氣喘媽咪懷孕前後注意事項     

大里仁愛綜合醫院婦產科主任　魏祖祐   氣喘、懷孕、生產  氣喘、懷孕、生產  氣喘、懷孕、生產

氣喘是一種呼吸道慢性發炎的反應，來自於遺傳體質加上外在環境的刺激，如：塵蹣、蟑螂、黴菌及貓狗鳥類等寵物、病毒感染、阿司匹靈、冷空氣、運動而引發的疾病，發生於各年齡層，在美國每年約有五千人因氣喘而死亡。據估計約百分之一至三的孕婦患有此病，就現階段的治療方法尚不易完全根治。
一個女性氣喘病患，又遇及懷孕時期，應該特別注意那些事項呢？懷孕是否會影響病情？或是病情是否會影響懷孕的結果?這些問題均為氣喘孕婦所關心的。

懷孕對氣喘的影響  氣喘、懷孕、生產  氣喘、懷孕、生產

一般來說，懷孕期間氣喘病情之變化無法預期，約有三分之一的婦人其氣喘變輕，三分之一的氣喘變壞，而剩下的三分之一則維持不變。不過若是懷孕前就有嚴重氣喘者，由於懷孕時身體的耗氧量增加，較有可能在懷孕期間惡化。很多人有一個錯誤的觀念，以為懷孕會使氣喘加劇，事實上常常是因為擔心藥物會傷害胎兒而擅自減藥或停藥，反而使氣喘復發！

氣喘對於懷孕結果的影響   氣喘、懷孕、生產  氣喘、懷孕、生產  氣喘、懷孕、生產

氣喘（特別是嚴重者）會增加發生妊娠高血壓、早產、低體重兒及新生兒缺氧的機會，可能和母體血液酸鹼值變化，子宮胎盤血流的減少有關。而嚴重、未控制病情的氣喘（重症型氣喘）也可能危及孕婦的生命，其併發症包括了氣胸、心率不整以及呼吸衰竭等等。不過近年來使用類固醇來控制氣喘病情，已大大地降低氣喘孕婦的死亡率。

經過漫長的懷孕後，生產對氣喘孕婦又是一個疑問。其實除了極少數嚴重的病例外，不然氣喘一般不會對生產過程發生阻礙，只是在待產過程時對子宮宮縮劑的選擇（需避免使用前列腺素F2α及ergonovine）以及使用類固醇的劑量要注意。所以只要孕婦體能適當、病情穩定，沒有其他符合剖腹生產的適應症，還是建議自然生產。

氣喘是否會遺傳給寶寶？   氣喘、懷孕、生產  氣喘、懷孕、生產  氣喘、懷孕、生產

氣喘是一種遺傳體質加上外在環境的刺激而引發的疾病，目前發現和第5、11、14對染色體有關。遺傳給寶寶的機率約在百分之六到三十之間，端視父母雙方是否都有氣喘和過敏體質而定。
為避免生出過敏兒，準媽媽懷孕前就要改善居家環境，不可吸煙（包括二手煙），並少吃高過敏原的食物，如牛奶、乳酪、花生、腰果、開心果、核果、有殼的海鮮（蝦、蟹、蛤仔）及柑橘漿果類。當寶寶出生後，仍應維持無蹣環境，並哺餵母乳六個月，可減少寶寶百分之三十至五十的過敏機率！

氣喘媽媽是否可以哺乳呢？  氣喘、懷孕、生產  氣喘、懷孕、生產  氣喘、懷孕、生產

現代哺育寶寶母乳的呼聲越來越高，母乳對於寶寶的優點亦不在話下，因而氣喘媽媽欲哺育母乳的心願，是否可以達成？答案是肯定的，雖說氣喘藥物會分泌進入乳汁中，但其濃度通常很低，不至於成為哺育母乳的禁忌。另一方面來說，哺乳六個月以上，將可延緩幼兒過敏疾患的發生，所以哺育母乳是值得鼓勵的。