生完孩子腰酸背痛怎麼辦？   

採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱亞東紀念醫院婦產部主治醫師 王育菁
企劃編輯╱張玉櫻

很多產後媽咪深受腰酸背痛所困擾，一般人總會怪罪於剖腹生產時施打的麻醉針，
或自然產時施打的無痛分娩，或認為月子沒做好所留下的後遺症。
其實孕媽咪從懷孕開始，生理出現明顯變化，加上不當的姿勢及習慣，才是腰酸背痛的元兇！
懷孕造成腰酸背痛是自然的現象，只要注意姿勢，加上產後做好照顧，其實短期內就能恢復。

腰酸背痛，別怪罪生產施打的麻醉止痛針
門診中常聽到產後媽咪抱怨腰酸背痛，其實媽咪的腰酸背痛早在懷孕3個月就慢慢產生，主要是因為子宮隨著懷孕週數增加而越來越大，加上羊水越來越多而使得孕婦重心改變所造成。
產婦生產時做無痛分娩，或必須進行剖腹生產時，採取半身麻醉，老一輩總會告誡產婦，打了麻醉止痛針，將來會留下腰酸背痛的後遺症，事實上，產婦的腰酸背痛是日積月類而形成的，與施打麻醉或止痛針劑沒有任何關係。曾有研究及問卷調查統計發現，產婦有無做麻醉，與發生腰酸背痛的機率與程度是沒有關聯的。

產後媽咪腰酸背痛的原因

• 孕期生理變化所造成
  孕媽咪肚子越來越重，重心會有些改變，而且腰椎變得比較緊，並且會往前彎，下背弧度增加，胸椎顯得有些駝，這時候肚皮肌肉也慢慢變弱，使得支撐力較以往差，旁邊韌帶所受壓力增加，以致整個脊椎形狀皆因懷孕而產生明顯變化。

• 卵巢分泌鬆弛素的影響
  懷孕4個月後，卵巢會分泌一種被稱為「鬆弛素」（relaxin）的荷爾蒙，它可以使韌帶與關節變鬆，因為孕婦到生產時，骨盆腔關節會因為鬆弛素」的分泌而很自然的變鬆，這樣才能讓胎兒通過骨盆，順利娩出。也因為「鬆弛素」的「加乘」，使脊椎和骨盆形狀改變更明顯。這種荷爾蒙在生產後會消失，而且產婦脊椎變化也都屬暫時性，只要照顧得宜，通常產後約3個月內，腰酸背痛的問題就可以解除。

• 不當姿勢、習慣使症狀加重
  產後媽咪有些姿勢、動作和習慣，也會加重腰酸背痛的程度，最常見就是抱寶寶姿勢不良，特別是餵奶時，媽咪會將寶寶抱在肚子上，再「以乳房遷就寶寶」，所以會有點彎腰駝背，因而容易感到腰酸背痛。

• 其他原因
  例如孕期體重增加太多、懷雙胞胎，或媽咪在懷孕前就很胖，都會使韌帶在懷孕中承受更大壓力，增加腰酸背痛的程度。

產後如何預防及緩解腰酸背痛？

• 避免提重物、穿高跟鞋：
  這些都會增加下背的傷害，使腰酸背痛症狀更嚴重。

• 避免不當動作：
  如彎腰撿東西，正確作法是藉由膝蓋力量，讓身體蹲下來撿。

• 利用熱敷、按摩緩解症狀：
  媽咪往往在懷孕期就開始腰酸背痛，建議可以由自己或先生幫忙採熱敷或按摩方式緩解，懷孕並非疾病，所以只要避開肩膀和腳底部位，都可以做適當的按摩及熱敷。

• 修正餵奶姿勢：
  正確作法是將寶寶墊高到與媽咪胸部平行，讓脊椎能夠直立，避免有駝背情形。

• 產後不要一直臥床：
  大家會有一種觀念，媽咪在產後坐月子期間要盡可能躺著休息，能不走動最好；其實以西醫的觀點來看，躺太久反而容易出問題，因為脊椎軟骨的新陳代謝會變差，所以生產後應適度起來走動。

產後抬臀動作有助緩解疼痛
另外建議生產後可做抬臀動作，以放鬆背部肌肉，緊實臀部肌肉，有效緩解疼痛。作法是躺平後將臀部往上抬高、懸空。通常自然產媽咪約在產後兩星期開始進行，剖腹產媽咪至少要在產後3個星期再做。

必要時須就醫

如果痛到肌肉僵硬，可由醫師診斷給予止痛藥或肌肉鬆弛劑，不過此方法並非長久之計，最重要還是正確的姿勢，加上適當的按摩、熱敷或推拿，必要時經醫師評估，可考慮找復健科醫師施行熱療、電療以緩解症狀。
除非已嚴重到脊椎側彎或椎間盤凸出（極少數），或是懷孕前脊椎就有問題，否則只要遵循上述正確原則，腰酸背痛症狀多能在產後逐漸緩解，3個月左右就能恢復，真正需要尋求醫師診治的機會並不高。



王育菁
學歷 / 中國醫藥大學醫學系畢
現任 / 亞東紀念醫院婦產部主治醫師