寶寶生病時的飲食   

採訪撰文／陳姵樺
諮詢／弘光科技大學護理系副教授 柯淑華
漂亮媽咪／歐宛妮　可愛寶寶／丁皓宸
攝影／江建勳　梳化／蔡琇惠

寶寶生病了沒胃口吃東西，心急的爸媽不知道該怎麼辦？發燒、感冒、咳嗽、腹瀉、鼻炎、氣喘、過敏等是寶寶常見的疾病，生病時飲食上應該怎麼做調整？不同的疾病又有哪些各別的飲食行為需注意？請專家一一說分明。

多一分細心，減一分不適

寶寶病症通常會影響腸胃
成人生病時，通常會依病症出現某些身體器官的不適，但幼兒不同，不論生什麼病，其腸胃道都會受到影響，導致幼兒在生病期間胃口都不佳，因此在談到幼兒生病時的飲食，首重腸胃道的照顧。

不需強迫進食，補充足夠水份
弘光科技大學護理系副教授柯淑華指出，人體有自我修復的能力，當幼兒生病時，尤其是出現與腸胃道有關症狀，像是腹瀉、嘔吐、脹氣等，在病症急性發作的頭2、3天，如果幼兒不想進食並不需要強迫他吃東西，因為此時身體正在抵抗疾病，腸胃道的消化吸收能力降低，負荷過重的飲食反而對孩子沒有益處，最重要的是保持足夠的水分與身體電解質的平衡，避免身體脫水，等病症急性發作期過了，孩子身體好些後會覺得肚子餓，這時再慢慢給孩子一些清淡少量的食物來補充營養。

電解質液優於運動飲料
很多疾病都會引起脫水的症狀，像是發燒、拉肚子、腸胃炎等，所以水分的補充相當重要。有些家長會在寶寶發燒時讓寶寶喝運動飲料，柯淑華副教授指出，運動飲料中雖有少量的電解質，但含糖量高只能當臨時的代替品，若要喝也需對水稀釋後才能少量的飲用；不過若是腸胃道疾病引起的脫水就不建議喝運動飲料，應改喝口服電解質液來補充水分與電解質。

電解質液補充要點
口服電解質液又稱口服的點滴，可以調整人體中電解質與水分間的平衡狀態，並有葡萄糖成分可以提供人體一些熱量，當孩子生病急性發作的初期，可每半小時左右給孩子喝一點（依照孩子可喝下的量給）電解質液，如果孩子什麼都不想吃，或是一吃就拉、一吃就吐，2、3天內只補充電解質液是可行的。電解質液有兩種，可在藥房買到，一種是液狀的可直接飲用，開封後就必須放入冰箱保存，如果孩子的病症不宜吃過冷的東西，可在飲用前先倒進杯中退冰半小時再飲用；一種是粉狀的方便包，必須依照使用指示對正確份量的水飲用才有效果。

少量多餐的飲食通則
除了補充電解質水外，幼兒在生病時的飲食通則以少量多餐為主，因為一次大量的飲水或飲食會將腸胃撐大，使腸道的蠕動增快，減緩腸胃道的復原。至於食物的選擇方面，牛奶要避免飲用，因為腸胃道出問題時體內的乳醣?容易喪失，此時喝牛奶會讓腸胃道引起的問題更嚴重，可以喝加一點點鹽的稀飯米湯來增加養分。其它的食物如青菜、水果可等孩子稍為復原後再少量的給，肉類則要煮得軟爛比較好消化，食物的烹煮原則以清淡為佳。

生病恢復期補充蛋白質與醣類
等孩子進入到生病恢復期，就可多補充些蛋白質與醣類食物，因為蛋白質是構成人體細胞最重要的成份，為人體許多抗體、酵素等主要成份；身體各種組織都需要醣類的氧化來供給能量，醣類可以節省蛋白質、調整脂肪的代謝、刺激腸道蠕動防止食物積存腸內等功能。最佳的蛋白質來源為魚、肉、豆、蛋、奶，但因此時幼兒的腸胃道尚未完全恢復，要先避開牛奶，若要喝豆漿也需對水稀釋再喝，煮得軟嫩的魚肉、肉類、豆腐是不錯的蛋白質來源。醣類食物的來源則有葡萄、水果、甜菜、香蕉、胡蘿蔔、蘆筍、米、麥、蔬菜，可少量多樣攝取。

寶寶什麼都不想吃，或者只想吃餅乾糖果，怎麼辦？
寶寶生病時什麼都不想吃，只想吃餅乾糖果，家長要提供嗎？答案是否定的。柯淑華副教授指出，餅乾糖果對生病期的孩子有害無益，寧願不要給，尤其是目前市面上不少糖果餅乾糕點內就含有反式脂肪與色素成分，這些成分對健康無益，不僅無法幫孩子補充養分，食用過多還會有肥胖問題。如果寶寶真的沒胃口，建議可以少量給一點孩子都愛吃的布丁或是優格，餅乾則以天然成分製成的蘇打餅乾為佳。
不同疾病的飲食對策
孩子生病的時候，家長除了細心的觀察與適時的安撫之外，適當的飲食可以幫助寶貝在不舒服的狀態下，仍能獲得需要的營養。

