漫談寶寶的腹瀉    

中國醫藥大學 蔡宜靜醫師   寶寶、腹瀉、便便、大便
　

腹瀉，一般是指大便的次數、量、液體的含量增加或者軟硬度減少，糞便成花湯樣、稀水樣，同時可能伴有發熱或嘔吐。如果嬰兒每天大便量超過每公斤２０公克，或兒童超過２００公克，可以診斷為腹瀉，如果腹瀉時間超過２週，則定義為慢性腹瀉。

引起腹瀉的原因，有內在因素，與外界因素。

內在因素：  寶寶、腹瀉、便便、大便

• 2歲以下寶寶，生長發育迅速，所需熱量、營養素增加，但消化功能較差，腸胃道免疫力差，飲食稍有不當就可能引起腹瀉。

• 結腸易受刺激症候群、乳糖不耐、先天性腹瀉及吸收不良症候群、小腸淋巴管擴張、胰臟功能不全或肝臟硬化所引起的消化吸收不良、腸酵素或吸收之障礙、免疫不主、內分泌疾病、急躁性大腸症候群等等。

• 包括無神經節結腸伴隨小腸結腸炎、瘺管、腸道盲管、小腸腫瘤、外科切除之短腸症候群、淋巴擴張及狹窄、先天性巨腸症。

外界因素：   寶寶、腹瀉、便便、大便

• 氣候因素：  寶寶、腹瀉、便便、大便
  天氣突變，一會兒冷，一會兒熱。寶寶受寒，使腸胃蠕動增加，受熱後使胃酸及消化酉每減少，容易誘發腹瀉。

• 感染因素：最常見
  a. 病毒性：  寶寶、腹瀉、便便、大便
      如輪狀病毒、腺病毒。
  b. 細菌性：
      如腸生毒素性大腸桿菌、腸侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌、傷寒桿菌、
      志賀氏桿菌、彎曲細菌、耶辛氏桿菌(Yersinia)、霍亂、葡萄球菌、結核菌。
  c. 寄生虫：  寶寶、腹瀉、便便、大便
      如阿米巴原虫、梨形鞭毛虫。
  d. 腸道以外病因：
      如肺炎、腎盂炎、中耳炎、神經細胞瘤、內分泌疾病
   （如副甲狀腺機能不足、甲狀腺機能亢進及腎上腺機能不全）、
      免疫不全、代謝疾病等。

飲食因素： 寶寶、腹瀉、便便、大便
餵食過多或過少，食物質量不好，不定時餵食，盛裝食物的容器不乾淨。

藥物：  寶寶、腹瀉、便便、大便
因使用抗生素而改變腸道菌叢，或瀉劑、化學藥劑的直接作用。

預防方法  寶寶、腹瀉、便便、大便

1. 注意氣候變化： 寶寶、腹瀉、便便、大便
   及時給寶寶添加衣物，防止寶寶受風著涼。

2. 嚴防細菌、病毒感染：
   夏、秋季節是細菌與病毒傳播較厲害的時期，要特別注意寶寶的食物、食物器具的清潔與消毒，還要防止其他疾病的感染。

3. 合理餵食：
   寶寶每次餵食的量不要過多或過少。餵得過飽會加重腸胃負擔；也不要讓寶寶飢餓，飢餓也會引起腹瀉。

服用藥物視腹瀉情況而定，應在醫囑下服用，不要濫服。腹瀉並伴有發燒、腹瀉嚴重時，應立即送醫治療，不可延誤。
寶寶腹瀉時，醫師通常會建議給予電解質溶液補充水分，情況就可以獲得改善。如果寶寶喝的是母乳，腹瀉情形會逐漸改善到消失 。
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