈無虛發」，相信是許多想要子女的夫妻所努力追求的目標，張芳維醫師表示，透過以下方法有助掌握排卵期：

1. 測量基礎體溫
   排卵前，基礎體溫比正常體溫低；排卵後，基礎體溫會升高直到月經來潮前；來潮前的一兩天則又下降。基礎體溫升高的3天內為易受孕期，正是夫妻要努力「做人」的時候。

2. 觀察分泌物
   在卵巢即將排卵時，因子宮頸腺體分泌旺盛，分泌物增多，顏色透明、質地微粘（如蛋清樣）。這時行房的話，有助增加受孕機會。

3. 傾聽身體發出的訊號
   如果覺得上述兩個方法有點麻煩的話，張芳維醫師建議，不妨仔細傾聽身體發出的訊號：
   下腹疼痛：
    他表示，排卵時會感覺下腹悶痛是正常現象。張芳維醫師解釋，「卵巢排出卵子，並鑽進輸卵管與精子結合，有時，排卵會造成下腹部會有隱隱作痛的感覺」。
   乳房脹痛：
   此階段因體內雌激素增高，乳腺增生，而使乳腺間組織水腫所引起的感覺。當月經期過後，脹痛感就消失了。
   身體想要被擁抱：
   這或許也是造物者的神奇安排，在女性排卵期時，特別渴望身體被擁抱著，對於求子若渴的夫妻來說，卻是有如黃金般珍貴的「關鍵時刻」！

增加「做人」成功tips
為了增加成功「做人」的機會，張芳維醫師提出以下建議：

1. 排卵期前先禁慾：
   如果在排卵前消耗太多精蟲，等到排卵時，卻來不及產生足夠的精蟲，影響懷孕率。

2. 保持愉悅的心情：
   張芳維醫師建議，「放鬆一點，讓自己保持愉悅的心情」，順利受孕機會可能更大！而且在兩情相悅下所孕育的小生命，更能凸顯出是夫妻倆「愛的結晶」。

3. 多休息少出門：
   完事後，盡量避免劇烈運動，並且多喝水，以增加胚胎著床的機會。

需要及早處理的狀況
為了順利懷孕，張芳維醫師提醒，「女性應注意生理上的一些異常狀況，有問題及早就醫處理，以搬開阻礙懷孕的石頭」。

• 月經期過長：
  可能是子宮內有肌瘤或腫瘤。但過短也可能有問題，如荷爾蒙問題。

• 經血量過多：
  可能是子宮腫瘤，或可能是荷爾蒙問題造成的。

• 非常地疼痛：
  因子宮收縮造成的疼痛，雖是正常的生理痛現象，但若疼痛程度很嚴重的話，可能潛藏子宮肌瘤或子宮內膜異位症等疾病。

• 分泌物過多：
  可能是陰道炎或骨盆腔發炎（伴隨下腹疼痛）。

• 週期異常：
  雖然每個人的生理週期不一樣，可是不在21∼35天的正常週期內時，或是自身的週期不規律時，即表示「女性荷爾蒙無法正常分泌」，最好就醫檢查確認狀況變，若置之不理，可能造成不孕的危險。

適時求助人工生殖醫學
隨著現代人愈來愈晚婚，而造成愈來愈多女性有不易懷孕的問題，張芳維醫師表示，「結婚一年在未避孕的狀況下仍不能懷孕，就表示有『不孕』的問題」，有必要求助人工生殖醫學。張芳維醫師表示，「由於每一對不孕的夫妻的問題都不一樣，處理的方式也不盡相同，因此，不孕夫妻需要個別化的療程」。
最後，不管是以哪一種方式受孕，都祝福想要龍子龍女的夫妻美夢成真！