讓寶貝皮癢的夏日疾病      

採訪撰文／莊惠旭
採訪諮詢／書田紀念醫院皮膚科主任醫師　蔡長祐
　　　　　耕莘醫院皮膚科主治醫師　陳志剛

又是一個溼熱難耐的酷暑，隨著溫度節節攀升，細菌病媒也不斷地滋生，夏季皮膚病種類繁多，癢起來實在要人命，尤其小朋友們不耐癢，很容易抓破皮造成感染，您留意到家中的小寶貝老是東抓西癢的嗎？本篇將帶您一同來關心夏日嬰孩常見的皮膚病，除了如何預防及避免外，提醒家長，當寶貝皮膚出現病變時一定要即刻送醫，以免擔誤治療時機。

《膿痂疹》

• 病因：
  為一種被葡萄球菌或β群溶血性鏈球菌感染所造成的化膿性皮膚病；但是其他因素與病發與否息息相關，這些因素包括天氣、年齡、衛生習慣。譬如，挖鼻孔時，就可能將存在於鼻孔內的細菌帶到皮膚表面上，引起感染；而搔癢以及小傷口的存在，也都是引起疾病的因素。膿痂疹最常出現在小孩身上，並以夏天的發病率最高；因盛夏期間，皮膚的溫度較高、較為潮溼，而且較常暴露於外，容易使膿包的產生。

• 症狀：
  通常膿痂疹的症狀是表皮出現覆蓋著黃色痂皮的小傷口。

• 好發部位：
  臨床上可見到水皰及臘黃色的結痂，位於額頭、臉（特別是鼻孔附近）或四肢為主，也會出現在身體的任何部位上。

• 傳染途徑：
  膿痂疹的傳染性相當高，大多是經由手部的互相接觸，而染上此病或是將此病傳染給他人。

• 治療：
  需用口服全身性抗生素約一週，配合局部傷口的治療，保持患部清潔。對於較大的孩童，可以讓患處乾燥及殺死細菌、殺死細菌以硫磺或其他抗生素為主要成分的藥膏，以加速痊癒。

• 預防方法：
  書田紀念醫院皮膚科主任醫師蔡長祐表示，讓嬰孩維持良好衛生習慣，保持身體清潔是最重要的，特別注意孩子的手指甲一定要剪短，避免抓癢造成細菌感染。此外，膿痂疹極具傳染性（包括自我傳染與傳染給別人），耕莘醫院皮膚科主治醫師陳志剛提醒家長，家中一旦有幼童感染，最好能與其他健康個體隔離，也儘量不要去碰水。

《異位性皮膚炎》

• 病因：
  異位性皮膚炎是溼疹的一種，容易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性搔癢性皮膚病變，而且容易復發，致病原因目前還不十分明確，目前被視為是一種天生皮膚的缺陷且和遺傳有關，可能與免疫系統有關。如果家中有過敏家族史，如：異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、氣喘、過敏性鼻炎等疾病，就有可能生下異位性皮膚炎寶寶。

• 發作時期及部位：
  異位性皮膚炎的患者通常在新生兒或幼兒期便會發生皮膚變化，可分為以下三個時期：
  第1期：嬰兒時期（2個月~2歲）
  病兆多數發生在頭皮、臉部、頸部以及四肢伸展側。
  第2期：兒童時期（2歲~12歲）
  病兆多數發生在四肢屈側，如：手肘窩、膝蓋窩、脖子，情況嚴重者可到全身。
  第3期：青少年~成人時期
  病兆多數發生在四肢屈側，甚至於手掌與腳掌。

• 治療：
  （一）清潔
  選擇溫和的潔膚乳洗澡，不具刺激性的配方可隨時清潔寶寶敏感肌膚，讓寶寶皮膚留下滋潤，降低發癢機會。
  （二）塗藥
  清洗後，將寶寶身上多餘的水分擦乾，塗抹醫師所開外用藥膏，醫師們建議洗澡後擦乾皮膚直接在患部上藥，此時對藥物吸收較佳。

• 預防方法：
  ◎季節性
  夏季時流汗的汗水會刺激皮膚造成癢感。因此可考慮使用空調降溫，避免戶外激烈的活動。冬季相對濕度降低，會加重原本就乾燥的皮膚龜裂脫皮，又痛又癢，因此一定要養成隨時補充保濕乳液或凡士林的習慣。
  ◎沐浴、清潔及皮膚保養
  1. 避免用過熱的水沐浴、時間不宜過久。洗完澡，在身體處於微濕時立刻擦上凡士林或保濕乳液。
  2. 避免讓皮膚直接接觸粗纖維的衣物，如毛衣、尼龍，並穿著寬鬆的棉織物，以減少對皮膚的刺激。
  ◎可能誘發的食物
  蛋、牛奶、海產類食物易誘發病因，應盡量避免，然而蔡醫師表示，食物因素並非絕對，若孩子體質可以接受，依舊可食用。
  ◎家中環境保持清潔
  家中盡量不要養有毛的寵物，或是讓孩子玩絨毛玩具；不要舖地毯或儘量清除家中或辦公室的灰塵雜物；床單、窗簾、毛巾、枕頭套要定期清洗。

《蚊蟲叮咬》（丘疹樣蕁麻疹）

• 病因：
  炎炎夏季，蚊蟲肆虐，主要是因昆蟲叮咬引發的過敏反應，嬰孩對於蚊蟲叮咬反應特別敏感，抓呀抓地稍微一不小心很容易變成「紅豆冰」，也常與兒童本身體質敏感有關，個人免疫系統對其產生過份反應。

• 症狀：
  患部多在下肢外露處，呈現境界明顯的丘疹，常因奇癢難耐而加以搔抓，於數日後結痂脫落留下色素沈澱。

• 治療：
  以止癢為主，塗抹外敷藥膏。

• 預防方法：
  1. 平日居家可使用防蚊液。
  2. 儘量少接觸寵物。
  3. 外出時穿長袖。
  4. 盡量避免下雨過後到草木較多處。