|
如何成功進行換奶
採訪／洪憶文
諮詢／國立台灣大學附設醫院營養師 翁慧玲
臺安醫院醫師小兒科主治醫師 王和順
 正值發育期的小寶寶，每天最重要的兩件事就是「吃奶」和「睡覺」，所以當他出現排斥喝奶的反應時，爸爸媽媽便緊張得不得了，急著想換個品牌試試看！此外，市面上的奶粉種類很多，也會造成家長想要換奶的心裡，到底「換奶」有無必要？又該如何成功進行呢？
我的孩子需要換奶嗎？
就一歲前的寶寶而言，母奶或嬰兒奶粉是最主要的營養來源，尤其是母奶營養豐富，又有來自媽媽身上的抗體，可謂好處多多。然而不管是喝母奶的寶寶，或是喝配方奶的寶寶，當他滿六個月大時，父母都會開始為他添加副食品，補充其他營養，原本所需的奶量自然會減少。而隨著年紀的增長，孩子的飲食重心將會慢慢轉移到固體食物上。國立台灣大學附設醫院營養師翁慧玲表示，副食品的加入，不僅是為了力求寶寶營養均衡，還有配合咀嚼、吞嚥等生理發展的功用，以為將來適應固體食物做準備。所以寶寶如果經醫師診斷後，身體沒有異常的疾病，其實並沒有換奶的必要，只要副食品銜接得當，寶寶一樣可以健健康康的長大喔！
市面上配方奶種類繁多，常使得父母誤以為換奶會讓寶寶長得更好。事實上，每一個國家對嬰兒奶粉的檢查都相當嚴格，品質大多沒有問題。加上嬰兒奶粉全是仿母乳而製造的，成分大同小異，差別在於各品牌主打成分不同而已。因此若寶寶生長曲線下降，應由醫師判斷是否需要特殊配方的奶粉，並快速換奶。反之，則應增加副食品，補足缺乏的營養。
臺安醫院醫師小兒科主治醫師王和順表示，當爸爸媽媽遇到以下問題時，會特別燃起他們想要為寶寶換奶的心理，不過，並不是每一種情況都有這個必要喔！
★寶寶不喝ㄋㄟㄋㄟ
★慢性腹瀉、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐症
★成長階段奶粉
不同寶寶的換奶方式∼
家長如果覺得原本的配方奶不適用，應先交由醫師判斷，再根據個別情況來決定，最好不要自行換奶。換奶的方式，取決於寶寶原本的營養源，喝母奶或配方奶的寶寶，及生病的寶寶，所採用的方法都不同，爸媽可不要搞錯囉！王和順認為依寶寶原來的食物及其換奶方式，可區分為以下數種：
-
母奶→配方奶
母奶擁有天然的抗病因子，又經濟實惠，搭配均衡的副食品，即使喝至兩歲也完全沒有問題，絕對是最符合寶寶需要的營養品！喝母奶的寶寶長至六個月大時，可增加含鐵質的副食品，補充母奶中較缺乏的養分。如無特別換奶的必要，應盡量延長喝母奶的時間。中間若停下來的話，也會影響乳汁的分泌，造成哺餵母乳的困難，十分可惜。
目前社會還是以雙薪家庭居多，許多媽媽在坐完月子之後，都陸續回到工作崗位，使得哺餵母乳的工作難以持續。當媽媽有其他因素以致於無法哺餵母乳，可趁著還有母乳的階段，採取先給寶寶喝母奶，再搭配喝配方奶的方式。例如他喝完母奶後還想吃奶的話，媽媽可再另外給予約30㏄的配方奶，讓他逐漸習慣配方奶的味道，然後第二天將配方奶的量增加至60㏄。
值得注意的是，小寶寶一天所需的奶量為：體重（公斤）×
120∼150㏄。一歲的寶寶約為10公斤左右，就算他能喝到1000㏄的配方奶，熱量還是不夠，而必須要從副食品中攝取不足的部分。許多小朋友到醫院打預防針的時候，醫師會發現孩子的身高雖然有增加，但體重卻下降了，這都是因為副食品銜接不當的關係。
-
配方奶→配方奶
原本就在喝配方奶的寶寶，家長想要換奶的原因包括：
1. 寶寶出現厭奶現象，吃得沒有以前多。這種情形通常出現在4∼6個月生理性厭奶期。
2. 寶寶喝奶之後，大便形狀不好或是變硬，若已持續一段時間了，便便中還會帶有血絲。
3. 寶寶拉肚子，父母懷疑是因為奶粉造成腸胃不適應症狀。
4. 更換成長階段奶粉的必要性等。
不過在上述情形中，真正需要換奶的例子其實少之又少，家長若堅持要換奶，也請遵守「一次為限」的原則。
從配方奶換到另一牌子的配方奶，需得「循序漸進」，以寶寶原奶量為四匙為例，第一天為3匙舊奶粉＋1匙新奶粉，第二天為採2匙舊奶粉＋2匙新奶粉……的方式，直到全部換為新奶粉為止。如果寶寶適應良好，那麼就可以放心地使用新奶粉，相反地，如果寶寶出現腹瀉、過敏等現象，那麼就要放慢甚至是延後換奶的速度，並帶至給醫院檢查。
寶寶滿意度大評比！
為了確認寶寶換奶後的滿意度，爸爸媽媽可從他各方面的表現中，觀察有無異常情形，及掌握他的成長概況。必要時可記錄下來，與醫師一同討論。
|