腹瀉、嘔吐飲食建議
腹瀉、嘔吐最容易發生脫水狀況，若是發現孩子小便的次數減少、尿液變黃、哭沒有眼淚、皮膚與唇舌乾燥等狀況，就是輕度的脫水，這時就需要補充前述的電解質液來緩解脫水狀況。若是幼兒的病症是激烈的嘔吐，無法補充電解質液時，需要送醫打點滴來避免脫水。
飲食方面以清淡為佳，剛發病若是嚴重的腹瀉、嘔吐，可先禁食4至6小時，之後再慢慢進食，可先食用一點清淡的稀飯米湯、白稀飯等，避免偏甜的食物，因為甜食會讓拉肚子更嚴重；若要加肉鬆配稀飯也只能加一點，因為肉鬆偏油；等症狀緩解些，就可嘗試其他不油膩好消化的食物如蒸魚、蒸蛋等；水果跟青菜可視情形吃一點看看。若是以奶為主食的寶寶，感染腸胃炎期間，母奶寶寶還是繼續餵，如是吃配方奶則要將平日泡奶的濃度稀釋一半，若還是一直拉肚子，就可考慮使用無乳醣奶粉來補充寶寶營養。腸胃分面的病程大約會持續1至2週，症狀就會慢慢改善，此時就可以恢復正常的飲食了。

益生菌補充資訊
柯淑華副教授提到，有研究指出補充益生菌可以幫助受細菌感染破壞的腸胃道修復，也可以抑制腸胃道中的壞菌生長，市售常見含益生菌的食品包括優格、養樂多、優酪乳等（這些食品的乳酸菌屬於活菌建議1歲以下的寶寶不要飲用），當孩子可以進食後可以吃一點優格，優酪乳最好選無糖口味、養樂多偏甜可少量給一點。

感冒、喉嚨痛飲食建議
感冒的症狀每個人都不同，若伴隨發燒就需多補充水份，通常伴隨喉嚨痛的症狀較會影響孩子的進食意願。建議在喉嚨發炎時期，給比較軟質、涼一點的食物，像是布丁、放涼的米湯、退冰無糖的優酪乳等。

咳嗽飲食建議
不當的飲食會讓咳嗽這個症狀加劇，在臨床上的確看到很多小病人，本來咳嗽快好了又來求診，問孩子近期的飲食都與冰的東西脫離不了關係，柯淑華副教授說。冰的食物不但會讓咳嗽時程拖長，也會降低胃的溫度影響消化能力，反而會讓孩子胃口不好不想吃東西。咳嗽期間其實是可以正常均衡的飲食，從冰箱拿出來的食物若不加熱，最好退冰至常溫再給孩子吃。另外也要避開太甜的食物，因為過甜的食物會讓痰增多，必須注意。

鼻炎、氣喘、過敏飲食建議
鼻炎、氣喘是國內孩子常見的過敏症狀，一樣也應忌食或少食寒性、生冷的食物，有不少研究顯示，多攝取含有維他命C、維他命E、β胡蘿蔔素與omega-3脂肪酸等食物可降低過敏的發生。建議平常多攝取新鮮的蔬果類，像是含維他命C豐富的柑橘類水果以及檸檬等，含β胡蘿蔔素豐富的紅蘿蔔、紅椒與深色蔬菜等。而omega-3脂肪酸則在鮭魚、沙丁魚、鱈魚中含量豐富。此外，上述對腸胃道疾病有助益的益生菌，也對降低過敏有幫助，益菌生除了常見於優格、優酪乳中，含果寡糖豐富的蔬果如香蕉、胡蘿蔔、蘆筍、洋蔥等也含有。有不少加工食品含有二氧化硫或亞硫酸鹽這兩項物質，會引發過敏，所以要少吃加工食品。

只要孩子生病的頻率不過於頻繁、嚴重，每一次生小病都可累積自體的抵抗力反而是好事，家長就不需過於擔心。

建立均衡的飲食習慣
現在很多孩子的飲食是不均衡的，不是偏食就是吃了過多的速食，速食中的高脂肪與高糖分不僅會讓孩子有肥胖的問題，引發代謝方面的疾病，也無形間減低了孩子抵抗病菌的抵抗力，應該讓孩子多吃蔬菜水果，補充足夠的維生素、礦物質、膳食纖維等營養，才比較不容易受到病菌侵襲。柯淑華副教授表示，孩子出現偏食與家長的餵養方式有關，孩子良好的飲食習慣要從很小就開始建立，孩子開始吃副食品時就要給孩子多樣豐富的蔬菜水果，調味儘量清淡，並以蒸煮的食物為佳。如果在此階段接觸過甜過鹹且人工添加劑過多的食物、糖果、飲料，孩子的胃口會被養壞，不但營養素會不足影響生長發育，也是引起其他疾病的源頭。
6歲以下的幼兒每日要五蔬果才夠，建議家長多讓孩子吃新鮮未加工的水果，讓孩子充分攝取到水果中的果肉纖維；另外，深色蔬菜是不能少的，孩子若是不愛吃，可將各種蔬菜切碎炒在飯中，可減少蔬菜特有的味道，或者改變烹調方式讓孩子接受。多吃蔬果也要多喝水，水分可以促進食物消化和吸收作用及維持正常循環與排泄作用。

足夠的運動與規律生活
除了要有正確的飲食外，規律的生活與足夠的運動也很重要，像騎腳踏車、跳繩、打球、跑步、散步、游泳等都是不錯的運動，這時家長也扮演重要角色，需要帶領孩子一起活動，來培養孩子正確的生活作息。現在不少孩子不但活動量不夠還有晚睡的習慣，熬夜也會降低孩子的抵抗力，建議家長最好讓孩子在九點以前就寢，最晚不要超過11點，除了會影響孩子的生長發育，也對增強抵抗力有負面影響。

按照規定接種疫苗
最後要提醒家長讓孩子按照規定接種疫苗，可以預防一些流行性的疾病，例如每到流感季節就會在醫院中看到很多幼兒被感染，大都是因為沒有按照接種時程接種疫苗而受到感染。像這種流行性的疾病症狀會較嚴重，若能及早預防較佳。