剖腹生產的九大適應症狀  

嘉義基督教醫院婦產科主治醫師 王培中   剖腹生產、胎兒、妊娠、懷孕、生產
  剖腹生產、胎兒、妊娠、懷孕、生產
首先我們要知道，剖腹生產是一種醫療行為，而任何的醫療行為本身並沒有好壞，只有適應症是否符合的問題。舉一個類似的例子，國人生病求診時常常喜歡打針（吊點滴），此種習慣常為衛生主管機關及相關學者所詬病，原因是浪費醫療資源。然而若是手術後暫時無法進食的病人，打點滴就又成為必要的醫療行為了。
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因此，要討論剖腹生產的優缺點，就必須瞭解剖腹生產的適應症以及相關的規定。符合適應症的剖腹生產是正確的措施；不符合適應症的剖腹生產，不只是浪費醫療資源，而且還會對母體或胎兒造成傷害，失去原本剖腹產的意義了。 
　

剖腹產九大適應症   剖腹生產、胎兒、妊娠、懷孕、生產

1. 胎兒窘迫
   剖腹生產術的發明，原意就是為了搶救胎兒。因此，若經由各項客觀評估，發現胎兒的安全受到威脅時，便應緊急施以剖腹生產，以保障胎兒的健全，即使對母體造成一些傷害也是無可奈何的權衡之計。

2. 產程延長 
   產程延長表示產道過於狹窄（相對於胎兒），或是胎兒過大（相對於產道），若勉強陰道生產可能會對胎兒或是母體造成傷害，因而必須實施剖腹生產手術。然而產程延長根據學理共有七種情況，其限制及定義都非常明確，並不是產痛的時間稍久便是產程延長。 

3. 骨盆狹窄
   若是產婦有骨盆結構上的異常，如小兒痲痺病患、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小，甚至是侏儒症患者，由於骨盆出口無法讓胎兒順利通過，應以剖腹生產為宜。

4. 胎位不正
   初產婦若胎位不正時應以剖腹生產為宜，而且視胎位不正的型式，有時甚至要提早安排剖腹生產才安全（如「橫位」胎位，一旦意外破水會有臍帶脫出的危險）。但是若為直腿臀位的胎位不正，而且產婦有陰道生產的意願，則仍可嘗試。但此種生產方式（臀位陰道產），經產婦要比初產婦安全得多，因此要和主治醫師詳加討論其優缺點才可實行。

5. 多胞胎
   三胞胎或更多胎的懷孕建議是以剖腹生產為宜。如果是雙胞胎，則此項並非絕對之適應症。倘若第一個胎兒（接近子宮頸者）胎位正常，則仍可嘗試陰道生產；但是第二個胎兒是否容易娩出，則視其胎位、大小，以及醫師的經驗和手法而定。

6. 前胎剖腹生產

7. 胎盤因素 

8. 子宮曾經動過手術 

9. 母體有重大疾病，不適合陰道生產者。 

結語  剖腹生產、胎兒、妊娠、懷孕、生產  剖腹生產、胎兒、妊娠、懷孕、生產
最後要再次強調，不只是剖腹生產，幾乎任何的醫療行為都是「兩面刃」——適當地使用可以保障病人的權益及健康，並且為醫療提供者帶來名聲和利潤；運用不當則不只是浪費醫療資源，還有可能會傷害到病人。
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