孕婦必知的胎兒潛在威脅
採訪／施娟娟、李政青
諮詢／臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師 仇思源、臺南郭綜合醫院婦產科主任
李耀泰醫師、臺北市立中興醫院中醫科主治醫師 吳明珠、臺大醫院婦產科醫師
陳信孚、臺北醫學大學公共衛生學系暨研究所所長 韓柏檉教授、台灣電力公司用戶服務處 丁家楨股長、薇心生活館顧問
徐苡榛
參考書籍／遠離生活中的毒物
 懷孕期間可以洗溫泉嗎？照了X光就會生出畸形兒嗎？孕婦不能吃哪些中藥？為了確保胎兒健康、安全，只要聽到某樣東西孕婦不宜，孕媽咪恨不得能躲得遠遠的。然而許多似是而非的說法，經常限制了孕媽咪的行動，實在很累人！孕媽咪們該怎麼做才好呢？有鑒於媽咪們急切的需求，本刊特別討論可能傷害孕媽咪與胎兒的各種危險源，並提供預防與解決之道，讓準媽媽成功地化解胎兒面對的威脅！
【西藥】
孕媽咪生病的時候，難免要服藥，但是有哪些藥物成分可能會傷害胎兒呢？
台南郭綜合醫院婦產科主任李耀泰醫師表示，
下列藥物或藥物成分不適合孕婦服用：
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阿斯匹靈：服用此藥在早期妊娠(10週內)容易流產。
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四環素：屬於抗生素的一種，容易使出生後的嬰兒牙齒變黃色。
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所有精神科用藥，包括憂鬱症藥物如鋰鹽、Xanax、imipramine、Amitriptyline、valium等皆不宜。每種精神用藥的作用不同，有的會導致流產，有的則會影響胎兒的智能發展。鋰鹽可產生先天性心臟病。
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抗血管張力素改變酵素（angiotensin-converting enzyme，簡稱ACE
）：含有此類成分的藥物會使寶寶產生腎臟和骨頭異常，如valsartan、captopril等，另外此類成分會讓子宮內的血管會收縮，很可能會有胎兒發育遲滯胎死腹中的狀況。
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碘和其它甲狀腺藥物：如carbimazole。胎兒脖子會特別大 媽媽可能換生產困難
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抗癲癇藥物：如phenobarbital、primidone、phenytoin等，會影響小孩生長發育遲滯，小腦症、心臟病、手指異常、心智退化。
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美蘇酮（misoprostol）等胃藥：此類藥物會產生子宮收縮，造成流產和嬰兒先天性頭、顏面異常。
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抗急性呼吸症候群（SARS）藥物：如ribavirin，此在孕婦用藥中屬X級，因此對胎兒有傷害。但目前仍不清楚此類藥物對胎兒的影響。
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男性睪丸酮和治療子宮內膜異位的療得高（danazol：此類成分會影響胎兒生殖器官，並有尿道裂開、女嬰男性化現象。
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沙利竇邁：這是一種止吐藥，會引起海豹肢，即四肢短小的情形。
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雌激素：服用此藥，若胎兒為女生，會影響胎兒未來的子宮發育和不孕，將來也會產生不孕症和生殖道方面的癌症。若胎兒為男生的話，可能有睪丸異常、男性不孕等情形。
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搖頭丸：此藥會影響寶寶的腦部發育，並在其就學後產生學習上或與人相處上的問題。另外，吸食海洛英（cocaine）毒品會有先天性心臟病、四肢和顏面異常、小腦症、胎兒發育遲滯、大腦梗塞、胃腸異常等現象。
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口服抗凝血藥物：如Coumarin，可產生鼻骨變小、手指變短、眼睛異常、神經系統異常、胎兒發育遲滯等。
用藥原則
除了上述藥物不宜服用之外，李耀泰醫師也提醒孕媽咪在用藥時遵循下列原則的話，減少其他藥物可能帶來的傷害喔！
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懷孕3個月內盡量不要使用藥物。
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盡量減少藥物劑量。
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盡量縮短食藥時間。
【中藥】
懷孕期間，由於身體不適或進補，準媽咪們接觸中藥的機會可是多又多。然而，既然是藥，每種藥的療效不同，一般人吃了ok的中藥，不見得適合準媽咪服用；因此，服用中藥之前，準媽咪們可得仔細研究清楚，千萬別傷了寶寶又傷了自己喔！
【酒精】
過往，酒精曾經是安胎必備食品之一，媽媽吃補時，總不忘加點米酒增添療效。但最近十年以來，酒精對胎兒的傷害已被紛紛證實。在美國，孕婦濫用酒精是造成智障兒的第三大原因（僅次於神經管缺損和唐氏症）。因此，為了寶寶的健康，孕媽咪們自當遠離酒精。
【咖啡因】
一杯香濃的咖啡是許多人起床後、愛睏時最大的精神支柱，然而，由於許多研究已證實咖啡因對胎兒有不良影響，因此孕媽咪們懷胎九月時，最好還是忍痛割愛，克制一下對咖啡的依賴囉！
但孕媽咪們若真無法克制對咖啡的癮頭，則盡量把每天的咖啡因攝取量控制在200毫克以內（一天不要喝超過兩個馬克杯的咖啡），這已經是確保胎兒安全的底限，別再越界囉！
含有咖啡因的食物：茶、咖啡、巧克力、可樂，部分止痛藥、利尿劑及感冒╱過敏藥物
【精油】
【熱水澡與溫泉】
【X光】
【電磁波】
七項胎兒威脅簡表
威脅來源 化解方式
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西藥 勿服用會傷害胎兒的部分藥物
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中藥 勿服用或謹慎服用部分中藥。
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酒精 滴久不沾為佳
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咖啡因 攝取量需控制在200毫克以內
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熱水澡與溫泉 懷孕前四個月不可泡洗超過37℃以上的熱水或溫泉。
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Ｘ光 盡量避開，尤其是懷孕前四個月，否則亦不可超過5雷得的輻射量。
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電磁波 生活中無處沒有電磁波，但了解其特性後可將接觸量降到最低。
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