回歸自然的水中生產法    

採訪諮詢／永欣助產所助產士 蔡紗寧   水中生產、生產
　

現在大部分的人都選擇在醫院或診所生產，面對自然產和剖腹產之外，還有別種選擇嗎？大腹便便的你，面對即將分娩，你會選擇什麼樣的生產方式呢？以下我們將為您介紹水中生產法，告訴您這個另類的生產方式。

水中生產的歷史發展  水中生產、生產
永欣助產所助產士蔡紗寧指出，水中生產（Water birth）是由俄國的生理學家艾格·柴可夫斯基（Igor Charkovsky）在1960年代發明的，她觀察到一些水中生物在水中的生產過程，覺得這是一種不錯的生產方式。她認為水可以緩解胎兒剛出生時重力對腦細胞的衝擊。1970年代，法國麥可歐德（Michael Odent）醫師開始將水中生產帶到醫院中，美國則在1980年代才由麥可羅森（Michael Rosenthal）醫師引進。直到1996年，美國共有約2萬5千名寶寶在水中生產；估計全世界自1985年至1999年共有15萬名寶寶在水中誕生，可見水中生產在全世界已經行之已久。

水中生產的優缺點
水中生產在台灣是一種新興且另類的生產方式。蔡紗寧助產士認為水中生產其實是一種自然的生產方式，因為產婦下水生產，子宮頸會擴張得比較快，這能縮短產程且減輕產婦生產時的壓力。

優點

1. 水中生產姿勢有利生產：一般生產姿勢是躺在產檯上，然而水中生產是採取蹲姿、坐姿或半坐姿，此姿勢較有利胎兒下降。

2. 減輕壓力及疼痛：水中浮力對產婦有減輕壓力的效果；胎兒娩出時，由於產婦浸泡水中使產道有潤溼感，有利胎兒娩出，並減低胎兒娩出時的疼痛感。

3. 縮短產程：產婦浸泡於溫水，有助於子宮頸軟化與擴張，可縮短產程。

4. 減輕嚴重撕裂傷：水中的壓力可減緩胎兒娩出時的衝擊力，而減輕嚴重的撕裂傷。

5. 對寶寶的刺激較小：水中的溫度如同人體的溫度，當小嬰兒離開母體進入水中，未直接和大氣接觸，外界給予的刺激性較小。

6. 讓寶寶更有安全感；小嬰兒離開母體進入水中時，由於臍帶尚未剪斷，母血仍然不斷供應養分，此時可依寶寶狀況在水中停留數分鐘後再抱離水，進而貼近母親的胸前，瞬間進行哺育母乳，寶寶會覺得更有安全感。

7. 增加產婦的信心：產婦在生產過程中，親人好友們的參與支持和鼓勵，能增加產婦順產的信心，也能提升家庭的凝聚力。

缺點   水中生產、生產

1. 生產過程中如遇胎兒臍帶繞頸，必須離開水面處理。

2. 第三產程（胎盤處理）必須離開水面處理。

水中生產的禁忌症  水中生產、生產
如果產婦及胎兒有以下症狀，則不適宜進行水中生產︰

1. 胎兒吸入胎便。

2. 高危險妊娠：妊娠毒血症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。

3. 有心臟病的產婦。

4. 懷多胞胎的產婦。

5. 胎兒未足月的產婦。

6. 其他：有梅毒、淋病、AIDS等性病。   水中生產、生產

水中生產的注意事項  水中生產、生產
蔡紗寧助產士指出，水中生產還是必須經由事前的準備及專業人員的配合下才能進行，以下是水中生產的注意事項︰

1. 注意清潔︰最好採用蒸餾水或純水（過濾水），並注意浴缸及浴室清潔，避免感染。   水中生產、生產

2. 注意水溫︰水溫最好維持在37∼38℃之間；水位不要超過腋下。

3. 準備乾淨的撈網或小盆子：產婦在下水前最好給予灌腸，以防在生產用力時排便；若不慎排便，應儘快撈起。

4. 應備有臨時產檯：防止第二產程中有任何情況發生，應儘速離開水面處理，或進行第三產程時備用。

5. 應備有防滑設施：以防進出水中時不慎跌倒。

6. 準備大毛毯：在產婦離開水面時應注意保暖。   水中生產、生產

7. 重視產婦的身心狀況：整個生產過程應隨時觀察產婦的生理狀況及心裡感受。

8. 注意胎兒的狀況：胎兒未娩出前，應隨時測量胎兒的心跳與胎動；若發覺胎兒有臍帶繞頸，應立即給予鬆綁。

9. 隨時觀察產婦狀況︰若產程超過兩個小時以上沒有進展，可請求產婦暫時離開水面，並隨時觀察產婦狀況與監測胎兒心跳，若狀況十分良好，鼓勵產婦自由走動，之後視產婦情況再下水。

10. 預防水拴︰為防止水拴，第三產程最好離開水面處理。   水中生產、生產

水中生產的過程
台灣水中生產的現況  水中生產、生產
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