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如何躲過塑毒風暴？
 採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 黃閔照
馬偕紀念醫院小兒內分泌科主治醫師 丁瑋信
企劃編輯╱張玉櫻
攝影╱顏甄儀
塑化劑風波不斷！雖然目前對人體的研究結果不是很完備，但是研究顯示，胎兒與兒童是最容易受害的族群！所以很多孕媽咪和家長們特別擔心孩子會因為塑化劑食品造成傷害，到底現階段該怎麼做才能確保安全？哪些食物應該避免？孩子出現那些異常必須就醫？
孕婦、嬰幼兒特別注意！
生殖器傷害，在胎兒時期造成
台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部黃閔照醫師表示，塑化劑（鄰苯二甲酸2-乙基己基酯（Di（2-ethylhexyl）phthalate），簡稱DEHP）中含有類似女性荷爾蒙的成份，會通過胎盤危害胎兒，這是已被證實會發生的，因為從臍帶血、羊水中都能檢測到塑化劑成份。而臨床觀察發現，有高濃度塑化劑的孕婦，出生的寶寶發生尿道下裂、隱睪症等比例會比較高，至於是否會導致畸胎，目前並無證據和相關案例。
馬偕紀念醫院小兒內分泌科丁瑋信醫師指出，塑化劑對生殖器外觀造成的影響，理論上只會在胎兒時期經由母體造成，可能出現生殖器短小、肛門距生殖器距離較短等情形。出生後的寶寶，不大可能因為吃進塑化劑而使陰莖變短，或原本正常卻出現隱睪症，這點家長不須太過恐慌。
注意女孩性早熟、男孩性晚熟問題
塑化劑對兒童的影響，包括女孩子性早熟、男孩子性晚熟這兩個重點。
男孩應該檢查的項目
小兒科醫學會對疑似暴露含塑化劑兒童的健康篩檢提出建議，除了一般性檢查之外，也會檢查男童是否有尿道下裂、隱睪症、男性女乳化等。同時針對性發育方面，進行幾個檢查項目：
女孩應該檢查的項目
女童部分則要檢查是否有異常性徵候，若8歲以前出現明顯第二性徵則可能異常，包括乳房發育或出現陰毛，或10歲以前出現月經。如果有明顯異常，則要轉介至兒童內分泌科或婦產科做進一步檢查。（註：台灣婦產科醫學會為關心女孩的性發育，特別成立「青少女健康照護小組」，家中女兒有任何問題，都可由家長陪同前往各醫療院所的婦產科門診諮詢。）
塑化劑會排出體外！
小朋友即使已經吃了許多含塑化劑食品，也不必太緊張，因為這類有毒物質大約兩天的時間就會排出體外，除非已出現症狀，否則不需就醫。
孕媽咪要特別做檢查？
黃閔照醫師表示，孕婦不必急著做超音波檢查，因為超音波不容易看出生殖器的異常；等寶寶出生後，醫師都會主動檢查寶寶的生殖器外觀。DEHP不像戴奧辛會在體內殘留幾十年，它可以很快排泄掉，只要不再接觸受污染的產品，以天然食物為主，並少吃加工製品，應該不用太過擔心。
防塑毒，孕媽咪可以這樣做！
婦產科醫學會提出幾項給孕婦的建議：
若已經有症狀，需要治療嗎？
萬一有症狀該怎麼辦？胎兒部分，如果從超音波看到生殖器比較小，其實只能觀察，無法做任何治療，況且生殖器較小不一定會影響將來的生殖功能，不用特別在意，除非尿道下裂或隱睪症才須做進一步處理。
兒童若因為性早熟而影響身高，可用藥物阻斷性早熟。
而成人精蟲少、不孕症也可能和塑化劑有關，這部分也是未來必須持續觀察的重點。
妊娠霜、益生菌、維他命，孕媽咪要禁止？
 至於少部分妊娠霜也含塑毒，目前並無確實的報告證實會有傷害。而孕婦吃益生菌能否降低寶寶出生後過敏的機會，仍有很大的爭議，建議孕婦對有疑慮的益生菌暫停食用，一切等報告出來再做決定。而孕婦補充鐵、鈣、葉酸是有必要的，所以並不反對吃孕婦專用的維他命。
天然的飲食最好
很多家長擔心孩子營養不夠，長不好，或為了減少過敏機會，所以給孩子長期補充維他命、鈣片、益生菌等健康食品，丁瑋信醫師表示，事實上國內兒童在營養的攝取上，普遍只患不均，而非不足，只有越來越嚴重的體重過重困擾，而少有營養不良的問題。
嬰幼兒仍應該以牛奶為主，小朋友則必須均衡攝取六大類食物，多吃蔬果，並以天然新鮮食物為主，平常多運動、適度曬曬太陽讓營養吸收更好，這樣就可以健康成長！
孩子一定要吃鈣片、益生菌？
新竹曾有多位小朋友長期吃鈣片吃到腎臟結石，有些家長堅信鈣片能讓孩子長得高，其實只要飲食正常，每天喝1〜2杯牛奶，就能得到足夠的鈣。若要讓孩子額外補充鈣片，必須諮詢小兒科醫師。
至於益生菌是否能夠預防過敏？若已經有過敏疾病，無法藉由益生菌得到效果，預防部分或許有些成效，但是如果能採用已被證實可減少過敏的哺餵母乳，以及改善居家環境兩方面著手，一樣能得到很好的效果。
隨時透過衛生署網站，查詢最新檢驗訊息
目前只要是有疑慮的食品、健康食品，都應該先暫停，只須吃天然食物即可。家長對購買的產品若有疑慮，可從衛生署網站查詢最新檢驗名單，只要輸入品名，就可查出該產品的檢驗結果。
黃閔照醫師表示，早在30年前就有食物容器含塑化劑的問題，所以不只食品，生活中包括保麗龍容器、塑膠地板等，都有釋出塑化劑的風險。衛生署除了應該積極遏止人為添加的違法事件之外，也要針對天然溶出部分，制定出每人每天每公斤的容忍值，讓塑化劑的影響減到最低。
黃閔照
學歷
台北醫學大學醫學系學士
現任
馬偕紀念醫院婦產部主治醫師
台灣婦產科醫學會秘書長
丁瑋信
學歷
陽明醫學大學醫學系學士
台灣大學預防醫學研究所
現任
馬偕紀念醫院小兒內分泌科主治醫師
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